47 वर्षीय रेहाना कपूर को भी यह महसूस करने में पूरी तरह से विश्वास नहीं था कि उनके दर्दनाक सीने में दर्द दिल का दौरा था, न कि सांस लेने में कठिनाई जो वह COVID के बाद से लड़ रही थीं।
COVID के बाद लोगों को दिल के दौरे का सामना करने के ये एकमात्र उदाहरण नहीं हैं। ऑक्सफोर्ड के नेतृत्व वाले एक अध्ययन ने हाल ही में स्थापित किया है कि 50% से अधिक, या गंभीर संक्रमण वाले प्रत्येक 10 COVID-19 रोगियों में से 5 को दिल का दौरा पड़ने के दिनों में, या ठीक होने के कुछ सप्ताह बाद होने की उच्च संभावना है। कई ठीक हो जाते हैं, जबकि अन्य मर जाते हैं। कुछ मामलों में, यह भी देखा गया है कि जिन लोगों को सीओवीआईडी -19 के अनुबंध से पहले शून्य हृदय जोखिम था, उन्होंने वायरस के संक्रमण से उबरने के बाद हृदय संबंधी समस्याओं की सूचना दी।
जबकि हम महत्वपूर्ण अंगों पर वायरस के कारण होने वाली कई बीमारियों के बारे में लंबे समय से जानते हैं, हाल के महीनों में, विशेष रूप से दूसरी लहर के दौरान, ठीक होने वालों में पोस्ट-कोविड दिल के दौरे की तीव्र दर देखी गई है, यह खुलासा करते हुए कि हम अभी भी नहीं जानते हैं हमारी भलाई को प्रभावित करने की वायरस की क्षमता के बारे में। लेकिन हार्ट अटैक और COVID रिकवरी के बीच की कड़ी क्या बताती है? यहां जानिए डॉक्टरों का क्या कहना है…
पोस्ट-कोविड हृदय क्षति: हम क्या जानते हैं
SARS-COV-2 वायरस, जिसे शरीर में सूजन पैदा करने के लिए जाना जाता है, शरीर पर भारी पड़ सकता है। फेफड़ों से लेकर मस्तिष्क तक, व्यापक अध्ययनों ने इस बात पर प्रकाश डाला है कि एक वायरस हमारे स्वास्थ्य के लिए कितना गंभीर साबित हो सकता है। ठीक होने के बाद, हृदय भी गंभीर रूप से पीड़ित हो सकता है। इसका एक प्रमुख कारण व्यापक सूजन और मायोकार्डियल क्षति है।
डॉ अनिल कुमार आर, लीड सीनियर कंसल्टेंट कार्डियोलॉजिस्ट, एस्टर सेंटर ऑफ एक्सीलेंस इन कार्डिएक साइंसेज, एस्टर मेडसिटी, कोच्चि, केरल का दावा है कि वायरस के कारण अत्यधिक सूजन होती है, किसी भी अन्य वायरल संक्रमण की तुलना में बहुत अधिक जो समस्याएं पैदा करता है:
“एक COVID संक्रमण के दौरान, रक्त वाहिकाओं में तीव्र सूजन होती है, रक्त के थक्के जो क्षति का कारण बनते हैं और परिणामस्वरूप हृदय संबंधी समस्याएं होती हैं। हमें लगता है कि हृदय रोगों के लिए जोखिम, COVID रोगियों के लिए अधिक है क्योंकि अतिरिक्त स्तर शरीर में सूजन और ऐसे महत्वपूर्ण समय में दिल के चेहरे पर दबाव पड़ता है,” यह कहते हुए कि दिल का दौरा पड़ने के ज्यादातर मामले पहले महीने में या ठीक होने के बाद सामने आते हैं।
क्या हार्ट अटैक और COVID-19 संक्रमण के बीच वास्तविक जोखिम है?
