मच्छर – बम भार के घातक रूपों के वाहक – पिछली तिमाही में स्वास्थ्य परिदृश्य पर हावी रहे हैं। मादा एनोफिलीज प्रजाति के माध्यम से पारंपरिक प्लास्मोडियम विवैक्स और फाल्सीपेरम की डिलीवरी से संतुष्ट नहीं होने पर, एडीज परिवार की मादाओं ने घातक डिलीवरी का जिम्मा उठाया। डेंगी वायरस अपने सभी अलग-अलग लगातार परिवर्तनशील उपभेदों के साथ। लेकिन इस सीज़न में, सबसे आश्चर्यजनक और संभवतः अस्थायी रूप से कमजोर करने वाले प्रसार के लिए पुरस्कार वेक्टर जनित रोग चिकनगुनिया वायरस को जाता है.
एक रिश्तेदार बैकबेंचर, जो हर सीज़न में सामने आता था, इसे जोड़ों के दर्द के कारण पहचाना जाता था। दुर्लभ माने जाने वाले इस वर्ष यह असामान्य प्रस्तुतियों के साथ अग्रणी मंच पर पहुंच गया है।
पारंपरिक बुखार जिसमें एक सप्ताह के बाद जोड़ों का दर्द होता है और लंबे समय तक बना रहता है, उसकी जगह अब बुखार के पहले दिन गंभीर रूप से अक्षम करने वाले जोड़ों के दर्द ने ले ली है। वायरल संक्रमण के अन्य नियमित लक्षणों जैसे पीठ दर्द, शरीर में दर्द और कुछ श्वसन लक्षणों के अलावा, इसके निदान में समस्या एंटीबॉडी सकारात्मक होने से पहले लगभग 7 से 10 दिनों का लंबा गुप्त अंतराल है। बेशक, नैदानिक प्रस्तुति अब एक मजबूत सुराग देती है लेकिन निश्चित निदान के लिए उत्सुक लोगों के लिए हम एक पीसीआर परीक्षण करते हैं जो तुरंत सकारात्मक परिणाम देता है, लेकिन यह महंगा है।
चिकनगुनिया की पूंछ में मोड़ नैदानिक लक्षणों की विविधता है। हम तीव्र संक्रामक पोलिनेरिटिस जैसे चित्र, एन्सेफलाइटिस, अतालता के साथ हृदय संबंधी अभिव्यक्तियाँ, मायोकार्डिटिस, चेहरे और धड़ पर दाने और भूरे रंग के रंजकता के साथ त्वचा की अभिव्यक्तियाँ, विशेष रूप से पुराने मामलों में, गुर्दे और आंखों की भागीदारी के साथ न्यूरोलॉजिकल प्रस्तुतियाँ देख रहे हैं।
सबसे बड़ी बाधा जोड़ों का दर्द और गतिशीलता है जिसे सख्ती और लगन से (अक्सर उचित अंतराल के लिए स्टेरॉयड के साथ) संबोधित करने की आवश्यकता होती है, ताकि बीमारी पुरानी न हो जाए जो फिर रोगी को विकलांग स्थिति और यहां तक कि अवसाद में भी धकेल देती है।
हालाँकि, अब मानसून के ख़त्म होने के साथ (उम्मीद है), कोई उम्मीद कर सकता है कि जमा हुआ पानी, जिसमें मच्छर पनपते हैं, वाष्पित हो जाएगा और गायब हो जाएगा, मच्छर गाथा थोड़ी राहत लेगी और संभवतः काफी हद तक कम हो जाएगी। इसे मानव निर्मित स्वास्थ्य समस्या के रूप में लेबल करना पूरी तरह से सही नहीं होगा, लेकिन तथ्य यह है कि विशेष रूप से डेंगू वायरस मुंबई, दिल्ली, बेंगलुरु आदि महानगरों में बहुत सक्रिय है। एडीज मच्छर चिकनगुनिया और महानगरों को भी बढ़ावा देता है। विभिन्न कारण, हर समय उनके लिए प्रजनन भूमि प्रदान करते हैं।
डेंगू और मलेरिया के टीके की खोज लगातार जारी है और हो सकता है कि इस साल के फ्रंटलाइन हमले के बाद चिकनगुनिया भी इसमें शामिल हो जाए। लेकिन एक पल के लिए रुकें और कल्पना करें कि छोटा सा अहानिकर दिखने वाला मच्छर इतनी बड़ी बीमारी का कारण बन सकता है कि अस्पताल और क्लीनिक खचाखच भर गए। क्षमता के अनुरूप, उत्पादक कार्यदिवस और स्कूल के दिन बर्बाद हो गए और पीड़ित और देखभाल करने वाले दोनों के लिए जीवन की गुणवत्ता इस हद तक कम हो गई, यह निंदनीय है।
नियमित और बार-बार रक्त परीक्षण से लेकर अंतःशिरा ड्रिप और प्लेटलेट्स के लिए दर-दर भटकने तक, इतनी चिंता और पैसा खर्च होता है कि यह मुझे घोड़े की नाल की कील की चाहत की कहानी की याद दिलाता है जिसके लिए एक सवार जो एक राजा था और इस प्रकार एक राज्य खो गया।
लेकिन मौसमी बदलाव अन्य समस्याएं भी लेकर आते हैं जिनका पूर्वानुमान लगाना जरूरी है। अक्टूबर में ठंड का आगमन होगा जो मानव निर्मित प्रदूषण की वृद्धि के कारण धुंध का कारण बनेगा।
घरघराहट, खांसी और अन्य श्वसन संबंधी समस्याएं जल्द ही फूटकर सामने आ जायेगा. अब आपके टीके लेने, अपने वायु शोधक को साफ करने, अपने प्रदूषण के स्रोतों पर निगरानी रखने और अपनी दवा कैबिनेट को व्यवस्थित करने का समय आ गया है।
परंपरागत रूप से, ऋतुओं को पेड़ों पर रंगों और तापमान-प्रेरित भोजन और कपड़ों में बदलाव से पहचाना जाता है। दुख की बात है कि हम डॉक्टर मौसम की पहचान गरीब मरीज़ों के सामने आने वाली नैदानिक चुनौतियों में बदलाव से करते हैं।
यदि हर कोई अपना छोटा सा एक प्रतिशत प्रयास करे, तो वह छोटा सा प्रयास नागरिक प्रयास को सही दिशा में बेहतर बनाने में काफी मदद कर सकता है। तेजी से आधुनिक होती सभ्यता की मौसमी बीमारियों से बचने के लिए “वैद्य विद्या का ये वाला आदेश” को अनुकूलित किया जाना चाहिए।
(डॉ. हेमंत ठाकर एक सलाहकार चिकित्सक और कार्डियोमेटाबोलिक विशेषज्ञ हैं जो मुंबई में अभ्यास करते हैं और TOI.Email:[email protected] से संबद्ध हैं)
