बचपन के आहार का परिदृश्य नाटकीय रूप से फिर से लिखा जा रहा है। दशकों से, निम्न और मध्यम आय वाले देशों के लिए सबसे बड़ी समस्या अल्पपोषण थी – बच्चों का कमज़ोर होना, बौनापन और कम वज़न। हालाँकि, आज हम एक ऐसा बदलाव देख रहे हैं जो प्रगति और नई समस्याओं दोनों को प्रतिबिंबित करता है: वैश्विक मोर्चे पर बच्चों में मोटापा अब कम वजन की तुलना में अधिक प्रचलित हो गया है।
यूनिसेफ की हालिया रिपोर्ट बताती है कि 5-19 वर्ष की आयु के 188 मिलियन से अधिक बच्चे अब मोटापे से ग्रस्त हैं, पहले से भूख से पीड़ित क्षेत्रों में एक खतरनाक महामारी फैल रही है। कुपोषण का यह विरोधाभास – मोटापे के साथ-साथ अल्पपोषण का होना – तेजी से शहरीकरण, बदलते आहार और तेजी से गतिहीन जीवन शैली का परिणाम है।
डॉ. राहुल वर्मा, निदेशक, बाल रोग, नियोनेटोलॉजी और सामान्य बाल रोग, सर एचएन रिलायंस फाउंडेशन अस्पताल, मुंबई
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बच्चे अधिक मात्रा में चीनी, वसा और नमक युक्त अति-प्रसंस्कृत भोजन का सेवन कर रहे हैं, साथ ही स्क्रीन पर समय बिताने, खेलने के लिए सीमित सुरक्षित स्थान और पारिवारिक जीवनशैली में बदलाव के कारण कम शारीरिक गतिविधियों में संलग्न हो रहे हैं। इसका परिणाम यह होगा कि एक पीढ़ी जोखिम में है: बच्चों में मोटापा केवल एक अल्पकालिक समस्या नहीं है; यह पहले से ही तनावपूर्ण स्वास्थ्य प्रणालियों को जोड़कर, वयस्क-शुरुआत मधुमेह, उच्च रक्तचाप और हृदय रोग के खतरे को काफी हद तक बढ़ा देता है। इस प्रवृत्ति के बारे में सबसे चिंताजनक बात यह है कि माता-पिता इस मूक खतरे से काफी हद तक अनजान हैं। संसाधन-विहीन सेटिंग में, ‘गोल-मटोल’ होना अभी भी स्वास्थ्य और अच्छे भाग्य के प्रतीक के रूप में देखा जा रहा है, जो गंभीर दीर्घकालिक स्वास्थ्य परिणामों पर निर्भर करता है।
इस संकट से निपटने के लिए एक बहु-आयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता होगी – सख्त पोषण नीतियां जो विषाक्त खाद्य विपणन को नियंत्रित करती हैं, स्वस्थ स्कूल भोजन बनाती हैं, शारीरिक गतिविधि को बढ़ावा देने वाले वातावरण विकसित करती हैं, और संतुलित पोषण के मूल्य के बारे में माता-पिता को शिक्षित करती हैं। हमें यह समझना चाहिए कि कुपोषण के खिलाफ लड़ाई अब भूख कम करने के बारे में नहीं है, बल्कि मोटापे से बचने के बारे में भी है। कुपोषण के दोनों पक्ष बच्चों के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करते हैं और दोनों को ठोस और तत्काल विश्व कार्रवाई की आवश्यकता है।
डॉ । विमल पाहुजा, एमडी, एसोसिएट डायरेक्टर, आंतरिक चिकित्सा और मेटाबोलिक चिकित्सक, मधुमेह और वजन प्रबंधन क्लिनिक, डॉ. एलएच हीरानंदानी अस्पताल, पवई
पीढ़ियों से, बाल कुपोषण को भूख, बौनापन और कम वजन की स्थिति के बराबर माना जाता रहा है। हालाँकि, दुनिया की तस्वीर नाटकीय रूप से बदल गई है। यूनिसेफ के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, इतिहास में पहली बार, कम वजन वाले बच्चों की तुलना में मोटापे से ग्रस्त बच्चों की संख्या अधिक है। वर्तमान में, 5 से 19 वर्ष की आयु के लगभग 391 मिलियन बच्चे और किशोर अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त हैं, जबकि 349 मिलियन कम वजन वाले हैं। 2000 में, यह बिल्कुल विपरीत था: 362 मिलियन बच्चे कम वजन वाले थे लेकिन केवल 155 मिलियन बच्चे अधिक वजन वाले थे।
यह परिवर्तन निम्न और मध्यम आय वाले देशों में सबसे अधिक स्पष्ट है, जो आज विश्व स्तर पर हर पांच में से चार अधिक वजन वाले बच्चों का प्रतिनिधित्व करते हैं। दक्षिण एशिया में कम वजन लंबे समय से सामान्य बात रही है – लेकिन बचपन का मोटापा अब चिंताजनक दर से बढ़ रहा है। भारत में, देशव्यापी सर्वेक्षणों से संकेत मिलता है कि 5-19 आयु वर्ग के बच्चों में मोटापा पिछले बीस वर्षों के दौरान दोगुने से अधिक बढ़ गया है, जो 2000 में लगभग 2-3% से बढ़कर वर्तमान में 7-8% से अधिक हो गया है। शहरी क्षेत्रों में इसकी दर अधिक है और स्कूल जाने वाले हर 10 बच्चों में से एक बच्चा अधिक वजन वाला या मोटापे से ग्रस्त है।
मेरे व्यवहार में, यह विरोधाभास हर दिन लागू होता है। एक परिवार बच्चे के लगातार कम वजन को लेकर चिंतित हो सकता है, और दूसरा परिवार तेजी से वजन बढ़ने को लेकर चिंतित हो सकता है। डिनोमिनेटर पैकेज्ड स्नैक्स और मीठे पेय पदार्थों का एक आहार है, जो स्क्रीन समय की विस्तारित अवधि, न्यूनतम आउटडोर खेल और अकादमिक प्रदर्शन करने के दबाव के साथ मिलकर शारीरिक गतिविधि में कटौती करता है।
स्वास्थ्य पर प्रभाव गंभीर हैं। अधिक वजन वाले बच्चों में अपने स्वस्थ समकक्षों की तुलना में बचपन में टाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्तचाप और हृदय रोग विकसित होने की संभावना दोगुनी होती है। पहले के “बेबी फैट” के विपरीत, जिसके बच्चे के बड़े होने के साथ खत्म होने की उम्मीद की जा सकती थी, आजकल बचपन का मोटापा अक्सर वयस्क जीवन के बाद आता है, जिससे चयापचय रोग और प्रारंभिक मृत्यु के दीर्घकालिक जोखिम बढ़ जाते हैं।
कुपोषण के ताजा नये चेहरे पर तत्काल ध्यान देने की जरूरत है। सभी नीतियों में स्कूली पोषण को मजबूत करने, जंक फूड के विपणन पर अंकुश लगाने और माता-पिता को बेहतर, अधिक किफायती विकल्प देने की आवश्यकता है। कुपोषण अब केवल कमी का मामला नहीं रह गया है बल्कि यह गलत खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन का भी मामला है।
