गर्भधारण के लिए संघर्ष कर रहे जोड़ों में विटामिन डी की कमी इतनी आम क्यों है? विशेषज्ञ प्रकाश डालते हैं

विटामिन डी की कमी पुरुषों और महिलाओं दोनों में प्रजनन संबंधी समस्याओं से जुड़ी हुई है। यह महिला में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन जैसे हार्मोन को विनियमित करने से लेकर स्वस्थ ओव्यूलेशन, इम्प्लांटेशन और यहां तक ​​कि शुक्राणु की गुणवत्ता तक, प्रजनन के कई पहलुओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

शहरी जीवनशैली, सीमित धूप, प्रदूषण और आहार पैटर्न ने विटामिन डी की कमी को खतरनाक रूप से आम बना दिया है, खासकर गर्भावस्था की योजना बना रहे युवा जोड़ों में।

महिलाओं में विटामिन डी का निम्न स्तर डिम्बग्रंथि रिजर्व, अंडे की गुणवत्ता और यहां तक ​​​​कि एंडोमेट्रियल ग्रहणशीलता-प्रत्यारोपण का समर्थन करने के लिए गर्भाशय की क्षमता को प्रभावित कर सकता है। यह भी सुझाव दिया गया है कि पीसीओएस और विटामिन डी की कमी वाली महिलाओं में अनियमित चक्र और ओव्यूलेटरी डिसफंक्शन का खतरा बढ़ जाता है।

यह पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन के स्तर, शुक्राणु गतिशीलता और आकृति विज्ञान को कमजोर कर सकता है, जिससे गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है। डॉ आशा दलाल, निदेशक, प्रसूति एवं स्त्री रोग, सर एचएन रिलायंस फाउंडेशन हॉस्पिटल बता रही हैं कि गर्भधारण के लिए संघर्ष कर रहे जोड़ों में विटामिन डी की कमी इतनी आम क्यों है।

विटामिन डी एक विटामिन से अधिक एक हार्मोन है। यह प्रजनन और प्रतिरक्षा दोनों मार्गों में जीन की अभिव्यक्ति को नियंत्रित करता है, जो सफल गर्भाधान और गर्भावस्था के लिए अत्यधिक प्रासंगिक हैं।

सरल जीवनशैली में संशोधन, जैसे मध्यम सूर्य के प्रकाश का संपर्क, फोर्टिफाइड दूध, अंडे और मछली जैसे विटामिन डी से भरपूर भोजन का आहार सेवन, और यदि निर्धारित हो तो पूरकता, प्रजनन परिणामों में काफी सुधार कर सकती है।

यह सुनिश्चित करना कि विटामिन डी की कोई अपर्याप्तता या कमी न हो, बेहतर प्रजनन क्षमता और स्वस्थ गर्भावस्था और भ्रूण के विकास में सहायता की दिशा में एक कदम है।

डॉ. राखी साहू, एसोसिएट डायरेक्टर- स्त्री रोग विशेषज्ञ एवं प्रसूति रोग विशेषज्ञ, डॉ. एलएच हीरानंदानी अस्पताल, मुंबई आगे कहती हैं, “विटामिन डी एक वसा में घुलनशील विटामिन है जो आंत से कैल्शियम के अवशोषण और हड्डियों के सामान्य खनिजकरण को सक्षम करने में एक आवश्यक भूमिका निभाता है। प्रजनन की पूरी प्रक्रिया में विटामिन डी की भी महत्वपूर्ण भूमिका होती है, जिसमें प्रजनन अंग के कार्य से लेकर आईवीएफ जैसी आधुनिक सहायक प्रजनन तकनीकों को शामिल किया जाता है।”

बांझ दंपत्तियों में विटामिन डी की कमी आम पाई गई है, क्योंकि यह हार्मोनल असंतुलन, पीसीओएस और एंडोमेट्रियोसिस से संबंधित स्थितियों और खराब शुक्राणु गुणवत्ता से जुड़ी है।

ऐसा माना जाता है कि इसकी कमी ओव्यूलेशन, निषेचन और शुक्राणु समारोह पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। विटामिन डी अंडाशय, वृषण और गर्भाशय जैसे प्रजनन ऊतकों में मौजूद पाया जाता है।

महिलाओं में विटामिन डी की कमी हार्मोनल गड़बड़ी से जुड़ी होती है जो ओव्यूलेशन में बाधा डालती है। यह पीसीओएस – पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के लिए एक सामान्य जोखिम कारक है, जो महिलाओं में बांझपन के प्रमुख कारणों में से एक है।
अंडे की खराब गुणवत्ता और अनियमित कूप विकास विटामिन डी की कमी से संबंधित हैं। विटामिन डी प्रत्यारोपण, प्लेसेंटल और एंडोमेट्रियल विकास में शामिल है।

