मुंबई के लिए, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम के मामलों में बारिश की वृद्धि हुई है | मुंबई न्यूज – द टाइम्स ऑफ इंडिया

मुंबई: हर साल जून और अगस्त के बीच, परेल में बीएमसी-रन केम अस्पताल में डॉक्टरों ने कहा कि मानसून से संबंधित वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण के मामलों में वृद्धि के साथ, एक दुर्बल और गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकार का भार गुइलैन-बैरे सिंड्रोम (GBS) भी उगता है। जीबीएस, 10 में से सात मामलों में, एक संक्रमण का अनुसरण करता है और कमजोरी को लकवा मारता है।
केम हॉस्पिटल डीन डॉ। संगीत रावत ने कहा, “मानसून में श्वसन और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमणों की घटनाओं के साथ, यह मुंबई में जीबीएस के लिए पीक सीजन को भी चिह्नित करता है।” एक रेफरल सेंटर के रूप में जो राज्य भर के मरीजों को प्राप्त करता है, केईएम अस्पताल के डॉक्टर पूरे वर्ष जीबीएस रोगियों का इलाज करते हैं। “हम, औसतन, हर महीने चार नए जीबीएस रोगियों को देखते हैं, लेकिन यह संख्या पीक सीज़न में सप्ताह में चार सप्ताह तक हो जाती है,” उसने कहा।
फिलहाल, पड़ोसी पुणे एक महत्वपूर्ण जीबीएस प्रकोप देख रहा है, जिसमें 73 प्रभावित लोग हैं, जिनमें 14 वेंटिलेटर समर्थन पर 14 शामिल हैं। डॉक्टरों को संदेह है कि फूड पॉइज़निंग से जुड़े एक जीवाणु, कैंपिलोबैक्टर जेजुनी ने अधिकांश मामलों को ट्रिगर किया, क्योंकि हाल ही में पेट के संक्रमण की सूचना दी गई थी। शनिवार को, राज्य के एक सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग के डॉक्टर ने कहा कि पुणे में जीबीएस वक्र में गिरावट दिखाई दे रही है।
अप्रत्याशित स्थिति
जीबीएस के साथ मुद्दा यह है कि संक्षिप्त श्वसन या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमणों के विपरीत, जो इसे पूर्ववर्ती (या ट्रिगर) करते हैं, सिंड्रोम के पास वसूली के लिए कोई अनुमानित समय सीमा नहीं है। डॉ। रावत ने कहा, “कुछ मरीजों को एक पूर्ण-हमला करने के लिए लक्षणों की शुरुआत के बाद से दिन या सप्ताह लग सकते हैं, जबकि कुछ एक दिन में बिगड़ सकते हैं।” कल्याण निवासी निलेश अभंग पर विचार करें, जो 18 जनवरी, 2019 को अपने बाएं हाथ पर तीन उंगलियों में दर्द के साथ जाग गया था। उन्होंने अपने परिवार के डॉक्टर से मुलाकात की, जिन्होंने कहा कि यह चिंता करने की कोई बात नहीं है। 36 वर्षीय व्यवसायी ने कहा, “लेकिन, 24 घंटे से भी कम समय में, मैं अपने अंगों को स्थानांतरित नहीं कर सका। उंगली के दर्द के 48 घंटे के भीतर, मैं वेंटिलेटर सपोर्ट पर था।”
डॉ। श्रद्धा केम के मेडिसिन डिपार्टमेंट से अधिक, जिन्होंने अभंग का इलाज किया, ने कहा कि जीबीएस को पक्षाघात, कमजोरी की विशेषता है, जो आमतौर पर निचले छोरों में शुरू होती है और उत्तरोत्तर ट्रंक शामिल होती है। कुछ रोगियों में, यह छाती क्षेत्र को प्रभावित करता है, जिसमें वेंटिलेटर समर्थन की आवश्यकता होती है। उन्होंने कहा, “अभंग की एक लंबी वसूली की अवधि थी, और हम में से प्रत्येक को इतना राहत महसूस हुई जब उसने खुद को फिर से साइकिल की सवारी करने की तस्वीरें भेजी,” उसने कहा।
