मधुमेह की निगरानी में HbA1c का महत्व – टाइम्स ऑफ इंडिया

अंतर्राष्ट्रीय मधुमेह महासंघ के अनुसार भारत 77 मिलियन से अधिक मधुमेह रोगियों का घर है और 2019 में विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार मधुमेह को 1.5 मिलियन मौतों का प्रत्यक्ष कारण बताया गया था।

मधुमेह रोगियों पर यह डेटा इन रोगियों में अन्य पुरानी स्थितियों की उपस्थिति से भी संबंधित है। एरिस लाइफसाइंसेज द्वारा समर्थित हाल ही में जारी भारत मधुमेह अध्ययन के अनुसार, भारत में नए निदान किए गए T2DM रोगियों में औसत HbA1c मूल्य 8.1% है।

हैरानी की बात यह है कि भारत में मधुमेह के 50% से अधिक मामलों का पता नहीं चल पाता है और यह देर से सामने आता है। अनियंत्रित मधुमेह खतरनाक हो सकता है और बड़ी चिंता का कारण हो सकता है क्योंकि यह कई अंग विफलताओं और अन्य संबंधित जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

पहले, मधुमेह का निदान मुख्य रूप से उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज परीक्षण पर निर्भर था। हालाँकि, 2011 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने मधुमेह के प्रभावी निदान के लिए HbA1c परीक्षण के उपयोग को स्वीकार किया और सिफारिश की।

एचबीए1सी टेस्ट क्या है?

HbA1c परीक्षण, जिसे ग्लाइकेटेड या ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन परीक्षण के रूप में भी जाना जाता है, पिछले 2-3 महीनों में रक्त शर्करा की मात्रा को मापता है या हीमोग्लोबिन अणुओं की एकाग्रता की जांच करता है जिनमें ग्लूकोज जुड़ा होता है। चिकित्सा पेशेवरों के लिए, HbA1c परीक्षण हाइपरग्लाइसेमिया को मापने का एक विश्वसनीय स्रोत है और यह डेटा प्रदान करता है जो रोगी में दीर्घकालिक मधुमेह जटिलताओं के जोखिम से संबंधित है। परीक्षण रोगी के संचयी ग्लाइसेमिक इतिहास को दर्शाता है और इसे कोरोनरी हृदय रोग और स्ट्रोक के लिए एक अनिवार्य जोखिम कारक माना जाता है।

एचबीए1सी टेस्ट का महत्व

जबकि पारंपरिक रक्त शर्करा परीक्षण (उपवास और भोजन के बाद) एक निश्चित समय सीमा से संबंधित रक्त शर्करा की जांच करते हैं, एचबीए 1 सी परीक्षण पिछले तीन महीनों की अवधि में स्थिर रक्त शर्करा के स्तर को मापता है। इसके अतिरिक्त, जबकि सामान्य रक्त शर्करा परीक्षण व्यक्ति के अंतिम भोजन और खपत के समय के आधार पर अलग-अलग परिणाम दिखा सकता है, HbA1c परीक्षण के परिणाम इन चरों से स्वतंत्र होते हैं, जो इसे अधिक विश्वसनीय और मानकीकृत बनाता है। इसलिए, चिकित्सा पेशेवर पारंपरिक परीक्षणों की तुलना में रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी के लिए एचबीए1सी परीक्षण को एक अच्छा विकल्प मानते हैं।

HbA1c संख्या जितनी छोटी होगी, व्यक्ति में हृदय रोगों और मधुमेह का जोखिम उतना ही कम होगा। इसी तरह, उच्च HbA1c संख्या इंगित करती है कि व्यक्ति को स्ट्रोक या हृदय संबंधी खराबी जैसी पुरानी स्थितियों से अवगत कराया जा सकता है।

HbA1c: आवृत्ति और परिणाम

आमतौर पर, डॉक्टर एचबीए1सी परीक्षण कराने का सुझाव देते हैं यदि किसी मरीज की जीवनशैली उन्हें मधुमेह के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती है या यदि उन्हें मधुमेह का इतिहास है। चिकित्सा विशेषज्ञ भी रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर तीन या छह महीने में एक बार परीक्षण कराने का सुझाव दे सकते हैं।

जब एचबीए1सी टेस्ट लेने की बात आती है, तो पारंपरिक ब्लड शुगर टेस्ट के विपरीत, इसके लिए अलग से निगरानी की स्थिति जैसे कि उपवास या भोजन के बाद की आवश्यकता नहीं होती है। रोगी भोजन से पहले या बाद में अपनी सुविधा के अनुसार किसी भी समय रक्त का नमूना साझा कर सकता है।

आमतौर पर यह माना जाता है कि 5.7 प्रतिशत से नीचे का एचबीए1सी स्कोर अच्छा है, जबकि 5.7 से 6.4 का स्कोर प्री-डायबिटीज स्टेज को दर्शाता है और 6.5 से ऊपर का कोई भी स्कोर यह दर्शाता है कि रोगी को मधुमेह है। आमतौर पर, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट उपचार की सलाह देते हैं जो मधुमेह के रोगियों को उनके एचबीए1सी स्कोर को 6.5 से नीचे बनाए रखने में मदद करते हैं।

यह स्पष्ट है कि एचबीए1सी परीक्षण सटीक परिणाम प्राप्त कर सकता है और बहुमूल्य जानकारी साझा कर सकता है, जो उपचार के पाठ्यक्रम को अंतिम रूप देने में चिकित्सकों का मार्गदर्शन कर सकता है। पिछले कुछ वर्षों में, एचबीए1सी परीक्षण मधुमेह के शुरुआती निदान के एक सुविधाजनक और प्रभावी रूप के रूप में उभरा है, ताकि निदान न किए गए मधुमेह रोगियों की संख्या को कम किया जा सके। इसलिए, यह जरूरी है कि व्यक्ति रोग के प्रभावी निदान और प्रबंधन के लिए हर दो से तीन महीने में अपने शर्करा के स्तर की नियमित निगरानी पर विचार करें।

कृपया ध्यान दें: यह लेख केवल संदर्भ के लिए है। चिकित्सा विशेषज्ञ से पूर्व परामर्श के बाद सभी चिकित्सा निर्णय लिए जाने चाहिए।

डॉ पराग शाह, एमडी (मेडिसिन), डीएम (एंडोक्रिनोलॉजी), डीएनबी (एंडोक्रिनोलॉजी), कंसल्टेंट डायबेटोलॉजिस्ट एंड एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, अहमदाबाद