महामारी में सत्रह महीने और दो कोविड लहरें बाद में, विशेषज्ञों का कहना है कि हम SARS-CoV-2 वायरस को संभालने के लिए बेहतर स्थिति में हैं। यदि पहली लहर ने ‘परीक्षण, अनुरेखण और उपचार’ के महत्व को दिखाया, तो दूसरी लहर ने ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित करने और गंभीर रूप से बीमार रोगियों को प्रवण स्थिति में रखने और एंटीवायरल रेमेडिसविर जैसी दवाओं के तर्कसंगत उपयोग के लिए समर्थन चिकित्सा के महत्व को रेखांकित किया। स्टेरॉयड। मालथी अय्यर ने राज्य कोविड -19 टास्क फोर्स के सदस्यों डॉ राहुल पंडित और डॉ शशांक जोशी से बात की कि कैसे दो तरंगों से सीखे गए सबक तीसरी लहर के बेहतर प्रबंधन में मदद करेंगे। जोशी ने कहा, “तीसरी लहर में शून्य मौतों की दिशा में काम करने पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए।”
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दो कोविड तरंगों के बीच का अंतराल 100-120 दिनों का रहा है। “यह वही है जो हमने पिछले 17 महीनों में देखा है। अभी, हम इस अंतर को 200 दिनों तक बढ़ाने का लक्ष्य रखते हैं ताकि हम अधिक से अधिक लोगों को टीकाकरण कर सकें और तीसरी लहर के प्रभाव को कम कर सकें, “डॉ पंडित ने कहा। यह कोविड-उपयुक्त व्यवहार को देखकर और भीड़ को रोकने के द्वारा किया जा सकता है। मुलुंड के फोर्टिस अस्पताल में गहन देखभाल के प्रमुख डॉ पंडित ने कहा, “31 दिसंबर, 2022 तक मास्क का उपयोग करना हमारे हित में होगा। यह गारंटी देने का सबसे अच्छा तरीका होगा कि हमारे जीवन में कोई व्यवधान न हो।” डेल्टा संस्करण, जिसने दूसरी लहर का कारण बना, टीका एंटीबॉडी को “बचने” में सक्षम साबित हुआ है, जो दोनों टीकों को लेने वाले कुछ लोगों को संक्रमित कर रहा है। तत्काल कदम “दर्द से धीरे-धीरे” और “कैलिब्रेटेड तरीके से” अनलॉक करना होना चाहिए ताकि हम जान बचा सकें।
बेहतर तैयारी
जब अक्टूबर 2020 में पहली लहर समाप्त हुई, तो सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली फरवरी-मार्च में दूसरी लहर शुरू होने तक स्वास्थ्य प्रणालियों को उन्नत करने के लिए समय का उपयोग करने में विफल रही, जैसा कि दूसरी लहर के दौरान किया गया था। पंडित ने कहा, “दूसरी लहर के दौरान, यह केवल खिंचाव बिंदु (पीक) के दौरान था कि हमें अधिक ऑक्सीजन और जीन अनुक्रमण की आवश्यकता को जल्द से जल्द पता लगाने की आवश्यकता थी।”
भारत के कई अन्य शहरों की तुलना में दूसरी लहर के दौरान मुंबई एक स्वर्ग था। “भले ही मुंबई में स्वास्थ्य सेवा प्रणाली फैली हुई थी, हम कामयाब रहे,” उन्होंने कहा।
डॉ जोशी ने कहा कि पहली लहर के दौरान डॉक्टर थोड़े अनिश्चित थे कि मरीजों का इलाज कैसे किया जाए क्योंकि वायरस के बारे में बहुत कम जानकारी थी। “लेकिन आठ से 12 सप्ताह के भीतर, हमने पैटर्न को समझ लिया कि कौन गंभीर होगा और किसे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है,” उन्होंने कहा। मुंबई ने जंबो अस्पताल स्थापित करने और ऑक्सीजन-सपोर्ट बेड प्राप्त करने पर ध्यान केंद्रित किया, जिससे दूसरी लहर पर भी काबू पाने में मदद मिली।
तैयार चेकलिस्ट
पिछले 17 महीनों में डॉक्टर वायरस को बेहतर तरीके से जानते हैं। एक विस्तृत उपचार प्रोटोकॉल लागू है। “अब हमारे पास कॉमरेडिटी वाले रोगियों के लिए एक एंटीबॉडी कॉकटेल है। हम जानते हैं कि मध्यम से गंभीर रोगियों को स्टेरॉयड की आवश्यकता होगी और एंटीवायरल रेमेडिसविर को बहुत जल्दी या बहुत देर से नहीं दिया जा सकता है,” डॉ पंडित ने कहा। इसे संक्रमण के दूसरे से नौवें दिन के बीच मरीजों को देना होता है।
