मुंबई: आरटी-पीसीआर के साथ पुन: परीक्षण करने पर सकारात्मक आए एंटीजन नकारात्मक परीक्षणों के विश्लेषण ने साबित कर दिया है कि तेजी से परीक्षण 33.7% मामलों में चूक गया। यह खोज महत्वपूर्ण है क्योंकि महाराष्ट्र में दैनिक कोविड -19 परीक्षणों में से 60% से अधिक रैपिड एंटीजन टेस्ट (आरएटी) का उपयोग करके किया जाता है, जिसे उपयोग में आसानी और कम टर्नअराउंड समय के लिए पसंद किया जाता है।
यह अध्ययन 7 जुलाई से 7 अगस्त 2020 के बीच परेल स्थित इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च-नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ रिसर्च इन रिप्रोडक्टिव हेल्थ (ICMR-NIRRH) में किए गए परीक्षणों के फील्ड डेटा पर आधारित था। संस्थान ने 412 के अपने डेटाबेस का अध्ययन किया। एंटीजन नेगेटिव रिपोर्ट जिन्हें आरटी-पीसीआर (रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) के साथ दोबारा टेस्ट किया गया था, कोरोनावायरस का पता लगाने के लिए गोल्ड स्टैंडर्ड टेस्ट। यह पाया गया कि दोहराए गए आरटी-पीसीआर 139 सकारात्मक (33.7%) उठा सकते हैं जो एंटीजन द्वारा छूट गए थे।
139 सकारात्मक में से 91 (65%) रोगसूचक थे, जबकि 48 (27%) स्पर्शोन्मुख थे। स्पर्शोन्मुख मामलों में वे लोग शामिल थे जिन्हें कोविड परीक्षण के अधीन किया गया था क्योंकि वे पुष्टि किए गए मामलों के उच्च जोखिम वाले संपर्क थे, पुलिस हिरासत में लोग, गर्भवती महिलाएं, नवजात शिशु और वे मरीज जिनकी सर्जरी होनी थी। उच्च जोखिम वाले संपर्कों में सबसे अधिक ४५% सकारात्मकता पाई गई, इसके बाद पुलिस हिरासत में १२.२%, गर्भवती महिलाओं में २२.२% और प्री-ऑपरेटिव या अन्य चिकित्सा स्थितियों के लिए अस्पताल में भर्ती व्यक्तियों में ३३.३% सकारात्मकता पाई गई।
इंडियन जर्नल ऑफ मेडिकल माइक्रोबायोलॉजी में प्रकाशित पेपर में कहा गया है, “आरटी-पीसीआर द्वारा एंटीजन नेगेटिव परीक्षण किए गए व्यक्तियों की पुष्टि, विशेष रूप से स्पर्शोन्मुख या उच्च जोखिम वाले समूहों के लिए, शीघ्र अलगाव और नैदानिक प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण है।” प्रमुख लेखक किरण मुन्ने ने रेखांकित किया कि आरएटी ने रोगसूचक और स्पर्शोन्मुख संक्रमण दोनों के लिए आरटी-पीसीआर परीक्षण की तुलना में कम संवेदनशीलता दिखाई।
ICMR-NIRRH की सह-लेखक और पूर्व निदेशक डॉ स्मिता महाले के अनुसार, निष्कर्ष महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वास्तविक दुनिया की सेटिंग के डेटा से ‘गलत नकारात्मक’ की सीमा साबित होती है। “लोगों को शिक्षित करने की आवश्यकता है कि एक प्रतिजन नकारात्मक परीक्षण संक्रमण मुक्त होने की मुहर नहीं है। यदि व्यक्ति में लक्षण हैं या उच्च जोखिम वाला संपर्क है, तो उसे फिर से परीक्षण करने की आवश्यकता के बारे में संवेदनशील होना चाहिए,” उसने कहा। कहा हुआ।
राज्य औसतन 2.4 लाख परीक्षण कर रहा है, जिनमें से लगभग 1.3 लाख एंटीजन परीक्षण हैं।
