नई दिल्ली: अमेरिकन सोसाइटी ऑफ प्लास्टिक सर्जन के आधिकारिक मेडिकल जर्नल प्लास्टिक एंड रिकंस्ट्रक्टिव सर्जरी के अक्टूबर अंक में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन दोनों युक्त संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) बढ़े हुए स्तनों (मैक्रोमैस्टिया) के विकास में योगदान नहीं करते हैं। , और न ही वे स्तन-कमी सर्जरी (एएसपीएस) के बाद किशोरों और युवा महिलाओं में स्तन पुनर्विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। वॉल्टर्स क्लूवर ने लिपिंकॉट पोर्टफोलियो के हिस्से के रूप में पत्रिका प्रकाशित की।
बोस्टन चिल्ड्रेन हॉस्पिटल और हार्वर्ड मेडिकल स्कूल और सहयोगियों के एएसपीएस सदस्य सर्जन ब्रायन आई। लेबो के नए शोध के मुताबिक, किशोरावस्था के दौरान सीओसी का उपयोग वास्तव में कम गंभीर स्तन वृद्धि (हाइपरट्रॉफी) से जुड़ा हो सकता है। डॉक्टरों को सिफारिश की जाती है कि मैक्रोमैस्टिया से पीड़ित युवतियों के लिए COCs की जाँच करें।
ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी, जिसे रिडक्शन मैमप्लास्टी के रूप में भी जाना जाता है, किशोरों और मैक्रोमैस्टिया वाली महिलाओं के लिए एक प्रभावी उपचार है जो दर्द और मनोसामाजिक मुद्दों को कम करता है। हार्मोनल गर्भनिरोधक का सबसे आम प्रकार संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (एचसी) है। COCs का उपयोग किशोरों में विभिन्न प्रकार की बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें उनके गर्भनिरोधक लाभों के अलावा मुँहासे, मासिक धर्म की अनियमितता, एंडोमेट्रियोसिस और पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम शामिल हैं।
“सीओसी के अनुकूल प्रभावों के बावजूद, कई मरीज़, माता-पिता और चिकित्सक चिंतित हैं कि उनके उपयोग से किशोरों में स्तन अतिवृद्धि बढ़ जाएगी,” डॉ लेबो और सहयोगियों ने लिखा। वे लिखते हैं, “इंटरनेट उपाख्यानों से भरा हुआ है और यह सुझाव देता है कि किशोरों और युवा महिलाओं में सीओसी के उपयोग से स्तन वृद्धि हो सकती है।” “इंटरनेट उपाख्यानात्मक खातों से भरा हुआ है और यह सुझाव देता है कि किशोरों और युवा महिलाओं में COC के उपयोग से स्तन वृद्धि हो सकती है।”
स्तन वृद्धि और युवा महिलाओं और लड़कियों में लक्षणों पर COCs का वास्तविक प्रभाव क्या है? इस अध्ययन में बोस्टन चिल्ड्रेन हॉस्पिटल में 12 से 21 वर्ष की आयु के बीच में कमी वाले मैमप्लास्टी प्राप्त करने वाले 378 रोगी शामिल थे। मैक्रोमैस्टिया की गंभीरता की तुलना उन रोगियों में की गई, जिन्होंने सीओसी और अन्य एचसी का उपयोग किया था, साथ ही मैमप्लास्टी में कमी के बाद पहले वर्ष में स्तन वृद्धि।
निष्कर्षों की तुलना एक नियंत्रण समूह में समान आयु की 378 महिला रोगियों से की गई। दोनों समूहों में, औसत आयु लगभग 18 वर्ष थी। जिन रोगियों को मैक्रोमैस्टिया था, उनके अधिक वजन या मोटे होने की संभावना थी, जो इस विचार के अनुरूप है कि मोटापा मैक्रोमैस्टिया के लिए एक जोखिम कारक है।
कुल मिलाकर, मैक्रोमैस्टिया वाले रोगियों ने कम एचसी का उपयोग किया: नियंत्रण समूह में लगभग 38% बनाम 65%। दूसरी ओर, मैक्रोमास्टिया के साथ एचसी लेने वाली महिलाओं को सीओसी निर्धारित किए जाने की अधिक संभावना थी: 83% बनाम 53%। एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन की खुराक समूहों के बीच तुलनीय थी। COCs का उपयोग करने से मैक्रोमैस्टिया के रोगियों में स्तन वृद्धि की गंभीरता कम नहीं हुई। स्तन ऊतक में कमी के दौरान हटाए गए स्तन ऊतक की औसत मात्रा समूहों के बीच समान थी – वास्तव में, बिना एचसी उपयोग की तुलना में सीओसी का उपयोग करने वाली महिलाओं में कुछ हद तक कम। दर्द और अन्य मैक्रोमैस्टिया लक्षण (जैसे स्तन की त्वचा में जलन, व्यायाम करने में परेशानी, या फिट होने वाले कपड़े खोजने में कठिनाई) भी समूहों के बीच समान थे।
जिन रोगियों ने सीओसी का उपयोग किया और जिन्होंने स्तन कैंसर में कमी के बाद लगभग 2 वर्षों के औसत अनुवर्ती में सीओसी का उपयोग नहीं किया, उनके बीच स्तन पुनर्विकास की दर में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। कुल मिलाकर, लगभग 5% व्यक्तियों ने पोस्टऑपरेटिव ब्रेस्ट रेग्रोथ का अनुभव किया। लगभग आधे मामले वजन बढ़ने के बजाय स्तन ग्रंथि के फिर से बढ़ने के कारण होते हैं। जिन महिलाओं ने कम मैमप्लास्टी के बाद COCs लीं, उनमें भी स्तनों के दोबारा उगने का कोई उच्च जोखिम नहीं था।
लेबो और उनके सहयोगियों के अनुसार, डेटा “व्यापक उपाख्यानात्मक अभिकथन” को दूर करने का काम करता है कि किशोरावस्था में COCs मैक्रोमैस्टिया की घटनाओं को बढ़ा सकते हैं। “हालांकि अधिक अध्ययन की आवश्यकता है,” वे निष्कर्ष निकालते हैं, “प्रदाताओं को सीओसी पर विचार करने का आग्रह किया जाता है जब उनके रोगियों के लिए मैक्रोमास्टिया के साथ एचसी निर्धारित करते हैं जहां आवश्यक और उपयुक्त हो।”
