मंकीपॉक्स के मामले बढ़े: WHO की चेतावनी के बीच, जानें इसके फैलने के तरीके, रोकथाम और अन्य बातों पर विशेषज्ञ की राय

अगस्त 2024 तक, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) और अफ्रीका रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केंद्र (अफ्रीका CDC) ने एमपॉक्स (जिसे पहले मंकीपॉक्स के नाम से जाना जाता था) की बढ़ती संख्या को अंतरराष्ट्रीय चिंता का सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित कर दिया है। यह निर्णय मामलों में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण लिया गया, विशेष रूप से डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो (DRC) में, जहाँ यह बीमारी गंभीर रूप से फैली हुई है, खासकर बच्चों में। DRC ने अकेले 2024 में 14,000 से अधिक मामले और 511 मौतें दर्ज की हैं।

डब्ल्यूएचओ और अफ्रीका सीडीसी ने वायरस के प्रसार पर तत्काल चिंता व्यक्त की है, खासकर उन क्षेत्रों में जहां स्वास्थ्य सेवा संसाधन सीमित हैं। उन्होंने आगे के संक्रमण को रोकने और कमज़ोर आबादी, खासकर बच्चों पर पड़ने वाले प्रभाव को कम करने के लिए आक्रामक, समन्वित प्रतिक्रिया का आह्वान किया है, जो इस प्रकोप से असमान रूप से प्रभावित हुए हैं।

वैश्विक स्तर पर, जबकि अन्य क्षेत्रों में एमपॉक्स के मामलों में कमी आई है, अफ्रीका में स्थिति खराब हो गई है, जिससे अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य संगठनों को प्रसार को नियंत्रित करने के लिए निगरानी, ​​टीकाकरण और उपचार के प्रयासों को बढ़ाने के लिए प्रेरित किया है।

डॉ. मुजामिल सुल्तान, वरिष्ठ रजिस्ट्रार, क्रिटिकल केयर मेडिसिन विभाग, मारेंगो एशिया हॉस्पिटल्स, गुरुग्राम ने कहा, “मंकीपॉक्स एक वायरल बीमारी है जो मंकीपॉक्स वायरस के कारण होती है, जो चेचक वायरस से संबंधित है। मध्य और पश्चिम अफ्रीका में किए गए अध्ययनों के आधार पर, एमपॉक्स के लिए ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 6-13 दिनों तक रहने वाली बताई गई है, लेकिन यह 5-21 दिनों तक भी हो सकती है।”

उन्होंने कहा, “मानव एमपॉक्स अक्सर निम्नलिखित लक्षणों के संयोजन से शुरू होता है: बुखार, सिरदर्द, ठंड लगना, थकावट, कमजोरी, लिम्फ नोड सूजन (लिम्फैडेनोपैथी), पीठ दर्द और मांसपेशियों में दर्द। स्थानिक क्षेत्रों (अफ्रीका) में, इन प्रोड्रोमल लक्षणों की शुरुआत के तीन दिनों के भीतर, प्राथमिक संक्रमण के स्थान से एक केन्द्रापसारक मैकुलोपापुलर दाने शुरू होता है। यह तेजी से शरीर के अन्य भागों में फैलता है और पुटिकाओं को विकसित करने के लिए आगे बढ़ता है। फैले हुए दाने के मामलों में हथेलियाँ और तलवे शामिल होते हैं, जो इस बीमारी की विशेषता है। घावों की संख्या कुछ से लेकर हज़ारों तक हो सकती है और घावों की बढ़ती संख्या बीमारी की गंभीरता में वृद्धि के साथ सहसंबद्ध है।”

अधिकांश मानव एमपीओएक्स मामलों में हल्के से मध्यम लक्षण देखे जाते हैं जो आम तौर पर दो से चार सप्ताह तक चलते हैं, इसके बाद सहायक देखभाल के साथ पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। रोग की गंभीरता संचरण मार्ग, मेज़बान की संवेदनशीलता और वायरस की मात्रा के आधार पर अलग-अलग हो सकती है, जो कि आक्रामक तरीकों से संक्रमित होने के कारण अधिक गंभीर बीमारी का कारण बनती है, जबकि इसका ऊष्मायन काल कम होता है।