पिछले हफ्ते एक रिपोर्ट में, राज्य निगरानी विशेषज्ञ, डॉ प्रदीप अवाटे ने कहा था कि ग्रामीण क्षेत्रों में हॉटस्पॉट को कवर करने के लिए आरएटी को बढ़ाया गया है, जहां प्रयोगशालाओं की पहुंच सीमित थी। अमरावती जैसे जिलों में, एंटीजन विधि का उपयोग करके 84% तक परीक्षण किए जाते हैं, जबकि भंडारा में यह 91% और गढ़चिरौली में 87% तक होता है।
यह अध्ययन 7 जुलाई से 7 अगस्त 2020 के बीच परेल स्थित इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च-नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ रिसर्च इन रिप्रोडक्टिव हेल्थ (ICMR-NIRRH) में किए गए परीक्षणों के फील्ड डेटा पर आधारित था। संस्थान ने 412 के अपने डेटाबेस का अध्ययन किया। एंटीजन नेगेटिव रिपोर्ट जिन्हें आरटी-पीसीआर (रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) के साथ दोबारा टेस्ट किया गया था, कोरोनावायरस का पता लगाने के लिए गोल्ड स्टैंडर्ड टेस्ट। यह पाया गया कि दोहराए गए आरटी-पीसीआर 139 सकारात्मक (33.7%) उठा सकते हैं जो एंटीजन द्वारा छूट गए थे।
139 सकारात्मक में से 91 (65%) रोगसूचक थे, जबकि 48 (27%) स्पर्शोन्मुख थे। स्पर्शोन्मुख मामलों में वे लोग शामिल थे जिन्हें कोविड परीक्षण के अधीन किया गया था क्योंकि वे पुष्टि किए गए मामलों के उच्च जोखिम वाले संपर्क थे, पुलिस हिरासत में लोग, गर्भवती महिलाएं, नवजात शिशु और वे मरीज जिनकी सर्जरी होनी थी। उच्च जोखिम वाले संपर्कों में सबसे अधिक ४५% सकारात्मकता पाई गई, इसके बाद पुलिस हिरासत में १२.२%, गर्भवती महिलाओं में २२.२% और प्री-ऑपरेटिव या अन्य चिकित्सा स्थितियों के लिए अस्पताल में भर्ती व्यक्तियों में ३३.३% सकारात्मकता पाई गई।
इंडियन जर्नल ऑफ मेडिकल माइक्रोबायोलॉजी में प्रकाशित पेपर में कहा गया है, “आरटी-पीसीआर द्वारा एंटीजन नेगेटिव परीक्षण किए गए व्यक्तियों की पुष्टि, विशेष रूप से स्पर्शोन्मुख या उच्च जोखिम वाले समूहों के लिए, शीघ्र अलगाव और नैदानिक प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण है।” प्रमुख लेखक किरण मुन्ने ने रेखांकित किया कि आरएटी ने रोगसूचक और स्पर्शोन्मुख संक्रमण दोनों के लिए आरटी-पीसीआर परीक्षण की तुलना में कम संवेदनशीलता दिखाई।
ICMR-NIRRH की सह-लेखक और पूर्व निदेशक डॉ स्मिता महाले के अनुसार, निष्कर्ष महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वास्तविक दुनिया की सेटिंग के डेटा से ‘गलत नकारात्मक’ की सीमा साबित होती है। “लोगों को शिक्षित करने की आवश्यकता है कि एक प्रतिजन नकारात्मक परीक्षण संक्रमण मुक्त होने की मुहर नहीं है। यदि व्यक्ति में लक्षण हैं या उच्च जोखिम वाला संपर्क है, तो उसे फिर से परीक्षण करने की आवश्यकता के बारे में संवेदनशील होना चाहिए,” उसने कहा। कहा हुआ।
राज्य औसतन 2.4 लाख परीक्षण कर रहा है, जिनमें से लगभग 1.3 लाख एंटीजन परीक्षण हैं।
पिछले हफ्ते एक रिपोर्ट में, राज्य निगरानी विशेषज्ञ, डॉ प्रदीप अवाटे ने कहा था कि ग्रामीण क्षेत्रों में हॉटस्पॉट को कवर करने के लिए आरएटी को बढ़ाया गया है, जहां प्रयोगशालाओं की पहुंच सीमित थी। अमरावती जैसे जिलों में, एंटीजन विधि का उपयोग करके 84% तक परीक्षण किए जाते हैं, जबकि भंडारा में यह 91% और गढ़चिरौली में 87% तक होता है।
.