खराब शुक्राणु संख्या, गतिशीलता और आकारिकी पुरुषों में विटामिन डी के कम स्तर से जुड़ी हुई है। ऐसा माना जाता है कि विटामिन का प्रभाव शुक्राणु के कार्य पर होगा, संभवतः शुक्राणु परिपक्वता के लिए महत्वपूर्ण कैल्शियम होमियोस्टैसिस को प्रभावित करके। विटामिन डी की कमी शुक्राणु विकास के लिए आवश्यक टेस्टोस्टेरोन हार्मोन के उत्पादन पर असर डाल सकती है।

वास्तव में, कई अध्ययनों ने निःसंतान दंपत्तियों के बीच उम्र और बीएमआई से स्वतंत्र आईवीएफ की अच्छी सफलता दर के साथ विटामिन डी के उच्च स्तर के संबंध का संकेत दिया है। विटामिन डी की कमी में योगदान देने वाले अन्य कारक इस प्रकार हैं: सीमित धूप में रहना, आहार की अपर्याप्तता, लंबे समय तक घर के अंदर रहना, एशियाई गहरे रंग की त्वचा का रंग, वायु प्रदूषण, शारीरिक व्यायाम की कमी और प्रतिबंधात्मक कपड़े पहनना। उपरोक्त सभी कारक विटामिन डी के अवशोषण और संश्लेषण को रोकते हैं।

मानव प्रजनन में विटामिन डी के महत्वपूर्ण कार्य के बारे में जागरूकता बढ़ रही है। विटामिन डी रिसेप्टर्स और 1 α-हाइड्रॉक्सिलेज़ पूरे महिला प्रजनन पथ में व्यक्त होते हैं, और विटामिन डी को डिम्बग्रंथि, एंडोमेट्रियल और प्लेसेंटल फ़ंक्शन के पहलुओं के लिए जिम्मेदार जीन को विनियमित करने के लिए पहचाना जाता है।
पीसीओएस और विटामिन डी की कमी की चयापचय विशेषताओं का मोटापे और इंसुलिन प्रतिरोध के साथ मजबूत संबंध है। पीसीओएस बांझपन से जुड़ा है और एक तेजी से प्रचलित विकार है, जो दुनिया भर में प्रजनन आयु की 4% – 20% महिलाओं को प्रभावित करता है (देसवाल एट अल।, 2020)।

एस बेरी, 2022, ने ScenceDirect.com में उद्धृत किया है कि विटामिन डी की कमी अनियंत्रित कूप विकास के कारण बिगड़ा हुआ डिम्बग्रंथि समारोह के माध्यम से महिला बांझपन से जुड़ी है।

बांझ पुरुषों में विटामिन डी की कमी आम है क्योंकि यह पुरुष प्रजनन क्षमता के कई पहलुओं पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। विटामिन डी रिसेप्टर्स वृषण और शुक्राणु कोशिकाओं में मौजूद होते हैं, और विटामिन डी का शुक्राणु कोशिकाओं की परिपक्वता और कामकाज की प्रक्रिया पर सीधा प्रभाव पड़ता है।

विटामिन डी का सीधा संबंध शुक्राणुओं की गतिशीलता में सुधार से है। यह माइटोकॉन्ड्रिया के भीतर एटीपी के उत्पादन में भाग लेता है और शुक्राणु के अंदर इंट्रासेल्युलर कैल्शियम को बढ़ाता है, जो गतिशीलता के लिए आवश्यक है। कम विटामिन डी अक्सर टेस्टोस्टेरोन के निम्न स्तर के साथ जुड़ा होता है, जो शुक्राणु उत्पादन को और कम करने के लिए जाना जाता है।

विटामिन डी एंडोमेट्रियम के भीतर जीन अभिव्यक्ति का एक सक्रिय नियामक है, इस प्रकार गर्भाशय की ग्रहणशीलता और सफल प्रत्यारोपण की संभावना को बढ़ाता है। उच्च विटामिन डी स्तर वाली महिलाओं में आईवीएफ परिणाम बेहतर पाए जाते हैं, शायद बेहतर एंडोमेट्रियल स्वास्थ्य के कारण।

(यह लेख सार्वजनिक डोमेन में उपलब्ध जानकारी और विशेषज्ञों द्वारा दिए गए इनपुट पर आधारित है।)