स्थानिक देशों में जटिलताओं में एन्सेफलाइटिस, द्वितीयक जीवाणुजनित त्वचा संक्रमण, निर्जलीकरण, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस और निमोनिया शामिल हैं।

MPXV संक्रमित जानवर या इंसान के साथ निकट संपर्क या वायरस से दूषित पदार्थों के संपर्क के माध्यम से मनुष्यों में फैलता है। वायरस टूटी हुई त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। Mpox का मानव-से-मानव संचरण संक्रमित व्यक्ति की त्वचा या म्यूकोसल घावों से संक्रामक पदार्थों के साथ निकट संपर्क, लंबे समय तक आमने-सामने संपर्क में श्वसन की बूंदें और फोमाइट्स के माध्यम से होता है। यौन संपर्क 2022 में Mpox के प्रकोप को बढ़ाने वाला एक विशेष जोखिम कारक प्रतीत होता है। मामलों की पहचान मुख्य रूप से, लेकिन विशेष रूप से नहीं, पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों (MSM) में की गई थी। विशेष यौन व्यवहार (जैसे कई और लगातार गुमनाम यौन संपर्क, और ग्रहणशील गुदा मैथुन) ने लोगों को संक्रमण के उच्च जोखिम में डालने में योगदान दिया हो सकता है। जो लोग किसी संक्रामक व्यक्ति के साथ निकटता से संपर्क करते हैं, जिनमें स्वास्थ्य सेवा कर्मी, घरेलू सदस्य, यौन साथी और व्यावसायिक यौनकर्मी शामिल हैं, उन्हें संक्रमण का अधिक जोखिम होता है। MPXV का पता अक्सर रक्त, मूत्र और वीर्य की तुलना में त्वचा, गुदा और गले के नमूनों से अधिक लगाया जाता है।

उभरते हुए साक्ष्य संकेत देते हैं कि संक्रमित लोग लक्षण शुरू होने से चार दिन पहले तक MPXV संचारित कर सकते हैं। यह साक्ष्य मॉडलिंग अध्ययनों, ज्ञात जोखिम समय के साथ जुड़े संचरण जोड़ों पर किए गए अध्ययनों से आता है

त्वचा के घाव की सामग्री (जैसे कि स्वाब, एक्सयूडेट या घाव की पपड़ी) पर वास्तविक समय पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (वास्तविक समय पीसीआर) का उपयोग एमपॉक्स के निदान के लिए किया जाता है।

डॉ. मुजामिल सुल्तान द्वारा बताए गए अनुसार, संक्रमित लोगों के लिए मुख्य रूप से निम्नलिखित सिफारिशें शामिल हैं:

