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Sunday, June 23, 2024

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सीने में दर्द: सीने में दर्द और इसके संभावित कारणों को कैसे समझें – टाइम्स ऑफ इंडिया



सीने में दर्द आमतौर पर दिल के दौरे के संकेत के रूप में देखा जाता है। यही कारण है कि लोग अक्सर सीने में दर्द का अनुभव होने पर घबरा जाते हैं और डरते हैं कि यह दिल से जुड़ी जटिलता है। हमने कोकिलाबेन धीरूभाई अंबानी अस्पताल के आंतरिक चिकित्सा सलाहकार डॉ बिक्की चौरसिया और मैक्स सुपर स्पेशलिटी अस्पताल, साकेत के कैथ लैब्स के प्रमुख निदेशक और प्रमुख डॉ विवेका कुमार से बात की ताकि कार्डियक जटिलताओं को दूर करने के संकेतों और लक्षणों को समझा जा सके।
डॉ विवेका ने साझा किया, “तीव्र छाती का दर्द आपातकालीन विभाग (ईडी) में देखभाल के लिए सबसे आम कारणों में से एक है, सभी यात्राओं का लगभग 10% हिस्सा है। हालांकि सीने में दर्द तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (एसीएस) की संभावना को बढ़ाता है, नैदानिक ​​​​मूल्यांकन के बाद तीव्र सीने में दर्द वाले केवल 10% से 15% रोगियों में वास्तव में एसीएस होता है। डॉ बिक्की कहते हैं, “सीने में दर्द आमतौर पर हृदय रोग में देखा जाता है लेकिन इसमें पसीना, बेचैनी, धड़कन जैसी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं और यह पीठ, गर्दन, बांह और जबड़े तक फैलती है। सिद्ध होने तक सीने में किसी भी प्रकार का दर्द एक चिकित्सा आपात स्थिति है। सीने में दर्द को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, हालांकि यह हमेशा दिल के दौरे से जुड़ा नहीं होता है, इसलिए यह तय करना महत्वपूर्ण है कि यह हृदय या गैर-हृदय संबंधी है, ताकि आप अपने डॉक्टर से मदद ले सकें या नजदीकी अस्पताल में जा सकें।

सीने में दर्द की पहचान कैसे करें जो हार्ट अटैक का संकेत देता है

ईसीजी, सीरियल कार्डियक मार्कर, 2डी इकोकार्डियोग्राफी, मेडिकल हिस्ट्री और क्लिनिकल और विटल्स पैरामीटर जैसे टेस्ट कुछ ऐसे तरीके हैं जिनसे डॉक्टर दिल की समस्याओं की पुष्टि करते हैं।
दिल के दौरे से संबंधित सीने में दर्द छाती के बायीं तरफ अधिक होता है और प्रकृति में फैलता है और मध्यम से गंभीर तीव्रता और निरंतर होता है। सीने में दर्द के अन्य कारण या तो छाती के दोनों तरफ या एकतरफा हो सकते हैं, लेकिन इन चीजों को बाहर करने के लिए हमेशा नैदानिक ​​और प्रयोगशाला निर्णय की आवश्यकता होती है,” डॉ बिक्की बताते हैं।

तेज या चाकू जैसा दर्द जो श्वसन गति या खाँसी, पिन पॉइंट और स्थानीयकृत सीने में दर्द या पेट के मध्य या निचले क्षेत्र में असुविधा के कारण होता है, दर्द हिलने-डुलने के साथ पुन: उत्पन्न होता है, लगातार दर्द जो कई घंटों तक बना रहता है, दर्द का बहुत संक्षिप्त एपिसोड जो रहता है कुछ सेकंड या उससे कम, दर्द जो निचले छोरों में फैलता है, कुछ ऐसे लक्षण हैं जिन पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

मूक और दर्द रहित दिल का दौरा

साइलेंट या दर्द रहित हार्ट अटैक 20 से 25% लोगों में होता है। डॉ. प्रवीण कहले, कंसल्टेंट कार्डियोलॉजी, कोकिलाबेन धीरूभाई अंबानी हॉस्पिटल मुंबई विस्तार से बताते हैं, “सबसे आम लोग जो इस दर्द रहित या साइलेंट हार्ट अटैक से पीड़ित हैं, जिसका अर्थ है बहुत कम लक्षण, कोई सामान्य सीने में दर्द मधुमेह और बुजुर्ग नहीं हैं। हालाँकि, यह कई व्यक्तियों में भी आम है, जहाँ उन्हें दिल के दौरे के हल्के लक्षण जैसे चक्कर आना, चक्कर आना, मतली और उल्टी होती है, यह प्रकरण हल्के एसिडिटी या मामूली चक्कर आने के रूप में दूर हो जाता है। दरअसल, इन मरीजों को साइलेंट हार्ट अटैक होता है। इसलिए विभिन्न श्रृंखलाओं से पता चलता है कि मूक या दर्द रहित दिल का दौरा 20% से लेकर 25% लोगों तक हो सकता है।

चक्कर आना, बेहोशी और बेहोशी, सांस फूलना और एसिडिटी। ये आम मिमिक्री हैं, जिन्हें अगर ध्यान से न देखा जाए तो हार्ट अटैक का पता नहीं चल पाता। हो सकता है कि मरीज अस्पताल न पहुंचे और कई बार तो ईसीजी में भी 20 से 25 फीसदी हार्ट अटैक मिस हो जाता है। जब तक रक्त ट्रोपोनिन परीक्षण नहीं किया जाता है, तभी कोई इन छूटे हुए दिल के दौरे का पता लगा सकता है। यहां तक ​​कि ईसीजी भी कभी-कभी निदान करने में विफल हो सकता है, डॉ प्रवीण कहाले कहते हैं।

सीने में दर्द के सामान्य कारण

फेफड़े की विकृति और मस्कुलोस्केलेटल और न्यूरोपैथिक दर्द कारणों से छाती के पक्ष में दर्द सबसे अधिक उत्पन्न हो सकता है। यह न्यूमोथोरैक्स, निमोनिया के कारण भी हो सकता है जो एक गंभीर स्थिति है। कुछ सामान्य कारण कार्डिएक (दिल का दौरा / एनजाइना, वाल्वुलर हृदय रोग / पेरिकार्डिटिस), संवहनी (महाधमनी विच्छेदन, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता), फुफ्फुसीय (प्लुराइटिस, निमोनिया, न्यूमोथोरैक्स और ट्रेकोब्रोनकाइटिस), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (एसोफैगल रिफ्लक्स, पेप्टिक अल्सर, पित्ताशय की थैली) हैं। रोग, अग्नाशयशोथ), मस्कुलोस्केलेटल (कॉस्टोकॉन्ड्राइटिस, सर्वाइकल स्पॉन्डिलाइटिस), हरपीज ज़ोस्टर जैसे संक्रमण या मनोवैज्ञानिक भी।

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