डॉ नवीन भामरी, निदेशक और एचओडी (इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी), मैक्स सुपर स्पेशलिटी अस्पताल शालीमार बाग, दिल्ली दिल की विफलता पर कुछ महत्वपूर्ण जानकारी साझा करते हैं। हर साल हमारी आबादी पर हृदय रोग का बोझ बढ़ रहा है और व्यक्तियों और सरकारी खर्च के समग्र जीवन को प्रभावित कर रहा है। जब हम डॉक्टरों से मिलते हैं तो एक नियमित रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले शब्द यानी हार्ट फेल्योर से अवगत होना आवश्यक है।
जागरूकता ही इस स्थिति के उपचारों में से एक है। दिल की विफलता एक ऐसा शब्द है जिसका उपयोग ऐसे दिल का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो अपने कार्यभार के साथ नहीं रह सकता। हो सकता है कि शरीर को वह ऑक्सीजन न मिले जिसकी उसे जरूरत है। आपका शरीर शरीर की कोशिकाओं को ऑक्सीजन- और पोषक तत्वों से भरपूर रक्त पहुंचाने के लिए हृदय की पंपिंग क्रिया पर निर्भर करता है। जब कोशिकाओं को ठीक से पोषण मिलता है, तो शरीर सामान्य रूप से कार्य कर सकता है। दिल की विफलता के साथ, कमजोर दिल कोशिकाओं को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं कर सकता है। इससे थकान और सांस की तकलीफ होती है और कुछ लोगों को खांसी होती है। रोजमर्रा की गतिविधियां जैसे चलना, सीढ़ियां चढ़ना या किराने का सामान ले जाना बहुत मुश्किल हो सकता है।
सामान्य लक्षण और संकेतों के बारे में पता होना चाहिए:
दिल की विफलता के निदान में आमतौर पर चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और नैदानिक परीक्षणों का संयोजन शामिल होता है। दिल की विफलता का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ सामान्य परीक्षण इकोकार्डियोग्राम, ईसीजी या ईकेजी, चेस्ट एक्स-रे, ट्रोपोनिन स्तर का विश्लेषण करने वाले रक्त परीक्षण, कार्डिएक एमआरआई और एंजियोग्राफी हैं। आपके लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास के आधार पर, आपका डॉक्टर इनमें से कुछ या सभी परीक्षणों का आदेश दे सकता है। लक्ष्य एक सटीक निदान प्राप्त करना और एक उचित उपचार योजना विकसित करना है।
हां, विशिष्ट बायोमार्कर हैं जो दिल की विफलता का निदान करने में मदद कर सकते हैं। बायोमार्कर ऐसे पदार्थ होते हैं जिन्हें रक्त, मूत्र या अन्य शारीरिक तरल पदार्थों में मापा जा सकता है जो किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं। दिल की विफलता का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ सबसे आम बायोमाकर्स यहां दिए गए हैं:
बी-टाइप नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड (बीएनपी) और एन-टर्मिनल प्रो-बीएनपी (एनटी-प्रोबीएनपी): ये दबाव और मात्रा में परिवर्तन के जवाब में हृदय द्वारा जारी हार्मोन हैं। रक्त में बीएनपी या एनटी-प्रोबीएनपी का ऊंचा स्तर दिल की विफलता का संकेत दे सकता है।
ट्रोपोनिन: यह एक प्रोटीन है जो हृदय की मांसपेशियों के क्षतिग्रस्त होने पर रक्त में छोड़ा जाता है। ट्रोपोनिन का ऊंचा स्तर दिल की विफलता या अन्य हृदय संबंधी स्थितियों का संकेत दे सकता है।
गैलेक्टिन-3: यह एक प्रोटीन है जो सूजन और फाइब्रोसिस में शामिल होता है। रक्त में गैलेक्टिन -3 का ऊंचा स्तर दिल की विफलता के बढ़ते जोखिम का संकेत दे सकता है।
ST2: यह सूजन और फाइब्रोसिस में शामिल प्रोटीन है। रक्त में ST2 का ऊंचा स्तर दिल की विफलता के बढ़ते जोखिम का संकेत दे सकता है।
ये बायोमार्कर दिल की विफलता का निदान करने में मदद कर सकते हैं, साथ ही रोग की प्रगति और उपचार की प्रतिक्रिया की निगरानी भी कर सकते हैं। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बायोमार्कर हमेशा निश्चित नहीं होते हैं और अन्य नैदानिक परीक्षणों और चिकित्सा मूल्यांकन के साथ संयोजन में उपयोग किए जाने चाहिए।
