मुंबई: केंद्र के क्लिनिकल प्रतिष्ठान (पंजीकरण और विनियमन) अधिनियम, 2010 को लागू करने में महाराष्ट्र की विफलता के परिणामस्वरूप अस्पतालों, औषधालयों, क्लीनिकों, सेनेटोरियम और डायग्नोस्टिक केंद्रों के लिए नियमों की कमी हुई, जिससे स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता घटिया हो गई, जैसा कि एक हालिया रिपोर्ट के अनुसार नियंत्रक एवं महालेखा परीक्षक (सीएजी).
सीईए, जो गैर-अनुपालन के लिए पंजीकरण, निरीक्षण और भारी दंड को अनिवार्य करता है, को अलग-अलग राज्यों के विवेक पर लागू किया जाता है। महाराष्ट्र ने इसके बजाय खुद पर भरोसा करने का विकल्प चुना महाराष्ट्र नर्सिंग होम पंजीकरण अधिनियम (एमएनएचआरए), जिसकी सीएजी ने “बहुत सीमित होने के कारण आलोचना की क्योंकि इसमें केवल नर्सिंग होम के पंजीकरण और निरीक्षण को शामिल किया गया था।”
एक अधिकारी ने कहा, “2018 में, अधिक स्वास्थ्य सुविधाओं को कवर करने के लिए नीतिगत बदलाव प्रस्तावित थे, लेकिन यह कभी आगे नहीं बढ़ा।” सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग कहा।
डॉ. अभय शुक्ला, सह संयोजक जन स्वास्थ्य अभियान (जेएसए) ने कहा कि अपनी सीमाओं के भीतर भी, एमएनएचआरए रोगियों के लिए महत्वपूर्ण सुरक्षा प्रदान करता है। उन्होंने कहा, “एमएनएचआरए के नियमों के अनुसार अस्पताल मरीजों के लिए सांकेतिक दरें प्रदर्शित करते हैं और शिकायत निवारण टोल-फ्री नंबर की आवश्यकता होती है, लेकिन इन प्रावधानों को लागू नहीं किया जाता है।”
जेएसए ने सीईए को राष्ट्रव्यापी लागू करने की मांग करते हुए सुप्रीम कोर्ट में एक जनहित याचिका दायर की। उन्होंने कहा, “हालांकि इसमें सुधार की जरूरत है, सीईए का बुनियादी ढांचा तत्काल पारदर्शिता और मानकीकरण सुनिश्चित करेगा।”
अपनी सिफारिशों में, रिपोर्ट में कहा गया है, “सरकार क्लिनिकल एस्टेब्लिशमेंट एक्ट, 2010 को अपनाने की संभावना तलाश सकती है ताकि राज्य में सभी क्लिनिकल प्रतिष्ठान पंजीकृत हों और यह सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त निगरानी की जाए कि न्यूनतम मानकों की सुविधाएं और सेवाएं प्रदान की जाएं।” सार्वजनिक सरकार यह भी सुनिश्चित कर सकती है कि चिकित्सा सुविधाओं का एक अद्यतन डेटाबेस बनाए रखा जाए।”
हालाँकि, डॉ. शिवकुमार उत्तरे इंडियन मेडिकल एसोसिएशन (आईएमए) ने तर्क दिया कि अधिनियम छोटे और बड़े अस्पतालों पर समान नियम लागू करता है, जिससे छोटी सुविधाओं के लिए चुनौतियां पैदा होती हैं। “उन राज्यों में जहां सीईए लागू है, 50 बिस्तरों से कम वाले अस्पताल संघर्ष कर रहे हैं। ये नियम छोटे अस्पतालों को एक-एक करके बंद करने के लिए मजबूर कर सकते हैं, ”डॉ उटुरे ने कहा।