डॉ संजय मित्तल, सीनियर डायरेक्टर- क्लिनिकल कार्डियोलॉजी एंड रिसर्च, मेदांता, द मेडिसिटी यह भी सुझाव देते हैं कि ऐसे मामलों में वृद्धि दूसरी लहर के दौरान अधिक देखी गई है, और गंभीर जोखिम जोखिम वाले लोगों में, “डेल्टा संस्करण जैसा कि हम जानते हैं अत्यधिक है संक्रामक और तेजी से फैलता है, कई जोखिम, उच्च वायरल लोड शरीर को बहुत कमजोर करता है”।
हालांकि यह मानना अवास्तविक होगा कि SARS-COV-2 दिल के दौरे का एकमात्र अग्रदूत हो सकता है, डॉक्टरों का मानना है कि वायरल संक्रमण के अलावा, कई जोखिम कारक और स्थितियां हैं जो दिल का दौरा पड़ने के जोखिम को बढ़ाती हैं। ठीक होने के बाद।
डॉ. मित्तल भी कहते हैं कि जोखिम कम है, लेकिन ऐसे उपाय हैं जिन्हें लागू करने की आवश्यकता है। “कई मामलों में, हम यह भी देख रहे हैं कि पहले से ही कुछ कमजोर, दिल का दौरा पड़ने का अंतर्निहित जोखिम था और सीओवीआईडी इसे तेज करने के लिए होता है। तो कहने के लिए, यह हमेशा COVID नहीं हो सकता है जो इन दिल के दौरे का कारण बनता है बल्कि मुद्दों की वृद्धि होती है और comorbidities” वह लंबे COVID हृदय सिंड्रोम के कारण होने वाले खतरनाक जोखिम को भी जोड़ता है, जो हृदय की गति को धीमा कर देता है और भारी हृदय गति, फेफड़ों के कार्य में कमी और मांसपेशियों की कमजोरी जैसे लक्षणों से संबंधित है”, वे कहते हैं।
“कई अन्य तरीके हैं जिनसे COVID हृदय को प्रभावित करता है। यह सीधे मांसपेशियों की कमजोरी का कारण बनता है। आपको अनियमित अतालता हो जाती है। यदि आपको पहले दिल की बीमारी थी, तो आप अपने राज्य में गंभीरता महसूस करेंगे और ठीक होने के चरण के दौरान, आपको समझना होगा, शरीर अभी भी कुछ स्तर के संक्रमण से लड़ रहा है, इसलिए यह अभी भी जोखिम में है,” डॉ कुमार कहते हैं।
मायोकार्डिटिस, जो मायोकार्डियम (महत्वपूर्ण हृदय की मांसपेशी) की सूजन है, लंबे समय से वायरल बीमारियों के दुष्प्रभाव के रूप में जुड़ा हुआ है। वास्तव में, कुछ विशेषज्ञों का यह भी मानना है कि टीकों के साथ-साथ मायोकार्डिटिस का खतरा अधिक हो सकता है, और कुछ ऐसा जो लोगों, विशेष रूप से पिछले हृदय रोगों वाले लोगों को चिंतित होना चाहिए। कार्डियोमायोपैथी का बिगड़ना भी एक चिंताजनक कारण है।
डॉक्टरों का यह भी मानना है कि दिल का दौरा पड़ने से पहले से ही बहुत सारे लक्षण होते हैं, चेतावनी के संकेत जो एक मरीज को वास्तविक दर्द से पहले मारते हैं, और समय के साथ भी बन सकते हैं। COVID-19 के कारण, इनमें से बहुत से लक्षण गलत हो सकते हैं या कुछ कम गंभीर हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बाद में नुकसान हो सकता है।
इसके अलावा, अन्य महत्वपूर्ण जोखिम कारक, जो दिल के दौरे के जोखिम को बढ़ाने के लिए जाने जाते हैं, महामारी और कामकाजी परिस्थितियों में लंबे समय तक बदलाव के कारण भी बढ़ रहे हैं। “महामारी में, कुछ वजन बढ़ाना सामान्य है, लेकिन हमने देखा है कि लोगों का वजन 10-15 किलो भी बढ़ जाता है, साथ ही, वे बाहर निकलने और व्यायाम करने से डरते हैं। चीनी, कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ रहा है और ये सभी करते हैं समय के साथ समस्याएं पैदा करते हैं”, डॉ मित्तल कहते हैं, जो मानते हैं कि नए सामान्य ने 30 और 40 के दशक के लोगों के लिए स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं बढ़ा दी हैं …
सावधान रहने के लिए लक्षण क्या हैं?
