करोलिंस्का इंस्टीट्यूट के एक नए अध्ययन से पता चला है कि गुर्दे के कैंसर के रोगियों में, कैंसर कोशिकाओं में चार विशिष्ट जीनों की गतिविधि ट्यूमर के फैलने के जोखिम और रोगी के जीवित रहने की संभावना का अनुमान लगाने में सक्षम है।
“यह संभावित रूप से प्रारंभिक चरण में बीमारी के पाठ्यक्रम की बेहतर समझ हासिल करने के लिए एक उपकरण बन सकता है। ट्यूमर के किसी भी विकास का पता लगाने और उसका इलाज करने के लिए, फैलने की उच्च संभावना वाले कैंसर प्रोफाइल वाले मरीजों की अधिक बारीकी से निगरानी की जा सकती है। जल्दी,” महिला और बच्चों के स्वास्थ्य विभाग, करोलिंस्का इंस्टिट्यूट, और अध्ययन के अंतिम लेखक के वरिष्ठ शोधकर्ता निनीब बेर्यानो कहते हैं।
क्लियर-सेल किडनी कैंसर वयस्कों में किडनी कैंसर का सबसे आम रूप है। यदि ट्यूमर गुर्दे तक ही सीमित है, तो रोग का निदान अक्सर अनुकूल होता है, लेकिन अगर यह कंकाल तक फैल गया है, जो लगभग एक तिहाई रोगियों में होता है, तो पांच साल की जीवित रहने की दर केवल लगभग दस प्रतिशत होती है।
चेकपॉइंट इनहिबिटर के रूप में जाना जाने वाला इम्यूनोथेरेपी हाल के वर्षों में क्लियर-सेल किडनी कैंसर के रोगियों के लिए एक महत्वपूर्ण उपचार बन गया है। लेकिन कैंसर कोशिकाओं के लिए उपचार के लिए प्रतिरोध विकसित करना आम बात है, जिसे आंशिक रूप से कैंसर कोशिकाओं के आसपास के वातावरण में कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, तथाकथित ट्यूमर माइक्रोएन्वायरमेंट।
वर्तमान अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने क्लियर-सेल किडनी कैंसर वाले नौ रोगियों के नमूनों की जांच की। यह अध्ययन करोलिंस्का इंस्टिट्यूट के शोधकर्ताओं, मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल के चिकित्सकों, जहां रोगियों को भर्ती किया गया था, और बोस्टन, यूएसए में हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के कम्प्यूटेशनल वैज्ञानिकों के बीच एक सहयोग है।
ट्यूमर के ऊतक और पास के सामान्य गुर्दे के ऊतक दोनों को एक ही रोगी से एकत्र किया गया था ताकि वे अंतर-व्यक्तिगत भिन्नता के लिए मिलान तुलना और नियंत्रण कर सकें।
एकल-कोशिका विश्लेषण द्वारा कोशिकाओं का अध्ययन किया गया; एक अनुक्रमण तकनीक जो ऊतक और जीन अभिव्यक्ति में हर एक कोशिका की जांच करना संभव बनाती है, यानी अलग-अलग कोशिकाओं में कौन से जीन सक्रिय हैं। दो रोगियों में, शोधकर्ताओं ने गुर्दे से प्राथमिक ट्यूमर ऊतक की तुलना कंकाल मेटास्टेस से ऊतक के साथ की।
अध्ययन से पता चलता है कि चार विशिष्ट जीनों से युक्त एक अनुवांशिक हस्ताक्षर भविष्यवाणी करता है कि ट्यूमर कंकाल और अस्तित्व में फैल जाएगा या नहीं। इन जीनों (SAA1, SAA2, APOL1 और MET) के एक साथ ओवरएक्प्रेशन से पता चलता है कि रोगी को एक ट्यूमर विकसित होने का अधिक जोखिम होता है जो फैलता है और एक खराब उत्तरजीविता परिणाम होता है।
फैलने के जोखिम के लिए जीन हस्ताक्षर के संबंध की भी पुष्टि हुई जब शोधकर्ताओं ने मेटास्टेटिक क्लियर-सेल किडनी कैंसर वाले सात रोगियों में अस्थि मेटास्टेस से ट्यूमर कोशिकाओं की जांच की।
इसके अलावा, अध्ययन से पता चलता है कि ट्यूमर का सूक्ष्म वातावरण प्रतिरक्षा प्रणाली को रोकता है, और शोधकर्ता दवाओं के लिए कई संभावित लक्ष्य सुझाते हैं जो आगे की जांच के लिए दिलचस्प हो सकते हैं। इनकी पहचान सेल इंटरैक्शन के कंप्यूटर सिमुलेशन से की गई थी।
शोधकर्ताओं का कहना है कि अध्ययन स्पष्ट कोशिका किडनी कैंसर में ट्यूमर कोशिकाओं और उनके सूक्ष्म पर्यावरण के बीच बातचीत के बारे में महत्वपूर्ण जैविक ज्ञान प्रदान करता है।
“हम आशा करते हैं कि हमारे परिणाम ट्यूमर माइक्रोएन्वायरमेंट को प्रभावित करने वाले कारकों की आगे की जांच में योगदान देंगे, जो अंततः रिलैप्स और कैंसर के प्रसार के इलाज के नए तरीके प्रदान कर सकते हैं।
हमारे लिए, अगला कदम यह अध्ययन करना है कि अस्थि मज्जा और कंकाल में मेटास्टेस गुर्दे में स्थानीय ट्यूमर से कैसे भिन्न होते हैं और यह भी कि कंकाल में गुर्दे के कैंसर मेटास्टेस वाले रोगियों में अस्थि मज्जा स्वस्थ अस्थि मज्जा से कैसे भिन्न होता है।
हमें उम्मीद है कि यह हमें इस सवाल का जवाब देने में मदद कर सकता है कि कुछ किडनी कैंसर रोगियों में इम्यूनोथेरेपी क्यों काम नहीं करती है, ” एडेल अलचाहिन, महिला और बच्चों के स्वास्थ्य विभाग, करोलिंस्का इंस्टिट्यूट में पीएचडी छात्र और अध्ययन के पहले लेखकों में से एक कहते हैं।
