अमेरिकन सोसाइटी ऑफ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट्स की ऑनलाइन एनेस्थीसिया गुणवत्ता और रोगी सुरक्षा बैठक में प्रस्तुत शोध के अनुसार, प्रक्रिया के बाद रिकवरी रूम के विपरीत, जब रोगी अभी भी ऑपरेटिंग रूम (ओआर) में है, तो रोगी-नियंत्रित एपिड्यूरल एनेस्थेसिया (पीसीईए) जलसेक शुरू करने से बेहतर दर्द नियंत्रण प्रदान करने में मदद मिल सकती है।
एक कैथेटर, एपिड्यूरल दर्द प्रबंधन में उपयोग की जाने वाली एक छोटी ट्यूब, रोगी की रीढ़ में डाली जाती है। विशेष रूप से उन प्रक्रियाओं के लिए जो काफी हद तक दर्द का कारण बन सकती हैं, सर्जरी के दौरान या उसके बाद एपिड्यूरल का उपयोग किया जा सकता है। यदि सर्जरी के बाद उपयोग किया जाता है, तो रोगी डिवाइस को सक्रिय करने के लिए एक बटन दबा सकता है और आवश्यकतानुसार दर्द निवारक दवाएं स्वयं ले सकता है।
एक बार जब मरीज पोस्ट-एनेस्थीसिया केयर यूनिट (पीएसीयू) में पहुंच जाता है, तो कई समस्याएं, जैसे आपूर्ति की कमी या व्यस्त फार्मेसी, एपिड्यूरल इन्फ्यूजन की स्थापना में देरी का कारण बन सकती हैं। शोधकर्ताओं ने इन संभावित देरी को दूर करने के लिए ओआर में एपिड्यूरल इन्फ्यूजन शुरू करने के लिए एक नई प्रक्रिया अपनाने के लिए एक अध्ययन का प्रस्ताव रखा।
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“सर्जरी के बाद प्रभावी दर्द प्रबंधन स्वास्थ्य देखभाल में एक महत्वपूर्ण मुद्दा है, और ओआर में एपिड्यूरल इन्फ्यूजन शुरू करने के लिए यह सुव्यवस्थित दृष्टिकोण रोगी को दर्द से राहत मिलने में देरी को कम करता है,” न्यूयॉर्क के वेइल कॉर्नेल मेडिसिन में अध्ययन और एनेस्थिसियोलॉजी के प्रमुख लेखक और एनेस्थिसियोलॉजी के एमडी मर्फी ओवेन्स ने कहा, “इसके अतिरिक्त, शोध से पता चलता है कि पीसीईए का उपयोग करने से मरीजों को अपने दर्द को प्रबंधित करने के लिए ओपिओइड की आवश्यकता कम हो सकती है।”
जब शोधकर्ताओं ने दिसंबर 2022 में परियोजना शुरू की, तो ओआर में बहुत कम एपिड्यूरल इन्फ्यूजन शुरू किए गए थे। परियोजना शुरू करने के दो महीने बाद, 90 प्रतिशत ओआर में शुरू हो गए थे। शोध दल ने पिछले वर्कफ़्लो की तुलना में नए वर्कफ़्लो के साथ उनके अनुभव के बारे में 16 एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और 13 नर्सों का सर्वेक्षण किया। छप्पन प्रतिशत एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और 79 प्रतिशत नर्सों ने कहा कि पीएसीयू में आने पर मरीज अधिक आरामदायक थे।
अन्य 56 प्रतिशत एनेस्थिसियोलॉजिस्ट और 79 प्रतिशत नर्सों ने कहा कि मरीजों को कम आईवी या ओरल ओपिओइड की आवश्यकता होती है, जबकि 50 प्रतिशत एनेस्थिसियोलॉजिस्ट और 79 प्रतिशत नर्सों ने कहा कि वे नए वर्कफ़्लो से अधिक संतुष्ट हैं।
यह परियोजना प्रमुख पेट की सर्जरी, छाती की सर्जरी (जैसे फेफड़ों के कैंसर के उच्छेदन), मूत्र संबंधी सर्जरी और स्त्री रोग संबंधी सर्जरी, या अन्य सर्जरी जहां पोस्टऑपरेटिव दर्द काफी होने की उम्मीद है, के लिए रखे गए एपिड्यूरल की प्रक्रिया को सुव्यवस्थित करने पर केंद्रित है।
