लंडन: हाल ही में या वर्तमान COVID-19 संक्रमण सर्जरी के दौरान खतरनाक रक्त के थक्कों के जोखिम को बढ़ा सकता है, एक अध्ययन में पाया गया है। शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म (वीटीई) – गहरी शिरा घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का एक संयोजन – एक ऐसी स्थिति है जिसमें नसों में रक्त के थक्के बनते हैं और इसे अस्पताल में भर्ती मरीजों में मृत्यु का नंबर एक रोकथाम योग्य कारण के रूप में वर्णित किया गया है।
एनेस्थीसिया में प्रकाशित अध्ययन से पता चला है कि मौजूदा सीओवीआईडी -19 संक्रमण वाले रोगियों में वीटीई होने की संभावना 50 प्रतिशत अधिक है, जबकि हाल के संक्रमण वाले लोगों में जोखिम लगभग दोगुना है।
बर्मिंघम विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने कहा कि वीटीई होने से सर्जरी के बाद 30 दिनों के भीतर मृत्यु के जोखिम में पांच गुना वृद्धि हुई थी, बिना वीटीई वाले रोगियों की तुलना में।
“सर्जरी से गुजरने वाले लोगों को पहले से ही आम जनता की तुलना में वीटीई का अधिक जोखिम होता है, लेकिन हमने पाया कि एक वर्तमान या हाल ही में सार्स-सीओवी -2 संक्रमण पोस्टऑपरेटिव वीटीई के अधिक जोखिम से जुड़ा था। सर्जिकल रोगियों में वीटीई के लिए जोखिम कारक होते हैं, जिसमें गतिहीनता भी शामिल है, सर्जिकल घाव और व्यवस्थित सूजन – और SARS-CoV-2 संक्रमण के जुड़ने से यह जोखिम और बढ़ सकता है,” एलिजाबेथ ली, यूनिवर्सिटी अस्पताल बर्मिंघम में जनरल सर्जरी रजिस्ट्रार ने कहा।
“बढ़ी हुई जागरूकता और निगरानी पर विचार किया जाना चाहिए। कम से कम, हम सर्जिकल रोगियों के लिए नियमित मानक वीटीई प्रोफिलैक्सिस के निकट पालन का सुझाव देते हैं, जिसमें रक्तस्राव का जोखिम कम होने पर एंटी-क्लॉटिंग दवा का उपयोग शामिल है, और पेश करने वाले रोगियों में सतर्कता और नैदानिक परीक्षण में वृद्धि हुई है। वीटीई के लक्षण, जैसे कि एक बछड़े में सूजन, दाहिनी ओर सीने में दर्द और सांस की तकलीफ, “अनील भंगू, सलाहकार कोलोरेक्टल सर्जन ने कहा।
अध्ययन के लिए, टीम में 115 देशों के 1,630 अस्पतालों के 1,28,013 मरीज शामिल थे।
सर्जरी के 30 दिनों के भीतर मरीजों को वीटीई होने के रूप में वर्गीकृत किया गया था। SARS-CoV-2 निदान को पेरी-ऑपरेटिव (सर्जरी के सात दिन पहले से 30 दिन बाद) के रूप में परिभाषित किया गया था; हाल ही में (सर्जरी से एक-छह सप्ताह पहले); पिछला (सर्जरी से पहले सात सप्ताह या उससे अधिक); या कोई निदान अतीत या वर्तमान नहीं है।
पेरी-ऑपरेटिव SARS-CoV-2 वाले मरीजों में VTE का 50 प्रतिशत अधिक जोखिम था और हाल ही में SARS-CoV-2 वाले रोगियों में 90 प्रतिशत अधिक जोखिम था। पिछले SARS-CoV-2 वाले मरीजों में VTE का जोखिम 70 प्रतिशत बढ़ा हुआ था, लेकिन यह परिणाम सीमावर्ती सांख्यिकीय महत्व का था।
कुल मिलाकर, वीटीई स्वतंत्र रूप से 30-दिवसीय मृत्यु दर से जुड़ा था, जिससे इस अवधि के दौरान मृत्यु का जोखिम 5.4 गुना बढ़ गया। SARS-CoV-2 के रोगियों में, VTE के बिना मृत्यु दर 7.4 प्रतिशत थी और VTE के साथ फिर से 40.8 प्रतिशत पर पांच गुना अधिक थी।
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