लंबे समय तक स्टेरॉयड का उपयोग: विशेषज्ञ साइड इफेक्ट के प्रबंधन के तरीके बताते हैं – टाइम्स ऑफ इंडिया

यह भारत में कोरोनावायरस की दूसरी लहर के दौरान था जब प्रशासन या यों कहें कि सीओवीआईडी ​​​​-19 रोगियों पर स्टेरॉयड के दुरुपयोग ने हंगामा किया और अभूतपूर्व स्वास्थ्य चुनौतियों का कारण बना। गंभीर साइड इफेक्ट से लेकर एक दुर्लभ लेकिन आक्रामक फंगल संक्रमण तक, स्टेरॉयड का उपयोग COVID के रोगियों के इलाज के लिए कुख्यात रूप से लोकप्रिय हो गया, लेकिन जोखिम बढ़ गया।

हालांकि, चिकित्सा क्षेत्र में स्टेरॉयड का उपयोग कोई नई बात नहीं है और यह SARs-CoV-2 संक्रमण की शुरुआत से पहले भी जारी है। इसका उपयोग कई स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है जिसमें शरीर की रक्षा प्रणाली ठीक से काम नहीं करती है और ऊतक क्षति का कारण बनती है।

डॉ. सुनील कुमार के, लीड कंसल्टेंट – इंटरवेंशनल पल्मोनोलॉजी, एस्टर सीएमआई हॉस्पिटल के अनुसार, स्टेरॉयड (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं हैं जिनका उपयोग कई स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। वे आमतौर पर कई फुफ्फुसीय स्थितियों जैसे गंभीर अस्थमा, अंतरालीय फेफड़े की बीमारी, श्वसन संकट सिंड्रोम (आरडीएस), सीओपीडी, आदि वाले लोगों के लिए निर्धारित दवाओं में से हैं।

जसलोक हॉस्पिटल के कंसल्टेंट पल्मोनोलॉजिस्ट डॉ. निमिश शाह ने सुझाव दिया कि हृदय की मांसपेशियों की सूजन या सरकोइडोसिस, मेनिन्जाइटिस, वास्कुलिटिस, गठिया, मायोसिटिस, डर्मेटाइटिस, सूजन आंत्र रोग, राइनाइटिस और कुछ कैंसर जैसी कुछ स्थितियों से भी कैंसर हो सकता है। स्टेरॉयड का उपयोग।

आमतौर पर स्टेरॉयड को अल्पकालिक उपयोग के लिए निर्धारित किया जाता है, जिससे बहुत कम दुष्प्रभाव होते हैं। हालांकि, स्टेरॉयड के उपयोग का कोर्स लंबे समय तक यानी 2-3 महीने से अधिक होने पर अधिकांश दुष्प्रभाव होने की संभावना है।

लंबे समय तक स्टेरॉयड के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभावों की देखभाल कैसे करें

स्टेरॉयड का लंबे समय तक उपयोग शरीर के हर हिस्से को प्रभावित कर सकता है, यही वजह है कि डॉक्टर आमतौर पर इस दवा को तभी लिखते हैं जब लाभ जोखिम से अधिक हो।

उस ने कहा, यदि आप ऐसे व्यक्ति हैं जिन्हें स्टेरॉयड की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है, तो डॉ. सुनील साइड इफेक्ट की जांच के लिए अपने डॉक्टर से नियमित रूप से मिलने की सलाह देते हैं।

“यह अनुशंसा की जाती है कि स्टेरॉयड के उपयोग के लिए मानक प्रोटोकॉल का पालन किया जाना चाहिए, हमेशा लंबे समय तक उपयोग के संभावित खतरों पर नजर रखना चाहिए। कम से कम जोखिम के साथ इन दवाओं से अधिक लाभ प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी शुरू करते समय, कम खुराक, अल्पकालिक दवाओं का उपयोग करने या दैनिक के बजाय हर दूसरे दिन मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने के बारे में अपने डॉक्टर से जाँच करें,” वे बताते हैं।

इसके अलावा, अस्थमा के लिए साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सीधे फेफड़ों की सतहों तक पहुंचने में मदद कर सकती हैं, जिससे शरीर के बाकी हिस्सों के संपर्क में कमी आ सकती है, जिससे कम दुष्प्रभाव हो सकते हैं, उनका मानना ​​​​है।

