भारतीयों में इस्केमिक का प्रचलन बहुत अधिक है दिलबीमारी। अधिक चिंताजनक बात यह है कि यह हमारे पश्चिमी समकक्षों की तुलना में भारतीयों में एक दशक पहले ही प्रकट हो जाता है। इसका मुख्य कारण मधुमेह, उच्च रक्तचाप, धूम्रपान या तम्बाकू के अन्य रूपों का उपयोग, खराब कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर या अच्छे कोलेस्ट्रॉल का निम्न स्तर, शारीरिक निष्क्रियता, मोटापा, उच्च कार्बोहाइड्रेट / उच्च वसा वाले आहार और उच्च स्तर जैसे जोखिम कारकों का उच्च समूह है। भारतीयों में तनाव। कई बार इस्केमिक की पहली प्रस्तुतिदिल की बीमारी तीव्र रोधगलन और अचानक हृदय की मृत्यु है। 7 प्रतिशत तक मामलों में पहला रोधगलन घातक होता है। इनमें से कई मरीज़ हृदय संबंधी अतालता के कारण अस्पताल पहुंचने से पहले ही मर जाते हैं।
रोकथाम की कुंजी और जल्दी पता लगाने के इस्केमिक हृदय रोग के जोखिम कारकों की शीघ्र पहचान और उनके आक्रामक प्रबंधन में निहित है और दिल के दौरे के रूप में सामने आने से पहले ही बीमारी का पता लगाना भी शामिल है। महत्वपूर्ण इस्केमिक हृदय रोग के विकास के लिए जोखिम कारक कई वर्षों तक मौजूद रहते हैं। यदि शुरुआती चरणों में जोखिम कारकों की पहचान की जाती है और आक्रामक रूप से नियंत्रित किया जाता है, तो इस्केमिक हृदय रोग के कई मामलों को रोका जा सकता है या उनकी शुरुआत में देरी हो सकती है। यह 40 वर्ष की आयु से शुरू करके समय-समय पर व्यापक हृदय मूल्यांकन करके किया जा सकता है। व्यापक हृदय मूल्यांकन में अन्य परीक्षणों के अलावा एक हृदय रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक द्वारा विस्तृत इतिहास और नैदानिक परीक्षा शामिल है। विस्तृत इतिहास और नैदानिक परीक्षण जोखिम कारकों की पहचान करने और उन्हें नियंत्रित करने के लिए सुधारात्मक उपाय करने में मदद करता है। फास्टिंग ब्लड शुगर, एचबीए1सी, लिपिड प्रोफाइल और एचएससीआरपी सहित रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए। हृदय के मूल्यांकन के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) और इकोकार्डियोग्राम किया जाना चाहिए। थ्रेड मिल टेस्ट की तरह तनाव परीक्षण पूर्व-लक्षण चरण में इस्केमिक हृदय रोग का पता लगाएगा। कुछ मरीज़ जो किसी कारण से व्यायाम करने में असमर्थ हैं, उनके लिए सीटी कोरोनरी एंजियोग्राम और सीटी कैल्शियम स्कोर किया जा सकता है। यदि सीटी कैल्शियम स्कोर 300 से अधिक है तो हृदय वाहिकाओं में महत्वपूर्ण रुकावट होने का जोखिम अधिक है। सीटी कोरोनरी एंजियोग्राम सीधे कोरोनरी वाहिकाओं की कल्पना कर सकता है और मामूली रुकावटों का भी पता लगा सकता है। यदि प्रारंभिक हृदय मूल्यांकन सामान्य है तो रोगी के लक्षणों या जोखिम कारकों के आधार पर हर 3-5 साल में आगे का मूल्यांकन किया जा सकता है।
रोकथाम की कुंजी और जल्दी पता लगाने के इस्केमिक हृदय रोग के जोखिम कारकों की शीघ्र पहचान और उनके आक्रामक प्रबंधन में निहित है और दिल के दौरे के रूप में सामने आने से पहले ही बीमारी का पता लगाना भी शामिल है। महत्वपूर्ण इस्केमिक हृदय रोग के विकास के लिए जोखिम कारक कई वर्षों तक मौजूद रहते हैं। यदि शुरुआती चरणों में जोखिम कारकों की पहचान की जाती है और आक्रामक रूप से नियंत्रित किया जाता है, तो इस्केमिक हृदय रोग के कई मामलों को रोका जा सकता है या उनकी शुरुआत में देरी हो सकती है। यह 40 वर्ष की आयु से शुरू करके समय-समय पर व्यापक हृदय मूल्यांकन करके किया जा सकता है। व्यापक हृदय मूल्यांकन में अन्य परीक्षणों के अलावा एक हृदय रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक द्वारा विस्तृत इतिहास और नैदानिक परीक्षा शामिल है। विस्तृत इतिहास और नैदानिक परीक्षण जोखिम कारकों की पहचान करने और उन्हें नियंत्रित करने के लिए सुधारात्मक उपाय करने में मदद करता है। फास्टिंग ब्लड शुगर, एचबीए1सी, लिपिड प्रोफाइल और एचएससीआरपी सहित रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए। हृदय के मूल्यांकन के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) और इकोकार्डियोग्राम किया जाना चाहिए। थ्रेड मिल टेस्ट की तरह तनाव परीक्षण पूर्व-लक्षण चरण में इस्केमिक हृदय रोग का पता लगाएगा। कुछ मरीज़ जो किसी कारण से व्यायाम करने में असमर्थ हैं, उनके लिए सीटी कोरोनरी एंजियोग्राम और सीटी कैल्शियम स्कोर किया जा सकता है। यदि सीटी कैल्शियम स्कोर 300 से अधिक है तो हृदय वाहिकाओं में महत्वपूर्ण रुकावट होने का जोखिम अधिक है। सीटी कोरोनरी एंजियोग्राम सीधे कोरोनरी वाहिकाओं की कल्पना कर सकता है और मामूली रुकावटों का भी पता लगा सकता है। यदि प्रारंभिक हृदय मूल्यांकन सामान्य है तो रोगी के लक्षणों या जोखिम कारकों के आधार पर हर 3-5 साल में आगे का मूल्यांकन किया जा सकता है।
विश्व एड्स दिवस: एचआईवी के बारे में कम ज्ञात तथ्य और एड्स का प्रबंधन कैसे करें
इस अवधि में एक निश्चित उम्र के बाद हृदय संबंधी जांच से हृदय रोग का शीघ्र पता लगाने और शीघ्र सुधारात्मक उपाय करने में काफी मदद मिलेगी और कई जिंदगियां बचाई जा सकेंगी।
(लेखक: डॉ. पवन पोद्दार, कैथ लैब के निदेशक और वरिष्ठ सलाहकार इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट, यशोदा हॉस्पिटल्स, हैदराबाद)
