पारिवारिक इतिहास की भूमिका
“पारिवारिक इतिहास अभी भी कैंसर के जोखिम का सबसे महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता है। हालांकि, पारिवारिक इतिहास की पृष्ठभूमि और किसी व्यक्ति में कैंसर की शुरुआत की उम्र के साथ, आनुवंशिक परीक्षण के माध्यम से एक ही व्यक्ति/करीबी रिश्तेदारों में कैंसर होने की प्रवृत्ति का अनुमान लगाया जा सकता है। स्तन कैंसर/डिम्बग्रंथि के कैंसर/कोलन कैंसर/प्रोस्टेट कैंसर/अग्न्याशय के कैंसर आदि जैसे कैंसर में आनुवंशिक परीक्षण की प्रमुख भूमिका होती है। जेनेटिक टेस्टिंग से डॉक्टर को उन लोगों का मार्गदर्शन करने, परामर्श देने और उचित कार्रवाई करने में मदद मिलेगी, जिन्हें कैंसर होने का उच्च जोखिम है,” डॉ. राकेश एमपी कहते हैं।
हालांकि, डॉक्टर ऐसे मरीजों को भी देखते हैं जिनका कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है। डॉ. गौरव जैन, सीनियर कंसल्टेंट इंटरनल मेडिसिन, धर्मशीला नारायण सुपरस्पेशलिटी हॉस्पिटल ने कहा, “हां, हम ऐसे कैंसर रोगियों को बिना किसी स्पष्ट कारण के देखते हैं क्योंकि कुछ शोधों से संकेत मिलता है कि अधिकांश कैंसर वंशानुगत उत्पत्ति के नहीं होते हैं और जीवन शैली के कारक, जैसे कि आहार संबंधी आदतें, धूम्रपान, शराब का सेवन और संक्रमण, उनके विकास पर गहरा प्रभाव डालते हैं। यद्यपि वंशानुगत कारकों को संशोधित नहीं किया जा सकता है, जीवनशैली और पर्यावरणीय कारक संभावित रूप से परिवर्तनीय हैं।”
डॉ. सज्जन राजपुरोहित, डायरेक्टर-मेडिकल ऑन्कोलॉजी, बीएलके-मैक्स सुपर स्पेशलिटी हॉस्पिटल आगे बताते हैं, “बिना किसी स्पष्ट कारण और बिना पारिवारिक इतिहास वाले कैंसर को ‘छिटपुट’ कैंसर कहा जाता है, और ऐसा माना जाता है कि यह यादृच्छिक आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होता है जो किसी व्यक्ति के जीवनकाल में होता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यदि आप एक स्वस्थ जीवन शैली जीते हैं, तब भी आप छिटपुट कैंसर से प्रभावित हो सकते हैं, भले ही जीवनशैली की आदतों से कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।
क्या सभी कैंसर रोके जा सकते हैं?
हम यह मानना चाहते हैं कि एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने से उन्हें कैंसर से बचाया जा सकता है लेकिन दुख की बात है कि ऐसा नहीं है। डॉ. विनीत गोविंदा गुप्ता, सीनियर कंसल्टेंट – मेडिकल ऑन्कोलॉजी (यूनिट II), आर्टेमिस अस्पताल गुरुग्राम बताते हैं, “यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कैंसर के सभी मामलों को रोका नहीं जा सकता है, और यहां तक कि स्वस्थ जीवन शैली की आदतों वाले और कोई ज्ञात जोखिम कारक अभी भी कैंसर का विकास नहीं कर सकते हैं। यही कारण है कि कैंसर का जल्द पता लगाना और जांच करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे सफल उपचार की संभावना बढ़ सकती है।”
जबकि कुछ लोगों के पास कैंसर का एक मजबूत पारिवारिक इतिहास या धूम्रपान या अत्यधिक शराब की खपत जैसे ज्ञात जोखिम कारक हो सकते हैं, दूसरों के पास उनके कैंसर का कोई स्पष्ट कारण नहीं हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कैंसर एक जटिल बीमारी है जो अनुवांशिक और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन के कारण विकसित हो सकती है। सबसे पहले, किसी व्यक्ति में जीवन शैली, आहार, व्यायाम, पारिवारिक इतिहास आदि से संबंधित सूक्ष्म जोखिम कारक हो सकते हैं जो स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं होते हैं। उन्होंने कहा कि कुछ पर्यावरण विष जोखिम अदृश्य हो सकते हैं, उदाहरण के लिए पर्यावरण से विकिरण के संपर्क में।
कैंसर के सबसे आम तौर पर छूटे हुए लक्षण
कैंसर अक्सर भ्रामक लक्षण पैदा करता है। हमने डॉक्टरों से पूछा कि वे कौन से सबसे आम लक्षण हैं जिन्हें लोग अनदेखा कर देते हैं, जो बाद में कैंसर के रूप में पहचाने जाते हैं, और यहां एक सूची दी गई है:
अत्यधिक थकान/थकान
अस्पष्टीकृत वजन घटाने
आंत्र की आदतों में परिवर्तन
एक घाव जो ठीक नहीं होता
वाणी परिवर्तन
लंबे समय तक खांसी रहना आदि
असामान्य अवधि या पैल्विक दर्द
स्तन परिवर्तन
पुराना सिरदर्द
अपच या निगलने में कठिनाई
अत्यधिक चोट लगना
बार-बार बुखार आना या संक्रमण होना
पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव
असामान्य रक्तस्राव या निर्वहन
मस्से या तिल में स्पष्ट परिवर्तन
उपचार में प्रगति
हाल के वर्षों में कैंसर के इलाज में काफी सुधार हुआ है। उपचारों की सफलता व्यक्ति और उन्हें होने वाले कैंसर के प्रकार पर निर्भर करती है, लेकिन डॉक्टर और शोधकर्ता अब कई प्रकार के कैंसर का सफलतापूर्वक इलाज करने में सक्षम हैं। सज्जन राजपुरोहित कहते हैं, नई दवाओं, इम्यूनोथेरेपी और व्यक्तिगत दवाओं ने कैंसर के इलाज की संभावनाओं में काफी सुधार किया है।
उपचार की सफलता कैंसर के प्रकार और अवस्था के साथ-साथ रोगी के समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करती है। हालाँकि, आज तक कैंसर के निदान वाले सभी रोगियों में से दो-तिहाई का इलाज संभव है। असाध्य रोगियों में, आधुनिक चिकित्सा के साथ अधिकांश कैंसर के लिए औसत उत्तरजीविता कुछ महीनों से बढ़कर कई वर्षों तक हो गई है। डॉ. विनीत गोविंदा गुप्ता कहते हैं, लगातार शोध के प्रयास साल दर साल कैंसर से बचने की दर को बढ़ा रहे हैं।
भारत में सबसे आम कैंसर
आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों में सिर, गर्दन और फेफड़ों के कैंसर सबसे आम हैं, जबकि महिलाओं में सर्वाइकल और स्तन कैंसर अधिक आम हैं। कोलन (बड़ी आंत) के कैंसर की घटनाओं में भी वृद्धि हो रही है।
भारत में सबसे आम कैंसर फेफड़े का कैंसर है जिसके बाद कोलन कैंसर और स्तन कैंसर है। स्तन कैंसर के दो मुख्य शिखर हैं- 17 और 25 और 45 और 55 के बीच। डॉ गौरव जैन कहते हैं, दोनों हार्मोनल स्थिति में बदलाव की उम्र हैं।
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