• घर पर रहते समय रोगी को अपने कमरे में ही रहना चाहिए तथा घर में निर्धारित वस्तुओं (कपड़े, बिस्तर, तौलिए, खाने के बर्तन, प्लेट, गिलास आदि) का उपयोग करना चाहिए, जिन्हें घर के अन्य सदस्यों के साथ साझा नहीं किया जाना चाहिए।
• जब तक उनका दाने पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता, उन्हें प्रतिरक्षाविहीन व्यक्तियों और गंभीर बीमारी के जोखिम वाले अन्य व्यक्तियों (जैसे कि शिशु और गर्भवती महिलाएं) के साथ संपर्क से बचना चाहिए।
• सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा उनकी निगरानी की जानी चाहिए (जैसे कि राष्ट्रीय मार्गदर्शन के अनुसार टेलीफोन कॉल या अन्य माध्यमों से)।
• वे अस्थायी रूप से अपना घर छोड़ सकते हैं (जैसे चिकित्सा नियुक्तियों और उनके मानसिक स्वास्थ्य की स्थिरता के लिए आवश्यक बाहरी व्यायाम के लिए), बशर्ते वे एक मेडिकल फेस मास्क पहनें, और उनके दाने ढके हों (जैसे लंबी आस्तीन और पतलून पहनकर)।
• उन्हें सावधानीपूर्वक श्वसन स्वच्छता का अभ्यास करना चाहिए और अन्य लोगों के संपर्क में आने पर मेडिकल फेस मास्क पहनना चाहिए। इसके अलावा, एमपॉक्स के मामलों और उनके घरेलू संपर्कों को हर समय सावधानीपूर्वक हाथ की स्वच्छता का अभ्यास करना चाहिए।
• उन्हें तब तक यौन क्रियाकलापों से दूर रहना चाहिए जब तक कि उनके दाने पूरी तरह से ठीक न हो जाएं, अर्थात कोई नया घाव न दिखाई दे, पपड़ी न गिर जाए, तथा नई त्वचा न बन जाए।
• उन्हें किसी भी स्तनधारी जानवर के संपर्क से बचना चाहिए ('पशु से मानव और मानव से पशु में संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए विशेष विचार' अनुभाग भी देखें)।

उपचार मुख्य रूप से लक्षणात्मक और सहायक होता है (बुखार, खुजली और दर्द से राहत, और जलयोजन), जिसमें द्वितीयक जीवाणु संक्रमण की रोकथाम और उपचार शामिल है। टेकोविरिमैट एकमात्र एंटीवायरल दवा है जिसका संकेत है

MPXV संक्रमण का मुख्य तरीका Mpox घावों या घावों से दूषित वस्तुओं, जैसे कि कपड़े और बिस्तर की चादर (फोमाइट्स) के साथ सीधा संपर्क माना जाता है। इसलिए, देखभाल करने वालों और घर के सदस्यों को अपने नंगे हाथों से त्वचा के घावों को छूने से बचना चाहिए, रोगी की नंगी त्वचा (कपड़े, बिस्तर की चादर और तौलिये सहित) के संपर्क में आने वाली सामग्री को संभालते समय डिस्पोजेबल दस्ताने पहनने चाहिए, और दस्ताने के उपयोग से पहले और बाद में हाथों की सफ़ाई का सख्ती से पालन करना चाहिए।

स्वास्थ्य सेवा सेटिंग्स में, संक्रमण की रोकथाम लक्षणयुक्त, संदिग्ध और पुष्टि किए गए एमपोक्स रोगियों की देखभाल के दौरान मानक, संपर्क और ड्रॉपलेट संक्रमण नियंत्रण सावधानियों पर आधारित है। प्राथमिक और तीव्र देखभाल सेटिंग्स के लिए एमपोक्स संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण मार्गदर्शन ईसीडीसी द्वारा विकसित किया गया है।

वन्यजीवों में सक्रिय MPXV संचरण वाले क्षेत्रों में पशु से मानव में संचरण को कम करने के लिए, (संभावित) पशु भंडारों के साथ-साथ किसी भी ऐसी सामग्री के संपर्क से बचने की सिफारिश की जाती है जो संभावित रूप से संक्रमित बीमार या मृत पशु के संपर्क में आई हो।

अंत में उन्होंने कहा, “इसी तरह, एमपॉक्स के मानव मामलों को पालतू जानवरों, मवेशियों और जंगली जानवरों (कैद में) सहित जानवरों के साथ सीधे संपर्क से बचना चाहिए। मामलों के करीबी संपर्कों को भी वायरस के अंतिम संपर्क के बाद 21 दिनों तक जानवरों के साथ सीधे संपर्क में आने से बचना चाहिए। जंगली जानवरों के वायरस के संपर्क में आने के जोखिम को कम करने के लिए, चिकित्सा अपशिष्ट सहित कचरे का सुरक्षित तरीके से निपटान किया जाना चाहिए और कृन्तकों और अन्य मैला ढोने वाले जानवरों के लिए सुलभ नहीं होना चाहिए।”