मुंबई: एक जनहित याचिका (जनहित याचिका) ने आग्रह किया है बंबई उच्च न्यायालय दिशा-निर्देशों को दरकिनार करना स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय यह कानून किसी मरीज, उसके रिश्तेदार या डॉक्टर को चिकित्सा समिति गठित किए बिना या किसी प्राधिकारी को सूचित किए बिना गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में भर्ती न करने या उपचार बंद करने का निर्णय लेने की अनुमति देता है।
“दुर्भावनापूर्ण इरादे वाला कोई भी व्यक्ति दूसरों के जीवन और मृत्यु के बारे में निर्णय लेने की स्थिति में हो सकता है।यह कुछ इस प्रकार है सक्रिय इच्छामृत्यु पुणे स्थित मेडिको-लीगल सोसाइटी ऑफ इंडिया की याचिका में कहा गया है, “भारत में इसकी अनुमति नहीं है।”
24 जनवरी, 2023 को सुप्रीम कोर्ट ने 2018 के एक फैसले में उन स्थितियों के लिए दिशा-निर्देशों को संशोधित किया, जहां किसी मरीज के ठीक होने की कोई उम्मीद नहीं है और वह जीवन रक्षक प्रणाली पर है, चाहे उसने पहले से निर्देश दिया हो या अन्यथा।
2018 के दिशा-निर्देशों के अनुसार, उपचार करने वाले चिकित्सक को रोगी की जांच करने और 72 घंटों के भीतर उपचार रोकने पर निर्णय लेने के लिए तीन डॉक्टरों की समिति के गठन का अनुरोध करना था। इसके बाद, न्यायिक मजिस्ट्रेट प्रथम श्रेणी को एक दूसरी तीन डॉक्टरों की समिति गठित करनी थी, जिसे भी 72 घंटों के भीतर निर्णय लेना था। याचिका में कहा गया है कि मजिस्ट्रेट की मंजूरी के बाद उपचार बंद हो जाएगा। जनवरी 2023 में सुप्रीम कोर्ट ने समितियों की अवधि को 72 घंटों से घटाकर 48 घंटे कर दिया और उपचार रोकने के लिए मजिस्ट्रेट की मंजूरी की आवश्यकता को समाप्त कर दिया। जिला सिविल सर्जन समितियों के निर्णय की जानकारी मजिस्ट्रेट को देंगे।
23 दिसंबर, 2023 को स्वास्थ्य मंत्रालय ने 'आईसीयू में भर्ती और डिस्चार्ज मानदंड' प्रकाशित किया, जिसके बारे में याचिकाकर्ता का कहना है कि यह सुप्रीम कोर्ट के 2018 और 2023 के दिशा-निर्देशों के विपरीत है। याचिका में कहा गया है, “इन दिशा-निर्देशों के कारण मरीज़ के जीवन का अधिकार और चिकित्सा पेशेवरों के पेशे का अधिकार ख़तरे में है।”
इसमें बताया गया है कि दिशा-निर्देश इस तरह जारी किए गए हैं कि वे डॉक्टरों द्वारा किए जाने वाले अनावश्यक उपचार से मरीजों को बचाएंगे, लेकिन इससे डॉक्टरों को परेशानी हो रही है। इसमें कहा गया है, “क्या ऐसी स्थिति में मरीज का इलाज करना है, जहां उसकी जान को खतरा है या फिर रिश्तेदारों को यह समझाना है कि मरीज को आईसीयू में इलाज की जरूरत है, यह एक बड़ी चुनौती बन गई है।”
याचिका में याद दिलाया गया है कि शीर्ष अदालत ने 1989 में डॉक्टरों को निर्देश दिया था कि वे सभी औपचारिकताओं को एक तरफ रखें और पहले मरीज को स्थिर करें क्योंकि “यह कर्तव्य पूर्ण, समग्र और सर्वोपरि है”। जबकि जनवरी 2023 के फैसले में दिशा-निर्देश डॉक्टरों को यह तय करने का समय देते हैं कि मरीज का इलाज करना व्यर्थ है या नहीं, स्वास्थ्य मंत्रालय के दिशा-निर्देश “डॉक्टरों के कर्तव्यों के पालन में बाधा उत्पन्न कर रहे हैं”।
