गर्भावधि मधुमेह: गर्भावस्था के दौरान रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि से माताओं और नवजात शिशुओं दोनों को खतरा होता है

यह ज्ञात है कि गर्भवती महिलाओं में गर्भकालीन मधुमेह की व्यापकता भारत सहित दुनिया भर में अधिक है। गर्भकालीन मधुमेह के मामलों में वृद्धि को कई कारणों से जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जिनमें जीवनशैली में बदलाव, शहरीकरण, गतिहीन आदतें और आनुवंशिक संवेदनशीलता शामिल हैं।

चेन्नई स्थित डायबिटीज इन प्रेग्नेंसी स्टडी ग्रुप इंडिया (डीआईपीएसआई) की हालिया रिपोर्ट के अनुसार, भारत में गर्भकालीन मधुमेह की व्यापकता दर 10-14 प्रतिशत के बीच है।

आईएएनएस से बात करते हुए, आरती भारत, सलाहकार – प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ, मदरहुड हॉस्पिटल्स, बेंगलुरु ने कहा कि वह “प्रति सप्ताह 2 से 3 मधुमेह-जटिल गर्भधारण” देख रही हैं।

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“कभी-कभी एक महीने में 20 से अधिक मरीज। मैं उच्च रक्तचाप वाले मरीजों की तुलना में मधुमेह के मरीजों को अधिक देख रहा हूं।”

इस वृद्धि का श्रेय हालिया कोविड-19 महामारी को भी दिया जा सकता है, जहां गर्भकालीन मधुमेह महामारी से पहले के 21 प्रतिशत से बढ़कर दूसरे वर्ष में 25 प्रतिशत हो गया, जैसा कि अमेरिका के इलिनोइस में एंडोक्राइन सोसाइटी की वार्षिक बैठक ईएनडीओ 2023 में प्रस्तुत हालिया शोध से पता चला है।

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ऑस्ट्रेलिया में सिडनी विश्वविद्यालय की टीम ने गर्भावस्था से पहले बॉडी-मास इंडेक्स, मोटापा और गर्भकालीन मधुमेह के अन्य जोखिम कारकों में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि की खोज की, जिसमें दक्षिण एशियाई जातीयता और गर्भकालीन मधुमेह का पिछला इतिहास भी शामिल है।

“भारत में गर्भकालीन मधुमेह का प्रचलन बढ़ रहा है। हालांकि इस वृद्धि के सटीक कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन यह कई कारकों के संयोजन के कारण होने की संभावना है, जिसमें मोटापे की दर में वृद्धि, आहार और जीवनशैली में बदलाव और बच्चे पैदा करने की देर से उम्र शामिल है,” फोर्टिस हीरानंदानी अस्पताल वाशी की निदेशक-आंतरिक चिकित्सा फराह इंगले ने आईएएनएस को बताया।

“गर्भकालीन मधुमेह कुछ महिलाओं में आनुवंशिक प्रवृत्ति भी हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन से ग्लूकोज और इंसुलिन संवेदनशीलता का प्रबंधन भी प्रभावित हो सकता है, ”भरत ने कहा।

महत्वपूर्ण बात यह है कि, “गर्भकालीन मधुमेह से पीड़ित आधी महिलाओं को गर्भावस्था के बाद मधुमेह हो जाता है”, भरत ने कहा।

यह DIPSI अध्ययन में भी देखा गया, जिसमें पाया गया कि गर्भकालीन मधुमेह से पीड़ित लगभग आधी महिलाओं में टाइप 2 मधुमेह विकसित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था के बाद एक पुरानी बीमारी हो जाती है।

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गर्भावधि मधुमेह से संतान में भी टाइप-2 मधुमेह का खतरा अत्यधिक बढ़ जाता है और वह भी अपेक्षाकृत कम उम्र में।

द जर्नल ऑफ फिजियोलॉजी में प्रकाशित एक हालिया अध्ययन के अनुसार, यह प्लेसेंटा हार्मोन उत्पादन और सूजन मार्करों को प्रभावित करता है, जिससे प्लेसेंटा एक महत्वपूर्ण अंग बन जाता है जो मां के गर्भ में बच्चे को पोषण देता है और असामान्य रूप से कार्य करता है।

अध्ययन से यह भी पता चला है कि गर्भावधि मधुमेह अक्सर मोटापे के साथ सह-अस्तित्व में रहता है और साथ में गर्भनाल में परिवर्तन का कारण बन सकता है, जिससे अंतर्गर्भाशयी मृत्यु और मृत जन्म हो सकता है, और भविष्य में माँ और बच्चे दोनों के लिए गैर-संचारी रोग का खतरा बढ़ सकता है।

हालांकि गर्भावधि मधुमेह से हमेशा बचा नहीं जा सकता है, लेकिन जोखिम को कम करने के लिए कई चीजें की जा सकती हैं: गर्भावस्था से पहले स्वस्थ वजन बनाए रखें, गर्भवती होने पर बहुत अधिक वजन बढ़ने से बचें, नियमित शारीरिक गतिविधि करें और हाइड्रेटेड रहें।

स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने पौष्टिक आहार खाने की भी सलाह दी: फल, सब्जियां, साबुत अनाज, दुबला प्रोटीन और स्वस्थ वसा का मिश्रण। प्रसंस्कृत भोजन, मीठे स्नैक्स या पेय पदार्थों के सेवन से बचना और रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में सहायता के लिए, पूरे दिन अपने कार्बोहाइड्रेट सेवन को फैलाना और इसे प्रोटीन और स्वस्थ वसा के साथ मिलाना सबसे अच्छा है।

डॉक्टरों के अनुसार, आठवें सप्ताह तक गर्भकालीन मधुमेह की जांच करना महत्वपूर्ण है और इससे भ्रूण को प्रभावित करने से पहले स्थिति को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।

मधुमेह विशेषज्ञ वी. सेशिया का कहना है कि गर्भवती महिलाओं में भोजन के बाद रक्त शर्करा का स्तर दसवें सप्ताह में 110 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर से अधिक नहीं होना चाहिए क्योंकि यह एक संकेत हो सकता है कि उन्हें गर्भकालीन मधुमेह हो सकता है।

महत्वपूर्ण बात यह है कि यह भ्रूण के साथ-साथ भ्रूण की बीटा कोशिकाओं पर भी प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, जो गर्भावस्था के ग्यारहवें सप्ताह के आसपास इंसुलिन स्रावित करना शुरू कर देती हैं।