मुंबई: अलीना खान द्वारा अपने दो महीने के बच्चे को पेंटावैलेंट टीका लगवाने के एक दिन बाद, शिशु को इंजेक्शन वाली जगह पर सूजन आ गई। यह अंततः एक सख्त गांठ में बदल गया, जिसके लिए सर्जिकल छांटना आवश्यक था। अपने बेटे और पूरे परिवार को परीक्षा में डालने की दोषी, खान ने अपने बेटे के लिए बाद की सभी वैक्सीन खुराक से इनकार कर दिया, जो कुर्ला के नागरिक रिकॉर्ड में कट्टर इनकार के मामलों में से एक बन गया।
हाल ही की एक सुबह कम्युनिटी मोबिलाइजेशन कोऑर्डिनेटर (सीएमसी) प्रतिभा खुजे ने कुर्ला के काजूपाड़ा में खान का दरवाजा खटखटाया और पूछा कि उन्होंने अपने बच्चे का टीकाकरण क्यों नहीं कराया। मां ने बताया कि टीकाकरण के बाद शिशु की सर्जरी के लिए परिवार को बड़े पैमाने पर अस्पताल के खर्च का सामना करना पड़ा। लेकिन खान चुप हो गए जब खुजे ने समझाया कि एक गांठ टीकाकरण का एक दुर्लभ प्रभाव हो सकता है और उन्हें भविष्य की खुराक से नहीं रोकना चाहिए। बचे हुए टीके के लिए माता-पिता को बच्चे को बाहर लाने से पहले खुजे को तीन और दौरे और घंटों की काउंसलिंग करनी पड़ी।
खुजे एक विशेष चार-सदस्यीय दस्ते का एक हिस्सा है जो शहर के कुछ उच्च-अस्वीकार वाले पॉकेट्स में व्यक्तिगत रूप से परिवारों तक पहुंचकर वैक्सीन रिफ्यूज को स्वीकृति में बदलने के मिशन पर है। सितंबर में सीएमसी टीम के जन्म के बाद से, करीब 250 बच्चों, जिनके माता-पिता पहले टीकाकरण के खिलाफ थे, का सफलतापूर्वक टीकाकरण किया जा चुका है।
बीएमसी के कार्यकारी स्वास्थ्य अधिकारी डॉ मंगला गोमारे ने कहा, “सीएमसी टीम को काम पर रखने का विचार गैर-टीकाकृत बच्चों के समूह से निपटने के लिए पैदा हुआ था, जो कट्टर इनकार के कारण बढ़ रहा है।” चार सदस्यों को चार समस्याग्रस्त क्षेत्र-एम पूर्व (गोवंडी), एल (कुर्ला) और पी उत्तर (मलाड पूर्व और मलाड पश्चिम) सौंपे गए हैं।
गोवंडी में काम करने वाले सीएमसी विनोद राठौड़ (40) ने टीओआई को बताया कि मना करने का कारण बहुआयामी है। गोवंडी में कई माताओं के छह से सात बच्चे हैं। राठौड़ ने कहा, “चूंकि टीकाकरण के बाद बच्चों को बुखार हो जाता है और उन्हें अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता होती है, इसलिए माताओं को अतिरिक्त बोझ को संभालना मुश्किल होता है। इसलिए, वे टीकाकरण से पूरी तरह मना कर देती हैं।”
ऐसे मामलों में, वे समाधान निकालने के लिए पिता, ससुराल वालों और दूर के परिवारों को साथ लेने की कोशिश करते हैं। लेकिन रूपांतरण चुनौतीपूर्ण हैं। सितंबर और अक्टूबर में उन्होंने जिन 278 मामलों में संपर्क किया, उनमें से सिर्फ एक चौथाई ने ही टीके लगवाए। नवंबर अधिक फलदायी रहा है क्योंकि खसरे के प्रकोप के साथ अधिक जागरूकता थी।