याचिकाकर्ता इस बात से सहमत हैं कि ऐसे उपचार को रोकना बेहतर है जो जीवन के बजाय मृत्यु को लम्बा खींच रहा है, “हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि शक्ति रोगियों, उनके रिश्तेदारों और व्यक्तिगत डॉक्टरों को हस्तांतरित कर दी जानी चाहिए जो उपचार को रोकने का निर्णय ले सकते हैं”। जनहित याचिका पर 24 जून को सुनवाई होगी।
“दुर्भावनापूर्ण इरादे वाला कोई भी व्यक्ति दूसरों के जीवन और मृत्यु के बारे में निर्णय लेने की स्थिति में हो सकता है।यह कुछ इस प्रकार है सक्रिय इच्छामृत्यु पुणे स्थित मेडिको-लीगल सोसाइटी ऑफ इंडिया की याचिका में कहा गया है, “भारत में इसकी अनुमति नहीं है।”
24 जनवरी, 2023 को सुप्रीम कोर्ट ने 2018 के एक फैसले में उन स्थितियों के लिए दिशा-निर्देशों को संशोधित किया, जहां किसी मरीज के ठीक होने की कोई उम्मीद नहीं है और वह जीवन रक्षक प्रणाली पर है, चाहे उसने पहले से निर्देश दिया हो या अन्यथा।
2018 के दिशा-निर्देशों के अनुसार, उपचार करने वाले चिकित्सक को रोगी की जांच करने और 72 घंटों के भीतर उपचार रोकने पर निर्णय लेने के लिए तीन डॉक्टरों की समिति के गठन का अनुरोध करना था। इसके बाद, न्यायिक मजिस्ट्रेट प्रथम श्रेणी को एक दूसरी तीन डॉक्टरों की समिति गठित करनी थी, जिसे भी 72 घंटों के भीतर निर्णय लेना था। याचिका में कहा गया है कि मजिस्ट्रेट की मंजूरी के बाद उपचार बंद हो जाएगा। जनवरी 2023 में सुप्रीम कोर्ट ने समितियों की अवधि को 72 घंटों से घटाकर 48 घंटे कर दिया और उपचार रोकने के लिए मजिस्ट्रेट की मंजूरी की आवश्यकता को समाप्त कर दिया। जिला सिविल सर्जन समितियों के निर्णय की जानकारी मजिस्ट्रेट को देंगे।
23 दिसंबर, 2023 को स्वास्थ्य मंत्रालय ने 'आईसीयू में भर्ती और डिस्चार्ज मानदंड' प्रकाशित किया, जिसके बारे में याचिकाकर्ता का कहना है कि यह सुप्रीम कोर्ट के 2018 और 2023 के दिशा-निर्देशों के विपरीत है। याचिका में कहा गया है, “इन दिशा-निर्देशों के कारण मरीज़ के जीवन का अधिकार और चिकित्सा पेशेवरों के पेशे का अधिकार ख़तरे में है।”
इसमें बताया गया है कि दिशा-निर्देश इस तरह जारी किए गए हैं कि वे डॉक्टरों द्वारा किए जाने वाले अनावश्यक उपचार से मरीजों को बचाएंगे, लेकिन इससे डॉक्टरों को परेशानी हो रही है। इसमें कहा गया है, “क्या ऐसी स्थिति में मरीज का इलाज करना है, जहां उसकी जान को खतरा है या फिर रिश्तेदारों को यह समझाना है कि मरीज को आईसीयू में इलाज की जरूरत है, यह एक बड़ी चुनौती बन गई है।”
याचिका में याद दिलाया गया है कि शीर्ष अदालत ने 1989 में डॉक्टरों को निर्देश दिया था कि वे सभी औपचारिकताओं को एक तरफ रखें और पहले मरीज को स्थिर करें क्योंकि “यह कर्तव्य पूर्ण, समग्र और सर्वोपरि है”। जबकि जनवरी 2023 के फैसले में दिशा-निर्देश डॉक्टरों को यह तय करने का समय देते हैं कि मरीज का इलाज करना व्यर्थ है या नहीं, स्वास्थ्य मंत्रालय के दिशा-निर्देश “डॉक्टरों के कर्तव्यों के पालन में बाधा उत्पन्न कर रहे हैं”।
याचिकाकर्ता इस बात से सहमत हैं कि ऐसे उपचार को रोकना बेहतर है जो जीवन के बजाय मृत्यु को लम्बा खींच रहा है, “हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि शक्ति रोगियों, उनके रिश्तेदारों और व्यक्तिगत डॉक्टरों को हस्तांतरित कर दी जानी चाहिए जो उपचार को रोकने का निर्णय ले सकते हैं”। जनहित याचिका पर 24 जून को सुनवाई होगी।
