पीसीओएस एक जटिल अंतःस्रावी विकार है जो प्रजनन हार्मोन के असंतुलन की विशेषता है, जो कई तरह के लक्षणों और स्वास्थ्य जटिलताओं को जन्म दे सकता है। इसका निदान आमतौर पर 15 से 44 वर्ष की आयु की महिलाओं में होता है, जिनमें 20 और 30 वर्ष की आयु की महिलाएं भी शामिल हैं जिन्हें गर्भधारण करने में कठिनाई होती है।
पीसीओएस का सटीक कारण अभी भी अज्ञात है, लेकिन माना जाता है कि आनुवंशिकी और पर्यावरणीय कारक इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में एंड्रोजन और इंसुलिन का बढ़ा हुआ स्तर संकेत देता है कि इसका कारण हार्मोनल है, हालांकि यह अज्ञात है कि कुछ व्यक्तियों में यह असंतुलन कैसे और क्यों विकसित होता है।
डॉ. स्मिता बी कलप्पा, एमबीबीएस, एमएस ओबीजीवाई, डीएनबी (ओबीजी), एमआरसीओजी (यूके), गायनोकोलॉजिकल एंडोस्कोपी (आईसीओजी) में फेलोशिप पीसीओएस के लक्षण, निदान और प्रबंधन के बारे में बताती हैं।
पीसीओएस के लक्षण
महिलाओं में पीसीओएस के लक्षण व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं, लेकिन सबसे आम लक्षण ये हैं:
● पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं को अनियमित मासिक धर्म चक्र का अनुभव हो सकता है या साल में आठ से कम मासिक धर्म हो सकते हैं। कुछ महिलाओं में मासिक धर्म चक्र पूरी तरह से बंद हो सकता है।
● एण्ड्रोजन के उच्च स्तर के परिणामस्वरूप चेहरे और शरीर पर अतिरिक्त बाल, गंभीर मुँहासे और पुरुषों में गंजापन जैसे शारीरिक लक्षण हो सकते हैं।
● वजन बढ़ना या वजन कम करने में कठिनाई।
● त्वचा का रंग अक्सर गर्दन की सिलवटों, कमर और स्तनों के नीचे काला पड़ जाता है।
● त्वचा के छोटे, अतिरिक्त फ्लैप आमतौर पर बगल या गर्दन के क्षेत्र में दिखाई देते हैं।
● बढ़े हुए अंडाशय जिनमें कई छोटे तरल पदार्थ से भरी थैलियाँ होती हैं, पीसीओएस की पहचान हैं। इन रोमों का पता अल्ट्रासाउंड के ज़रिए लगाया जा सकता है।
● पीसीओएस अनियमित ओव्यूलेशन या एनोव्यूलेशन के कारण बांझपन के प्रमुख कारणों में से एक है।
● पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में मूड में उतार-चढ़ाव, अवसाद और चिंता का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है। कुछ महिलाओं के लिए, यह उनके मासिक धर्म चक्र के आसपास और भी बदतर हो सकता है।
पीसीओएस के निदान में आमतौर पर चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और विभिन्न परीक्षणों का संयोजन शामिल होता है क्योंकि पीसीओएस का निदान करने के लिए कोई एकल परीक्षण नहीं है। बढ़े हुए एण्ड्रोजन, थायरॉयड फ़ंक्शन और इंसुलिन के स्तर की जाँच करने के लिए हार्मोन के स्तर को मापा जा सकता है। ये परीक्षण अन्य स्थितियों को बाहर निकालने में मदद करते हैं जो समान लक्षण पैदा कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड पॉलीसिस्टिक अंडाशय की उपस्थिति को प्रकट कर सकता है, हालांकि पीसीओएस वाली सभी महिलाओं में सिस्ट दिखाई नहीं देते हैं।
पीसीओएस को प्रबंधित करने के लिए सुझाव
पीसीओएस का उपचार आमतौर पर जीवनशैली में बदलाव से शुरू होता है जो लक्षणों को कम करने और टाइप 2 मधुमेह, हृदय रोग और एंडोमेट्रियल कैंसर जैसी दीर्घकालिक जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है। यहाँ कुछ सुझाव दिए गए हैं जिनका पालन किया जा सकता है:
● कम परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट और भरपूर साबुत अनाज, फल और सब्जियों वाला संतुलित आहार वजन को नियंत्रित करने और इंसुलिन प्रतिरोध को कम करने में मदद कर सकता है।
● नियमित शारीरिक गतिविधि इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार कर सकती है, वजन प्रबंधन में मदद कर सकती है और समग्र स्वास्थ्य को बढ़ा सकती है।
● एंड्रोजन के स्तर को कम करने, मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने और मुँहासे और अत्यधिक बाल विकास जैसे लक्षणों को कम करने के लिए, गर्भनिरोधक गोलियाँ मददगार हो सकती हैं। मेटफ़ॉर्मिन इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार कर सकता है और वजन प्रबंधन और ओव्यूलेशन में मदद कर सकता है। अपने डॉक्टर से परामर्श करके दवाएँ लेने की सलाह दी जाती है।
● गर्भधारण करने की कोशिश कर रही महिलाओं के लिए, क्लोमीफीन साइट्रेट या लेट्रोज़ोल जैसी प्रजनन दवाएँ ओव्यूलेशन को उत्तेजित कर सकती हैं। यदि अन्य उपचार विफल हो जाते हैं तो इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) पर विचार किया जा सकता है।
हृदय, यकृत, अग्न्याशय, प्रजनन प्रणाली, मानसिक स्वास्थ्य और बहुत कुछ को होने वाले नुकसान को रोकने के लिए समय रहते पता लगाना और व्यक्तिगत उपचार योजना बनाना महत्वपूर्ण है। अपने डॉक्टर से PCOS के किसी भी नए या बिगड़ते लक्षणों के बारे में बात करें, जैसे कि मासिक धर्म के दौरान दर्दनाक ऐंठन, थकावट, बालों का पतला होना, अधिक बाल, मुंहासे, वजन बढ़ना, मूड खराब होना, भारी या अनियमित मासिक धर्म या गर्भधारण करने में कठिनाई।