इस बात के प्रमाण बढ़ रहे हैं कि कोविड-19 दिल की विफलता या कार्डियोमायोपैथी (हृदय की मांसपेशियों की एक बीमारी) का कारण बन सकता है, विशेष रूप से पहले से मौजूद हृदय रोग या उच्च रक्तचाप, मधुमेह और मोटापे जैसे जोखिम वाले कारकों वाले लोगों में। कोविड-19 सूजन के माध्यम से और हृदय को रक्त की आपूर्ति को प्रभावित करके हृदय की मांसपेशियों को सीधे नुकसान पहुंचा सकता है। 6,000 से अधिक कोविड-19 रोगियों को शामिल करने वाले एक मेटा-विश्लेषण से उम्र और बीमारी की गंभीरता के आधार पर 15 प्रतिशत से लेकर 42 प्रतिशत तक हृदय की चोट की घटनाओं का संकेत मिलता है।
कई अध्ययनों से पता चला है कि कोविद -19 वाले लोग जिन्हें पहले से हृदय की स्थिति है, उन्हें गंभीर बीमारी और मृत्यु का अधिक खतरा है। इसके अलावा, कोविद -19 वाले कुछ लोग मायोकार्डिटिस विकसित करते हैं, हृदय की मांसपेशियों की सूजन जिससे हृदय की विफलता या कार्डियोमायोपैथी हो सकती है। इसके अलावा, कोविड-19 रक्त के थक्के भी पैदा कर सकता है, जिससे दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है और पहले से मौजूद हृदय की स्थिति खराब हो सकती है। कुछ मामलों में, कोविड-19 साइटोकिन स्टॉर्म नामक एक गंभीर और जीवन-धमकाने वाली स्थिति भी पैदा कर सकता है, जो हृदय सहित कई अंगों में व्यापक सूजन और क्षति का कारण बन सकता है।
दिल का दौरा तब होता है जब हृदय के एक हिस्से में रक्त प्रवाह आंशिक रूप से या पूरी तरह से कट जाता है। दिल की विफलता तब होती है जब हृदय प्रभावी रूप से शरीर के विभिन्न भागों में पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर पाता है। समय के साथ दिल की विफलता धीरे-धीरे होती है लेकिन दिल का दौरा अचानक होता है और यह एक आपात स्थिति है।
दिल की विफलता के इलाज के लिए कई हस्तक्षेप उपचार उपलब्ध हैं। सिफारिश की जाने वाली विशिष्ट चिकित्सा या उपचारों का संयोजन व्यक्ति के दिल की विफलता के अंतर्निहित कारण, लक्षणों की गंभीरता और अन्य कारकों पर निर्भर करेगा। यहाँ दिल की विफलता के लिए कुछ सामान्य हस्तक्षेप उपचार दिए गए हैं:
दवाएं: दिल की विफलता के इलाज के लिए आमतौर पर कई प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिनमें एसीई इनहिबिटर, बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक और एल्डोस्टेरोन विरोधी शामिल हैं। ये दवाएं लक्षणों को कम करने, हृदय समारोह में सुधार करने और जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकती हैं।
कार्डिएक रीसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी (CRT): सीआरटी में एक विशेष प्रकार के पेसमेकर का आरोपण शामिल होता है जो हृदय के निलय के संकुचन को सिंक्रनाइज़ कर सकता है। यह हृदय की पम्पिंग क्षमता को बेहतर बनाने और लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है।
इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डीफिब्रिलेटर (आईसीडी): ICD एक ऐसा उपकरण है जिसे त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है और यह हृदय की लय की निगरानी कर सकता है। यदि यह एक खतरनाक लय का पता लगाता है, तो यह सामान्य लय को बहाल करने के लिए झटका दे सकता है।
वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (वीएडी): वीएडी यांत्रिक पंप होते हैं जिन्हें हृदय को रक्त पंप करने में मदद करने के लिए प्रत्यारोपित किया जा सकता है। वे अक्सर प्रत्यारोपण के लिए एक पुल के रूप में या उन लोगों के लिए दीर्घकालिक चिकित्सा के रूप में उपयोग किए जाते हैं जो प्रत्यारोपण के लिए उम्मीदवार नहीं हैं।
