एक आदमी ने ब्रह्मांड से कहा:
“सर, मैं मौजूद हूँ!”
“हालांकि,” ब्रह्मांड ने उत्तर दिया,
“तथ्य मुझमें पैदा नहीं हुआ है”
दायित्व की भावना। ”
-ए मैन सेड टू द यूनिवर्स बाय स्टीफन क्रेन
ब्रह्मांड, जैसा कि जलवायु परिवर्तन हमें दिखाता है, इस बात की परवाह नहीं करता कि हम कितने समय तक जीते हैं या नहीं। हमारा जीवनकाल और स्वास्थ्य पूरी तरह से हम पर निर्भर है, सामूहिक रूप से और व्यक्तिगत रूप से भी। मैंने पिछले सप्ताह के लेख में उल्लेख किया था कि मैं इस सप्ताह स्वास्थ्य और जीवन काल की अवधारणाओं की व्याख्या करूंगा और इसलिए हम यहां हैं।
ऑडियो संस्करण: एक लंबा स्वास्थ्य केवल एक लंबी उम्र से बेहतर है
जीवनकाल
हम पहले से कहीं ज्यादा लंबे समय तक जीते हैं। कोविड -19 के बावजूद, यह दशक इस दुनिया के लगभग हर देश में अब तक का सबसे स्वास्थ्यप्रद दशक है।
1809 में, दुनिया की जनसंख्या लगभग 1 अरब थी, जिसमें प्रजनन दर 4.5 और 6.2 . के बीच थी [1], और लगभग 50% की बाल मृत्यु दर, जिसने सुनिश्चित किया कि जनसंख्या उस संख्या पर स्थिर/स्थिर बनी रहे, जन्म और मृत्यु एक दूसरे को काफी हद तक रद्द कर रहे थे। आज, 2021 में, हम 7.85 बिलियन लोग हैं, वैश्विक शिशु मृत्यु दर 2.9% तक कम है, इनमें से केवल 4.6% बच्चे 15 साल की उम्र से पहले मर रहे हैं। [2]. हमारी धारणाओं के बावजूद, और कोविड -19 महामारी के बावजूद, जीवन प्रत्याशा और वस्तुतः अन्य सभी स्वास्थ्य मापदंडों में विश्व स्तर पर 200 साल पहले की तुलना में उल्लेखनीय रूप से सुधार हुआ है।
यह अद्भुत प्रगति है। 30,000 से अधिक वर्षों के लिए, मानव स्वास्थ्य ने 1809 में उच्च प्रजनन क्षमता, उच्च बाल मृत्यु दर और 20 से 40 वर्षों के बीच औसत जीवन काल की स्थिति को काफी हद तक प्रतिबिंबित किया। और फिर सिर्फ 200 साल के छोटे से अंतराल में सब कुछ बदल गया है। भौगोलिक, पर्यावरण और आय से संबंधित मतभेदों के कारण महत्वपूर्ण वैश्विक विसंगतियों और असमानताओं के बावजूद, यहां तक कि सबसे गरीब देश भी सिर्फ 100 साल पहले की तुलना में बेहतर हैं।
ये कैसे हुआ? किन नाटकीय परिवर्तनों ने स्वास्थ्य परिदृश्य को बदल दिया?
अधिकांश लोग आधुनिक चिकित्सा के आगमन और रोबोटिक सर्जरी, सीटी स्कैन और महंगी दवाओं जैसी प्रौद्योगिकी में सुधार के लिए बढ़ी हुई उम्र का श्रेय देते हैं। हालांकि, लंबी उम्र बढ़ने का वास्तविक कारण सामाजिक-आर्थिक और राजनीतिक है; गरीबी में कमी, बेहतर शिक्षा, स्वच्छ पानी, बेहतर स्वच्छता, पर्याप्त पोषण, टीकाकरण और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग। यदि हम प्रभावशीलता के पिरामिड को देखें, तो आधार पर बेहतर सामाजिक-आर्थिक कारकों का सबसे बड़ा प्रभाव पड़ता है, इसके बाद कानूनों (धूम्रपान प्रतिबंध, सीटबेल्ट, आदि) का पालन किया जाता है, इसके बाद टीके और निवारक तरीकों जैसे कि स्टैटिन का उपयोग जैसे सुरक्षात्मक हस्तक्षेप होते हैं। या स्तन कैंसर के शीघ्र निदान के लिए मैमोग्राफी या मधुमेह और उच्च रक्तचाप के लिए परीक्षण, डॉक्टरों और अस्पतालों द्वारा उपचार [3] पिरामिड के शीर्ष का निर्माण, बड़े पैमाने पर जनसंख्या की लंबी उम्र पर कम से कम प्रभाव डालता है।
इसका मतलब यह नहीं है कि डॉक्टर और अस्पताल किसी काम के नहीं हैं। वे हैं … लेकिन जब आप बीमार पड़ते हैं तो वे महत्वपूर्ण होते हैं, जबकि आपको पहले बीमार होने से रोकने के लिए किए गए उपाय अधिक महत्वपूर्ण हैं। और हम जितने लंबे समय तक बिना बीमारी के जीते हैं, हमारा स्वास्थ्य भी उतना ही लंबा होता है।