यूनिसेफ और बीएमसी द्वारा प्रशिक्षित सीएमसी को लीक से हटकर सोचने को कहा गया है। हाल ही में, राठौड़ ने शिवाजी नगर के एक स्थानीय स्कूल के क्लास टीचर को तीन साल के एक बच्चे के परिवार को टीका लगाने के लिए राजी किया। पिछले हफ्ते, जब उन्होंने म्हाडा की एक इमारत में चार गैर-टीकाकृत बच्चों को देखा, तो उन्होंने भवन सचिव के टीकाकरण के लिए सहयोग मांगा।
क्षेत्र से राठौड़ की महत्वपूर्ण सीखों में से एक यह है कि परिवार कभी भी टीकाकरण के लिए सीधे तौर पर ‘ना’ नहीं कहते हैं। “वे झूठ बोलते हैं। या तो वे कहते हैं कि उन्होंने कार्ड खो दिया है, यह क्षतिग्रस्त हो गया है, या वे अपने गृह नगर में हैं,” उन्होंने कहा कि धैर्य ही कुंजी है।
पुणे से मनोविज्ञान में स्नातक भक्ति देदे, जो मलाड में काम कर रही हैं, ने कहा कि साइड-इफेक्ट्स अक्सर प्रारंभिक टीकाकरण के बाद इनकार करना मुश्किल कर देते हैं, परिवार के सदस्यों के बीच संदेह और सोशल मीडिया प्लेटफॉर्म पर भ्रामक संदेश आते हैं। उन्होंने कहा कि आंशिक टीकाकरण उतनी ही बड़ी समस्या है जितनी बड़ी समस्या टीकाकरण का पूर्ण अभाव है। उनका सबसे प्रभावी रूपांतरण उपकरण स्थानीय प्रभावशाली लोगों और धार्मिक नेताओं को आकर्षित करना रहा है।
चारों को मारपीट व गाली-गलौज की मारपीट की है। खुजे ने कहा, “हाल ही में, एक बच्चे की मां ने पूरी कॉलोनी के सामने मुझ पर चिल्लाया, लेकिन मैं अड़ा रहा।” राठौड़ ने कहा कि उन्हें शारीरिक नुकसान पहुंचाने की धमकी दी गई थी लेकिन वह धार्मिक नेताओं के साथ उस घर में लौट आए और उनका धर्म परिवर्तन कराने में कामयाब रहे। यूनिसेफ दिसंबर तक परियोजना का समर्थन कर रहा है।
हाल ही की एक सुबह कम्युनिटी मोबिलाइजेशन कोऑर्डिनेटर (सीएमसी) प्रतिभा खुजे ने कुर्ला के काजूपाड़ा में खान का दरवाजा खटखटाया और पूछा कि उन्होंने अपने बच्चे का टीकाकरण क्यों नहीं कराया। मां ने बताया कि टीकाकरण के बाद शिशु की सर्जरी के लिए परिवार को बड़े पैमाने पर अस्पताल के खर्च का सामना करना पड़ा। लेकिन खान चुप हो गए जब खुजे ने समझाया कि एक गांठ टीकाकरण का एक दुर्लभ प्रभाव हो सकता है और उन्हें भविष्य की खुराक से नहीं रोकना चाहिए। बचे हुए टीके के लिए माता-पिता को बच्चे को बाहर लाने से पहले खुजे को तीन और दौरे और घंटों की काउंसलिंग करनी पड़ी।
खुजे एक विशेष चार-सदस्यीय दस्ते का एक हिस्सा है जो शहर के कुछ उच्च-अस्वीकार वाले पॉकेट्स में व्यक्तिगत रूप से परिवारों तक पहुंचकर वैक्सीन रिफ्यूज को स्वीकृति में बदलने के मिशन पर है। सितंबर में सीएमसी टीम के जन्म के बाद से, करीब 250 बच्चों, जिनके माता-पिता पहले टीकाकरण के खिलाफ थे, का सफलतापूर्वक टीकाकरण किया जा चुका है।