डॉ जोशी ने कहा कि इन दिनों आरटी-पीसीआर परीक्षण के लिए टर्नअराउंड समय अब कम था और रैपिड टेस्ट की त्वरित पहुंच थी। उन्होंने कहा, “हम लाल झंडों को जानते हैं और तापमान, ऑक्सीजन संतृप्ति, शर्करा के स्तर, अन्य मापदंडों के बीच निगरानी की आवश्यकता के लिए एक चेकलिस्ट है,” उन्होंने कहा। न केवल व्यक्तिगत देखभाल, बल्कि सार्वजनिक देखभाल भी तैयार की गई है।
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दो कोविड तरंगों के बीच का अंतराल 100-120 दिनों का रहा है। “यह वही है जो हमने पिछले 17 महीनों में देखा है। अभी, हम इस अंतर को 200 दिनों तक बढ़ाने का लक्ष्य रखते हैं ताकि हम अधिक से अधिक लोगों को टीकाकरण कर सकें और तीसरी लहर के प्रभाव को कम कर सकें, “डॉ पंडित ने कहा। यह कोविड-उपयुक्त व्यवहार को देखकर और भीड़ को रोकने के द्वारा किया जा सकता है। मुलुंड के फोर्टिस अस्पताल में गहन देखभाल के प्रमुख डॉ पंडित ने कहा, “31 दिसंबर, 2022 तक मास्क का उपयोग करना हमारे हित में होगा। यह गारंटी देने का सबसे अच्छा तरीका होगा कि हमारे जीवन में कोई व्यवधान न हो।” डेल्टा संस्करण, जिसने दूसरी लहर का कारण बना, टीका एंटीबॉडी को “बचने” में सक्षम साबित हुआ है, जो दोनों टीकों को लेने वाले कुछ लोगों को संक्रमित कर रहा है। तत्काल कदम “दर्द से धीरे-धीरे” और “कैलिब्रेटेड तरीके से” अनलॉक करना होना चाहिए ताकि हम जान बचा सकें।
बेहतर तैयारी
जब अक्टूबर 2020 में पहली लहर समाप्त हुई, तो सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली फरवरी-मार्च में दूसरी लहर शुरू होने तक स्वास्थ्य प्रणालियों को उन्नत करने के लिए समय का उपयोग करने में विफल रही, जैसा कि दूसरी लहर के दौरान किया गया था। पंडित ने कहा, “दूसरी लहर के दौरान, यह केवल खिंचाव बिंदु (पीक) के दौरान था कि हमें अधिक ऑक्सीजन और जीन अनुक्रमण की आवश्यकता को जल्द से जल्द पता लगाने की आवश्यकता थी।”
भारत के कई अन्य शहरों की तुलना में दूसरी लहर के दौरान मुंबई एक स्वर्ग था। “भले ही मुंबई में स्वास्थ्य सेवा प्रणाली फैली हुई थी, हम कामयाब रहे,” उन्होंने कहा।
डॉ जोशी ने कहा कि पहली लहर के दौरान डॉक्टर थोड़े अनिश्चित थे कि मरीजों का इलाज कैसे किया जाए क्योंकि वायरस के बारे में बहुत कम जानकारी थी। “लेकिन आठ से 12 सप्ताह के भीतर, हमने पैटर्न को समझ लिया कि कौन गंभीर होगा और किसे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है,” उन्होंने कहा। मुंबई ने जंबो अस्पताल स्थापित करने और ऑक्सीजन-सपोर्ट बेड प्राप्त करने पर ध्यान केंद्रित किया, जिससे दूसरी लहर पर भी काबू पाने में मदद मिली।
तैयार चेकलिस्ट
पिछले 17 महीनों में डॉक्टर वायरस को बेहतर तरीके से जानते हैं। एक विस्तृत उपचार प्रोटोकॉल लागू है। “अब हमारे पास कॉमरेडिटी वाले रोगियों के लिए एक एंटीबॉडी कॉकटेल है। हम जानते हैं कि मध्यम से गंभीर रोगियों को स्टेरॉयड की आवश्यकता होगी और एंटीवायरल रेमेडिसविर को बहुत जल्दी या बहुत देर से नहीं दिया जा सकता है,” डॉ पंडित ने कहा। इसे संक्रमण के दूसरे से नौवें दिन के बीच मरीजों को देना होता है।
डॉ जोशी ने कहा कि इन दिनों आरटी-पीसीआर परीक्षण के लिए टर्नअराउंड समय अब कम था और रैपिड टेस्ट की त्वरित पहुंच थी। उन्होंने कहा, “हम लाल झंडों को जानते हैं और तापमान, ऑक्सीजन संतृप्ति, शर्करा के स्तर, अन्य मापदंडों के बीच निगरानी की आवश्यकता के लिए एक चेकलिस्ट है,” उन्होंने कहा। न केवल व्यक्तिगत देखभाल, बल्कि सार्वजनिक देखभाल भी तैयार की गई है।
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