हृदय प्रत्यारोपण: कुछ मामलों में, अंत-चरण हृदय विफलता वाले लोगों के लिए हृदय प्रत्यारोपण की सिफारिश की जा सकती है जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं दे रहे हैं।
जीवन शैली में परिवर्तन: चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचारों के अलावा, जीवन शैली में परिवर्तन जैसे व्यायाम, स्वस्थ आहार और धूम्रपान बंद करना भी दिल की विफलता वाले लोगों के लिए फायदेमंद हो सकता है।
दिल की विफलता एक गंभीर स्थिति है जो अतालता, दिल का दौरा, स्ट्रोक, गुर्दे की क्षति और यकृत की क्षति सहित कई जटिलताओं को जन्म दे सकती है। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के मुताबिक, दिल की विफलता वाले लोगों में मौत का सबसे आम कारण अचानक कार्डियक अरेस्ट होता है, जो तब होता है जब दिल अचानक धड़कना बंद कर देता है। अतालता और हृदय क्षति सहित कई कारकों के कारण अचानक कार्डियक अरेस्ट हो सकता है। दिल की विफलता वाले लोगों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अपनी स्थिति का प्रबंधन करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ मिलकर काम करें।
दिल की विफलता के लिए पूर्वानुमान स्थिति के अंतर्निहित कारण, लक्षणों की गंभीरता और अन्य कारकों के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है। हालांकि, उचित उपचार और प्रबंधन के साथ, दिल की विफलता वाले कई लोग लंबा और स्वस्थ जीवन जी सकते हैं। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के मुताबिक, दिल की विफलता वाले लगभग 50 प्रतिशत लोग निदान के बाद 5 साल तक जीवित रहते हैं। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि व्यक्तिगत कारकों के आधार पर जीवित रहने की दर व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है। दिल की विफलता वाले लोगों के लिए उचित उपचार योजना विकसित करने और उनकी स्थिति को सावधानी से प्रबंधित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ मिलकर काम करना महत्वपूर्ण है।
दिल की विफलता और कैंसर की तुलना करना मुश्किल है, क्योंकि दोनों ही गंभीर स्थितियां हैं जो किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकती हैं। अंतर्निहित कारण, स्थिति की अवस्था और व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य सहित कई कारकों के आधार पर प्रत्येक स्थिति के लिए पूर्वानुमान व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं। सामान्य तौर पर, दिल की विफलता के लिए पूर्वानुमान कई प्रकार के कैंसर की तुलना में कुछ हद तक बेहतर होता है, खासकर अगर स्थिति का निदान और प्रबंधन किया जाता है। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि दोनों स्थितियां गंभीर हो सकती हैं और स्थिति को सावधानीपूर्वक प्रबंधित करने और उचित उपचार योजना विकसित करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ मिलकर काम करना सबसे अच्छा तरीका है।
दिल की विफलता आपके जीवन के सभी पहलुओं को प्रभावित कर सकती है, जिसमें ऊर्जा, इच्छा या यौन संभोग में भाग लेने की क्षमता शामिल है। यौन संबंधों की शारीरिक और भावनात्मक चुनौतियों से निपटने में आपकी और आपके प्रियजन की मदद करने के लिए यहां कुछ युक्तियां दी गई हैं:
(जानकारी केवल रोगी शिक्षा के लिए सांकेतिक है और इसे डॉक्टर की सलाह या सिफारिशों का विकल्प नहीं माना जाएगा। कृपया अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लें।)
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