यह देखते हुए कि लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी से हड्डियों का पतला होना (ऑस्टियोपोरोसिस) भी हो सकता है, डॉक्टर हड्डियों की सुरक्षा में मदद करने के लिए कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक लेने की सलाह देते हैं (जैसा कि डॉक्टर द्वारा सलाह दी गई है)।

इसके अतिरिक्त, वह इस बात पर प्रकाश डालते हैं कि कैसे लंबे समय तक मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने से एड्रेनल ग्रंथियां कम प्राकृतिक स्टेरॉयड हार्मोन उत्पन्न कर सकती हैं, यही कारण है कि डॉक्टर धीरे-धीरे खुराक कम कर सकते हैं – धीरे-धीरे क्योंकि यदि खुराक बहुत जल्दी कम हो जाती है, तो किसी की एड्रेनल ग्रंथियां हो सकती हैं ठीक होने का समय नहीं है और व्यक्ति को थकान, शरीर में दर्द और सिर में हल्कापन महसूस हो सकता है।

दूसरी ओर, डॉ शाह लोगों को ऑस्टियोपोरोसिस जोखिम मूल्यांकन, नियमित चीनी जांच और मधुमेह के लिए समय-समय पर एचबीए1सी जांच के लिए बोन स्कैन (डीईएक्सए) प्राप्त करने की सलाह देते हैं ताकि दीर्घकालिक स्टेरॉयड के उपयोग के जोखिम का आकलन किया जा सके। इसके अलावा, वह स्वस्थ संतुलित आहार बनाए रखने और साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने के लिए नियमित व्यायाम की सलाह देती हैं।


लंबे समय तक स्टेरॉयड के उपयोग के दुष्प्रभाव क्या हो सकते हैं?

डॉ सुनील कुमार कहते हैं, “सिस्टेमिक स्टेरॉयड महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रभावों से जुड़े हैं।”

प्रणालीगत स्टेरॉयड अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित प्राकृतिक स्टेरॉयड, कोर्टिसोल के सिंथेटिक या कृत्रिम व्युत्पन्न हैं।

“इन दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से आपके मधुमेह, मोतियाबिंद, ऑस्टियोपोरोसिस, या अस्थि घनत्व के नुकसान या संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है। स्टेरॉयड आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को भी दबा सकते हैं, जो उन स्थितियों को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं जिनमें आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से अपने स्वयं के ऊतकों पर हमला करती है,” डॉक्टर बताते हैं।

डॉ शाह आगे दीर्घकालिक स्टेरॉयड उपयोग के कुछ संभावित दुष्प्रभावों को साझा करते हैं:

– ऑस्टियोपोरोसिस
– मोटापा
– त्वचा का पतला होना
– बालों का झड़ना
– जठरशोथ और गैस्ट्रिक अल्सर
– मधुमेह- ग्लूकोमा और प्रारंभिक मोतियाबिंद
– संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि
– मूड में बदलाव और ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए)
– अवास्कुला नेक्रोसिस, जो रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण हड्डी के ऊतकों की मृत्यु है

पूछे जाने वाले प्रश्न

1. स्टेरॉयड क्या हैं?
   यूके नेशनल हेल्थ सर्विसेज (एनएचएस) के अनुसार, स्टेरॉयड, जिसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स भी कहा जाता है, सूजन-रोधी दवाएं हैं जिनका उपयोग कई स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है।
2. स्टेरॉयड कब निर्धारित किए जाते हैं?
   स्टेरॉयड का उपयोग एलर्जी, अस्थमा, एक्जिमा, सूजन आंत्र रोग, गठिया और अधिक जैसी स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोगों के इलाज के लिए किया जाता है।
3. क्या स्टेरॉयड के संभावित दुष्प्रभाव हैं?
   स्टेरॉयड के उपयोग के दुष्प्रभावों में नाराज़गी, मिजाज, भूख में वृद्धि, संक्रमण का खतरा बढ़ जाना, हड्डियों का खराब स्वास्थ्य, मधुमेह और बहुत कुछ शामिल हैं।
4. स्टेरॉयड के दीर्घकालिक उपयोग से होने वाले दुष्प्रभावों को कैसे कम करें?
   आप अपने डॉक्टरों से धीरे-धीरे खुराक कम करने के लिए कह सकते हैं। सुनिश्चित करें कि आप लंबे समय तक स्टेरॉयड के उपयोग से हड्डियों को होने वाले नुकसान को रोकने के लिए कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक लेते हैं। स्वस्थ खाएं और नियमित व्यायाम करें।