के शोधकर्ताओं द्वारा एक अध्ययन एडिनबर्ग विश्वविद्यालय ने पाया है कि पेरासिटामोल का लीवर पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है और इसका प्रभाव इस हद तक बढ़ सकता है कि यह लीवर की विफलता का कारण बन सकता है। वैज्ञानिकों ने चूहों पर दवा लेने के प्रभाव को देखा है।
अध्ययन में कहा गया, “एडिनबर्ग विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने मानव और चूहे के ऊतकों में यकृत कोशिकाओं पर पेरासिटामोल के प्रभाव का अध्ययन किया, और परीक्षणों से पता चला कि कुछ सेटिंग्स में पेरासिटामोल अंग में आसन्न कोशिकाओं के बीच महत्वपूर्ण संरचनात्मक कनेक्शन को नुकसान पहुंचाकर यकृत को नुकसान पहुंचा सकता है।”
2006 में, बीएमजे जर्नल में प्रकाशित एक समीक्षा अध्ययन में कहा गया था कि दर्दनिवारक पेरासिटामोल (एसिटामिनोफेन) का अनजाने में अधिक सेवन यूनाइटेड किंगडम में तीव्र यकृत विफलता का सबसे आम कारण है। यह भी पाया गया कि पेरासिटामोल की विषाक्तता संयुक्त राज्य अमेरिका में तीव्र यकृत विफलता का सबसे बड़ा कारण है।
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मार्च 2023 में, नेचर में प्रकाशित एक अध्ययन से पता चला था कि गोलियों के सक्रिय अवयवों को सीमित करने के अमेरिकी आदेश के बाद पेरासिटामोल-ओपिओइड दर्द निवारक दवाओं से जुड़ी तीव्र जिगर की चोटों की संख्या में गिरावट आई है।
“पैरासिटामोल तभी जहरीला होता है जब आप इसका अत्यधिक सेवन करते हैं”
“पेरासिटामोल एक व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली ज्वरनाशक दवा है। पेरासिटामोल, आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दर्द निवारक और बुखार कम करने वाली दवा है, जब इसका अत्यधिक या लंबे समय तक सेवन किया जाता है तो यह लीवर के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा कर सकता है। (डीआईएलआई), दवा से प्रेरित लीवर की चोट तीव्र का एक आम कारण है डॉ. विभोर पारीक सीनियर कंसल्टेंट गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, मारेंगो एशिया हॉस्पिटल्स गुरुग्राम का कहना है कि लंबे समय से यह स्थापित है कि लीवर की चोट चिकित्सीय स्तर (जो अलग-अलग आयु समूहों के लिए अलग-अलग होती है) से ऊपर लीवर विषाक्तता का कारण बनती है।
“अनुशंसित सीमा से अधिक खुराक लेना, चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना लंबे समय तक उपयोग, शराब का सेवन, अंतर्निहित यकृत की स्थिति और कुछ दवा पारस्परिक क्रिया जैसे कारक जोखिम को बढ़ाते हैं।” यकृत को होने वाले नुकसान पेरासिटामोल से,” वह बताते हैं।
पेरासिटामोल दोषी नहीं है
डॉ. हर्ष कपूर बताते हैं, “लिवर को चोट पैरासिटामोल से नहीं होती है। बल्कि, यह मेटाबोलाइट्स के साथ होती है जो पैरासिटामोल के विघटन से उत्पन्न होते हैं जो कि एनएपीक्यूआई है जो एन-एसिटाइल-पी बेंजो क्विनोलोन एमाइन का संक्षिप्त रूप है।” , चेयरमैन इंस्टीट्यूट ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, हेपेटोलॉजी, लिवर ट्रांसप्लांट, पैन मेट्रो हॉस्पिटल्स। वह आगे बताते हैं: एनएपीक्यूआई लीवर के ग्लूटाथियोन को कम करता है और लीवर में कोशिकाओं को सीधे नुकसान पहुंचाता है। निदान दवाओं के बाद एक विशिष्ट समय पर पेरासिटामोल के रक्त स्तर पर आधारित होता है। यह अधिकांश ऊतकों और तरल पदार्थों में तेजी से और समान रूप से वितरित होता है और इसकी वितरण मात्रा लगभग 0.9 लीटर प्रति किलोग्राम होती है, 10-20% दवा लाल रक्त कोशिकाओं से जुड़ी होती है। पेरासिटामोल का चयापचय मुख्य रूप से यकृत में होता है। प्रमुख मेटाबोलाइट्स सल्फेट्स और ग्लुकुरोनाइड संयुग्म हैं।
डॉ. पारीक कहते हैं, “पैरासिटामोल की उच्च जैवउपलब्धता होती है और मौखिक रूप से लेने पर लगभग 80% दवा अवशोषित हो जाती है। जब अधिक मात्रा में लिया जाता है तो ये मार्ग संतृप्त हो जाते हैं जिसके परिणामस्वरूप बड़ी मात्रा में पेरासिटामोल विषाक्त मेटाबोलाइट में परिवर्तित हो जाता है।”
इसे सुरक्षित खुराक में ही सेवन करें
डॉ. कपूर आग्रह करते हैं, ''24 घंटे में 8 से अधिक गोलियाँ न लें।''
डॉ. पारीक कहते हैं, “कुल मिलाकर, जबकि पेरासिटामोल उचित रूप से उपयोग किए जाने पर आम तौर पर सुरक्षित होता है, सुरक्षित उपयोग सुनिश्चित करने और यकृत की चोट के जोखिम को कम करने के लिए इसके संभावित हेपेटोटॉक्सिक प्रभावों के बारे में जागरूकता महत्वपूर्ण है।”
विशेषज्ञ मतली, पेट दर्द, पीलिया और गंभीर मामलों में लीवर की विफलता जैसे लक्षणों पर भी ध्यान देने का आग्रह करते हैं। डॉ. कपूर कहते हैं, “पेरासिटामोल के लंबे समय तक इस्तेमाल से थकान, सांस फूलना और उंगली और होंठ नीले पड़ सकते हैं।”