डॉक्टरों के दिल की समस्याओं के साथ COVID रिकवरी में स्पाइक की रिपोर्ट करने के साथ, कुछ लक्षण और चेतावनी के संकेत हैं, जिन्हें रोगियों को ध्यान से देखने की आवश्यकता है:
-अचानक सीने में दर्द
-पसीना, कंधों या जबड़ों के आसपास दर्द
– अतालता (अनियमित और अनियमित दिल की धड़कन)
-अचानक धड़कन
-खून का जमना
आंकड़े यह भी बताते हैं कि बढ़ते दिल के दौरे या दिल की विफलता के मामले भी ज्यादातर ठीक होने के पहले तीन महीनों के दौरान देखे जाते हैं, इसलिए जोखिमों को रोकने के लिए सभी उपाय करें।
जोखिम का पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण, डॉक्टरों का उल्लेख करें
पोस्ट-कोविड-रिकवरी के लिए बहुत मेहनती देखभाल और समर्थन की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से ठीक होने के बाद के पहले हफ्तों में। यदि किसी व्यक्ति को गंभीर संक्रमण हुआ है या अस्पताल में भर्ती कराया गया है, तो रोगियों को दवाओं के साथ रहने, आराम करने, खुद को परिश्रम न करने और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अच्छी तरह से ठीक होने के लिए कम से कम कुछ महीनों के लिए भारी-भरकम कार्यों से बचना चाहिए। एक अच्छे आहार और जीवन शैली पर भी जोर दिया जाना चाहिए।
COVID के बाद देखी गई हृदय की समस्याओं में तेजी से वृद्धि को देखते हुए, डॉक्टर अब मरीजों (जोखिम में या कॉमरेडिडिटी वाले) को सलाह दे रहे हैं कि वे अपने वर्कआउट के साथ बेहद सावधान रहें, तनाव के स्तर का प्रबंधन करें और सामान्य स्थिति को फिर से शुरू करने में जल्दबाजी न करें। कमजोर, सूजन वाले दिल के लिए कुछ भी और सब कुछ तनावपूर्ण हो सकता है, इसलिए उचित देखभाल करें, डॉक्टरों को चेतावनी दें।
डॉ कुमार और डॉ मित्तल दोनों का सुझाव है कि कोविड के ठीक होने के बाद हल्के से इलाज नहीं किया जाना चाहिए, और दिल के मामलों का सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए।
“हम मरीजों को सुझाव देते हैं कि वे न केवल अपनी गतिविधियों या परिश्रम के स्तर को एक पायदान नीचे ले जाएं, बल्कि ऐसे कई परीक्षण हैं जिन पर ध्यान दिया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि COVID के बाद व्यक्ति में अभी भी रक्त की मात्रा बढ़ गई है, तो डी. डिमर, और ऊंचा फेरिटिन, यह एक संकेत है कि शरीर पूरी तरह से व्यवस्थित नहीं हुआ है, और उन्हें दिल का दौरा पड़ने का अधिक खतरा हो सकता है।” वह नैदानिक स्तर पर जोखिम वाले रोगियों की पहचान करने की आवश्यकता को भी कहते हैं, और जोखिम को कम करने के लिए मजबूत रक्त पतले के उपयोग की वकालत करते हैं”, डॉ कुमार कहते हैं।
वे रोगियों को ठीक होने के तुरंत बाद तीव्र व्यायाम में न जाने की सलाह भी देते हैं। इकोकार्डियोग्राम परीक्षण करवाना, घर पर लगातार लक्षणों का मूल्यांकन करना हृदय की देखभाल करने के अधिक तरीके हैं।
लाइफस्टाइल हैक्स के अलावा, डॉक्टर यह भी कहते हैं कि रोगियों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे निवारक जांच और परीक्षण करवाएं ताकि यह पता चल सके कि वे कितने स्वस्थ हैं।
(*अनुरोध पर नाम बदले गए)
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