कुछ जल्द ही ठीक हो गए
कल्याण निवासी सुनील (नाम बदला हुआ), एक सुरक्षा फर्म के साथ 30 वर्षीय तकनीशियन, ने नोव-एंड में टाइफाइड किया था, लेकिन इसके बारे में ज्यादा नहीं सोचा था। “लेकिन मध्य दिसंबर में, मैंने यह देखना शुरू कर दिया कि चलना आसान नहीं था क्योंकि मेरे पैर कमजोर महसूस करते थे। एक दिन, कल्याण स्टेशन पर सीढ़ियों पर चढ़ते हुए, मेरे पैरों को उठाना असंभव था,” उन्होंने कहा। वह कल्याण के फोर्टिस अस्पताल में पहुंचे, जहां न्यूरोलॉजिस्ट डॉ। राकेश लल्ला ने अपने मेडिकल इतिहास को सुनने पर, एक तंत्रिका चालन परीक्षण की सलाह दी जिसमें समस्या दिखाई गई। उन्हें तुरंत अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (एक नस में इंजेक्ट एंटीबॉडी का एक संग्रह) पर रखा गया था। सुनील ने कहा, “अगले पांच दिनों में, मेरे पास आईवीआईजी की 15 इकाइयाँ थीं, और 5 जनवरी को अस्पताल छोड़ने से पहले, वह समर्थन के साथ चल सकते थे।
डॉ। लल्ला ने कहा, “जीबीएस के साथ समस्या प्रारंभिक लक्षण पैरों में सूक्ष्म कमजोर हैं। एक एमआरआई किसी भी समस्या को प्रकट नहीं करेगा, और रोगी को दर्द की दवाओं के साथ वापस भेजे जाने की संभावना है।”
पिछले दो से तीन सप्ताह में संक्रमण के इतिहास के साथ कोई भी रोगी पैरों में मांसपेशियों की कमजोरी के साथ एक तंत्रिका चालन परीक्षण और/या एक काठ पंचर से गुजरने के लिए कहा जाना चाहिए। न्यूरोलॉजिस्ट ने कहा, “काठ का पंचर परीक्षण के बारे में बहुत अधिक मिथक है जो मस्तिष्कमेरु द्रव को इकट्ठा करने के लिए किया जाता है क्योंकि लोग गलत तरीके से मानते हैं कि किसी की पीठ कम कमजोर हो जाएगी। सीएसएफ एक जीबीएस संक्रमण साबित करता है और यह सुनिश्चित करता है कि उपचार जल्द से जल्द शुरू हो सकता है,” न्यूरोलॉजिस्ट ने कहा। सुनील के मामले में, पूरा विकार लगभग एक पखवाड़े तक चला, और वह पहले से ही काम पर वापस आ गया है।
आर्थिक बोझ
जबकि जीबीएस संक्रामक नहीं है, यह तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व करता है। फिर भी, यह इस समय पुणे में एक सार्वजनिक स्वास्थ्य डराने के रूप में उभरा है।
चिकित्सा साहित्य के अनुसार, हालांकि दुर्लभ, 0.4 से 2 प्रति 100,000 की घटना के साथ, जीबीएस का स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पर प्रमुख प्रभाव पड़ता है। एक अनुमान के अनुसार, हर साल कम से कम 1 लाख नए जीबीएस मामलों का निदान किया जाता है, और उनके इलाज की लागत प्रति वर्ष $ 1.7 बिलियन तक चल सकती है।
कई रोगियों को ICU देखभाल के साथ -साथ IVIG इंजेक्शन की आवश्यकता होती है, जिनकी खुराक रोगी के वजन से निर्धारित होती है। उदाहरण के लिए, सुनील, जिनका वजन 75 किलोग्राम है, उनके पास लगभग 3 लाख रुपये का बिल था। डॉ। मोर ने कहा कि सार्वजनिक अस्पतालों में आईवीआईजी उपचार की कीमत 50 किलोग्राम के रोगी के लिए लगभग 1 लाख रुपये है। उन्होंने कहा, “राज्य स्वास्थ्य बीमा योजना 50,000 रुपये का भुगतान करती है और केवल बाकी लोगों को परिवार द्वारा उठाया जाना है,” उन्होंने कहा।