हीमोफीलिया और प्रसव: गर्भावस्था के दौरान जोखिम, प्रबंधन और आनुवंशिक परीक्षण

गर्भावस्था अधिकांश लोगों के लिए खुशी का समय होता है, लेकिन हीमोफीलिया से पीड़ित लोगों के लिए, यह अनोखी चुनौतियाँ पेश कर सकता है। हीमोफीलिया, एक दुर्लभ आनुवांशिक और जन्मजात विकार है, जो रक्त को ठीक से जमने या थक्का बनाने की क्षमता को बाधित करता है, जिससे अनियंत्रित रक्तस्राव होता है। हीमोफीलिया प्रमुख रक्त के थक्के जमने वाले कारकों की कमी से उत्पन्न होता है। इसके तीन मुख्य प्रकार हैं:

• हीमोफीलिया ए: क्लॉटिंग फैक्टर VIII के लिए जीन में उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप।
• हीमोफीलिया बी: क्लॉटिंग फैक्टर IX जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है।
• हीमोफीलिया सी: क्लॉटिंग फैक्टर XI के जीन में उत्परिवर्तन से उत्पन्न।

डॉ. श्रवण कुमार बोडेपुडी, सलाहकार – मेडिकल ऑन्कोलॉजी और बोन मैरो ट्रांसप्लांट चिकित्सक, मणिपाल हॉस्पिटल विजयवाड़ा के अनुसार, “इन उत्परिवर्तनों के कारण थक्के जमने वाले कारकों में कमी हो जाती है, जिससे जमावट प्रक्रिया प्रभावित होती है और लंबे समय तक रक्तस्राव होता है, यहां तक ​​कि मामूली चोटों या आंतरिक रक्तस्राव से भी, जो हो सकता है यदि प्रभावी ढंग से प्रबंधन नहीं किया गया तो यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है।”

गर्भावस्था और हीमोफीलिया के बीच संबंध

हीमोफीलिया के मामलों में गर्भावस्था मां और बच्चे दोनों के लिए महत्वपूर्ण प्रभाव डालती है। डॉ. श्रवण कहते हैं, “हीमोफीलिया से पीड़ित माताओं को प्रसव के दौरान और बाद में अत्यधिक रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें प्रसव और प्रसव के तनाव के कारण प्रसवोत्तर रक्तस्राव भी शामिल है। भ्रूण को पोषक तत्व और ऑक्सीजन की आपूर्ति करने वाले अंग, प्लेसेंटा के अलग होने से और भी अधिक रक्तस्राव हो सकता है।” रक्तस्राव संबंधी जटिलताओं को बढ़ाएँ।”

गर्भावस्था के दौरान हीमोफीलिया का प्रबंधन

“शुक्र है, गर्भावस्था के दौरान हीमोफीलिया से जुड़े जोखिमों को प्रबंधित किया जा सकता है। हेमेटोलॉजिस्ट, प्रसूति रोग विशेषज्ञ और विशेष नर्सों वाली एक बहु-विषयक टीम मां और बच्चे दोनों की सुरक्षा और भलाई सुनिश्चित करने के लिए एक व्यापक योजना विकसित कर सकती है।

इस योजना में कम क्लॉटिंग फैक्टर के स्तर को बढ़ाने के लिए प्रसव से पहले और उसके दौरान क्लॉटिंग फैक्टर कॉन्संट्रेट का प्रबंध करना शामिल हो सकता है, जिससे अत्यधिक रक्तस्राव को कम किया जा सके। कुछ मामलों में, प्रसव संबंधी जटिलताओं को कम करने के लिए सिजेरियन डिलीवरी की सिफारिश की जा सकती है,'' डॉ. श्रवण प्रसव के दौरान आम चिंताओं पर प्रकाश डालते हुए कहते हैं।

हीमोफीलिया एक आनुवंशिक विकार है और यह संभावना बच्चे को भी विरासत में मिलने की संभावना रहती है। यदि पिता को हीमोफीलिया है, तो 50% संभावना है कि बच्चे को भी होगा। बच्चे की वाहक स्थिति या हीमोफिलिया जीन की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए, अक्सर जन्मपूर्व आनुवंशिक परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

क्या नवजात शिशुओं को हीमोफीलिया हो सकता है?

डॉ. श्रवण ने निष्कर्ष निकाला, “यदि किसी बच्चे में हीमोफिलिया का निदान किया जाता है, तो स्वास्थ्य सेवा टीम एक व्यापक प्रबंधन योजना विकसित करने के लिए परिवार के साथ सहयोग करती है, जिसमें क्लॉटिंग फैक्टर कॉन्संट्रेट का प्रबंध करना शामिल है। वे किसी भी रक्तस्राव के एपिसोड या उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को संबोधित करने के लिए बच्चे की बारीकी से निगरानी करते हैं।”