स्वास्थ्य अवधि
हमारे बढ़े हुए जीवनकाल के बावजूद हमारे जीवन की वर्तमान ऊपरी सीमा है। भारत में बहुत कम लोग इसे 80 से ऊपर बनाते हैं और एक मामूली संख्या इसे 90 से ऊपर बनाती है। 65 वर्ष की आयु के बाद एक घातीय मृत्यु दर होती है, यही कारण है कि जैसे-जैसे हम उम्र देते हैं, हम अपने आस-पास के लोगों को तेजी से गिरते हुए देखते हैं और और तेज।
इसके अलावा, हम जितने लंबे समय तक जीते हैं, उतनी ही पुरानी बीमारियों से जुड़ी रुग्णता है जो हममें से 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को पीड़ित करती है। हम लंबे समय तक जीते हैं लेकिन हम में से कई इस लंबे जीवन से पीड़ित हैं।
इसलिए केवल जीवनकाल से अधिक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य अवधि है, जो कि एक बड़ी बीमारी, जैसे कि स्ट्रोक, दिल का दौरा या कैंसर हमें प्रभावित करने तक की समय अवधि है, और हमारे जीवन के अंत तक विकलांगता और पीड़ा के साथ जीवन की ओर ले जाती है जीवनकाल।
प्रभावी रूप से, हम जितने लंबे समय तक जीवित रहेंगे, बीमारी और अक्षमता के साथ जीने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। यह फॉस्टियन सौदा है जिसे हमने बचपन की मृत्यु दर को कम करने और हमारे जीवन में वर्षों को जोड़ने के लिए किया है। हम लंबे समय तक जीते हैं, लेकिन बीमारी के साथ।
भारत में, जैसा कि चित्र से पता चलता है, हमारा औसत जीवनकाल लगभग 70 वर्ष है। हालाँकि, वर्तमान स्वास्थ्य अवधि केवल 60 वर्ष है, उस समय तक हममें से आधे जो 60 वर्ष की आयु तक पहुँचने में कामयाब हो चुके हैं, उन्हें कम से कम एक या अधिक पुरानी बीमारियों के साथ कुछ विकलांगता / रुग्णता होगी।
हालांकि, अगर हमारा स्वास्थ्य काल 65 साल (परिदृश्य बी) तक जाता है, तो जीवन काल में बदलाव के बिना, हम केवल 5 साल का एक छोटा रोगग्रस्त जीवन जीएंगे। यदि जीवन काल में भी वृद्धि हो, जो कि स्वास्थ्य अवधि (परिदृश्य सी) में वृद्धि के साथ होने की संभावना है, तो हम अधिक समय तक जीवित रहेंगे, लेकिन बीमारी के साथ रहने की अवधि भी बढ़ जाएगी।
इसलिए, चाल हमारे स्वास्थ्य और जीवनकाल दोनों को बढ़ाने के लिए है, लेकिन स्वास्थ्य अवधि अपेक्षाकृत अधिक है, ताकि हम बीमारी के साथ वर्षों की संख्या को जितना संभव हो उतना कम कर सकें, जैसा कि मैंने परिदृश्य डी में दिखाया है, जहां अगर हम अपने जीवनकाल को बढ़ा सकते हैं 100 वर्ष और स्वास्थ्य अवधि 90 या 95 वर्ष तक, हम मृत्यु से पहले अपनी बीमारी के वर्षों को केवल 5-10 वर्षों की एक बहुत ही छोटी अवधि तक सीमित कर सकते हैं।
शारीरिक गतिविधि पर पिछले लेख, गिरना नहीं, अच्छी नींद लेना न केवल हमारे जीवनकाल को बढ़ाने के लिए, बल्कि इससे भी महत्वपूर्ण हमारे स्वास्थ्य की हमारी खोज का हिस्सा हैं। और यही आत्मस्वस्थ और इस ब्लॉग का लक्ष्य है… यह पता लगाने के लिए कि कैसे न केवल लंबे समय तक, बल्कि स्वस्थ भी रहें, ताकि हमारे पास लंबे स्वास्थ्य के साथ-साथ जीवनकाल और बीमारी के साथ कम से कम अवधि हो।
फुटनोट:
1. https://ourworldindata.org/fertility-rate
2. https://ourworldindata.org/world-population-growth
3. फ्रीडेन टीआर। सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्रवाई के लिए एक रूपरेखा: स्वास्थ्य प्रभाव पिरामिड। एम जे पब्लिक हेल्थ। 2010 अप्रैल;100(4):590–5।
अस्वीकरण
ऊपर व्यक्त विचार लेखक के अपने हैं।
लेख का अंत
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