बीएमसी के कार्यकारी स्वास्थ्य अधिकारी डॉ मंगला गोमारे ने कहा, “सीएमसी टीम को काम पर रखने का विचार गैर-टीकाकृत बच्चों के समूह से निपटने के लिए पैदा हुआ था, जो कट्टर इनकार के कारण बढ़ रहा है।” चार सदस्यों को चार समस्याग्रस्त क्षेत्र-एम पूर्व (गोवंडी), एल (कुर्ला) और पी उत्तर (मलाड पूर्व और मलाड पश्चिम) सौंपे गए हैं।
गोवंडी में काम करने वाले सीएमसी विनोद राठौड़ (40) ने टीओआई को बताया कि मना करने का कारण बहुआयामी है। गोवंडी में कई माताओं के छह से सात बच्चे हैं। राठौड़ ने कहा, “चूंकि टीकाकरण के बाद बच्चों को बुखार हो जाता है और उन्हें अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता होती है, इसलिए माताओं को अतिरिक्त बोझ को संभालना मुश्किल होता है। इसलिए, वे टीकाकरण से पूरी तरह मना कर देती हैं।”
ऐसे मामलों में, वे समाधान निकालने के लिए पिता, ससुराल वालों और दूर के परिवारों को साथ लेने की कोशिश करते हैं। लेकिन रूपांतरण चुनौतीपूर्ण हैं। सितंबर और अक्टूबर में उन्होंने जिन 278 मामलों में संपर्क किया, उनमें से सिर्फ एक चौथाई ने ही टीके लगवाए। नवंबर अधिक फलदायी रहा है क्योंकि खसरे के प्रकोप के साथ अधिक जागरूकता थी।
यूनिसेफ और बीएमसी द्वारा प्रशिक्षित सीएमसी को लीक से हटकर सोचने को कहा गया है। हाल ही में, राठौड़ ने शिवाजी नगर के एक स्थानीय स्कूल के क्लास टीचर को तीन साल के एक बच्चे के परिवार को टीका लगाने के लिए राजी किया। पिछले हफ्ते, जब उन्होंने म्हाडा की एक इमारत में चार गैर-टीकाकृत बच्चों को देखा, तो उन्होंने भवन सचिव के टीकाकरण के लिए सहयोग मांगा।
क्षेत्र से राठौड़ की महत्वपूर्ण सीखों में से एक यह है कि परिवार कभी भी टीकाकरण के लिए सीधे तौर पर ‘ना’ नहीं कहते हैं। “वे झूठ बोलते हैं। या तो वे कहते हैं कि उन्होंने कार्ड खो दिया है, यह क्षतिग्रस्त हो गया है, या वे अपने गृह नगर में हैं,” उन्होंने कहा कि धैर्य ही कुंजी है।
पुणे से मनोविज्ञान में स्नातक भक्ति देदे, जो मलाड में काम कर रही हैं, ने कहा कि साइड-इफेक्ट्स अक्सर प्रारंभिक टीकाकरण के बाद इनकार करना मुश्किल कर देते हैं, परिवार के सदस्यों के बीच संदेह और सोशल मीडिया प्लेटफॉर्म पर भ्रामक संदेश आते हैं। उन्होंने कहा कि आंशिक टीकाकरण उतनी ही बड़ी समस्या है जितनी बड़ी समस्या टीकाकरण का पूर्ण अभाव है। उनका सबसे प्रभावी रूपांतरण उपकरण स्थानीय प्रभावशाली लोगों और धार्मिक नेताओं को आकर्षित करना रहा है।
चारों को मारपीट व गाली-गलौज की मारपीट की है। खुजे ने कहा, “हाल ही में, एक बच्चे की मां ने पूरी कॉलोनी के सामने मुझ पर चिल्लाया, लेकिन मैं अड़ा रहा।” राठौड़ ने कहा कि उन्हें शारीरिक नुकसान पहुंचाने की धमकी दी गई थी लेकिन वह धार्मिक नेताओं के साथ उस घर में लौट आए और उनका धर्म परिवर्तन कराने में कामयाब रहे। यूनिसेफ दिसंबर तक परियोजना का समर्थन कर रहा है।
