मुंबई: बनाने के लिए 25 दिशाओं की एक श्रृंखला में राज्य मानसिक स्वास्थ्य प्राधिकरण (एसएमएचए) पूरी तरह कार्यात्मक और बेहतर देखभाल सुनिश्चित करता है, पुनर्वास से ठीक हुए मरीजों की मानसिक स्वास्थ्य अस्पतालबॉम्बे हाई कोर्ट ने शुक्रवार को उसे एक ऐसा प्रोटोकॉल लाने का निर्देश दिया जो व्यक्तिगत जरूरतों के अनुकूल काफी लचीला हो।
HC ने राज्य को कम से कम छह अतिरिक्त सृजित करने का निर्देश दिया आधे रास्ते के घर या चार महीने में पुनर्वास परिसर HC ने निर्देश दिया। SMHA इसका प्रभावी कार्यान्वयन सुनिश्चित करने के लिए नोडल प्राधिकरण है मानसिक स्वास्थ्य सुरक्षा 2017 के महाराष्ट्र में अधिनियम, एचसी ने कहा। लेकिन एक सक्रिय और कार्यात्मक प्राधिकरण के बिना, सात साल पुराना अधिनियम “कागज पर ही रहेगा”, जस्टिस नितिन जामदार और एमएम सथाये की एचसी डिवीजन बेंच ने कहा, “दो साल बाद भी, आवश्यक डेटा की अभी भी कमी है, और है ठीक हो चुके मरीजों के पुनर्वास के लिए कोई स्पष्ट रोड मैप नहीं।''
एचसी ने कहा कि राज्य के लिए एसएमएचए के पुनर्वास और वित्त पोषण से संबंधित अपने दायित्वों को पूरा करना “अनिवार्य” है और उसने कहा कि अब उसे अपने कार्यों में मेहनती होना चाहिए। एचसी ने एसएमएचए को छह महीने में ठीक हुए मरीजों के पुनर्वास के लिए एक व्यापक योजना तैयार करने का निर्देश दिया।
प्राधिकरण क्षेत्र में मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों और गैर सरकारी संगठनों से इनपुट आमंत्रित कर सकता है। इसमें प्रक्रिया में शामिल सभी एजेंसियों के कर्तव्यों का स्पष्ट उल्लेख होना चाहिए। डिवीजन बेंच ने निर्देश दिया कि योजनाओं को अंतिम रूप दिए जाने तक, प्राधिकरण द्वारा प्रस्तुत एक मसौदे पर 50-70 रोगियों को या तो परिवारों या आधे-अधूरे घरों में छोड़ने के प्रयास पर कार्रवाई की जानी चाहिए। यह फैसला मुंबई के मनोचिकित्सक डॉ. हरीश शेट्टी द्वारा फरवरी 2022 में दायर एक जनहित याचिका पर था। 2009 में एक मरीज 'एक्स' को उसके पति ने एक सरकारी मानसिक स्वास्थ्य प्रतिष्ठान में भर्ती कराया और 2012 में तलाक के लिए दायर किया।
उसके परिवार ने उसे त्याग दिया। 2021 में पारिवारिक अदालत द्वारा नियुक्त पैनल ने दौरा किया और उसे अनावश्यक रूप से परेशान पाया। टीओआई ने पारिवारिक अदालत के आदेश पर एक रिपोर्ट लिखी थी, जहां तत्कालीन न्यायाधीश स्वाति चौहान ने कहा था, “यह एक ऐसा मामला है, जहां केवल इसलिए कि पत्नी को वैवाहिक घर में अनुमति नहीं थी, उसे एक क्षेत्रीय मानसिक अस्पताल में एक से अधिक समय तक रहना पड़ा।” उनके डिस्चार्ज होने के एक दशक बाद भी।
यह कठिन परीक्षा 2022 में पति द्वारा अपने घर ले जाने के साथ एक ख़ुशी के साथ समाप्त हुई। लेकिन उसकी दुर्दशा से आहत होकर, डॉ. शेट्टी ने एक जनहित याचिका दायर की, जिसमें राज्य में मानसिक स्वास्थ्य देखभाल और ऐसे व्यक्तियों के अधिकारों की सुरक्षा के लिए कानूनी ढांचे के कार्यान्वयन में कमियों को उजागर किया गया। .
एचसी ने कहा कि उनकी “कैद और परित्याग ने समाज में मानसिक स्वास्थ्य की समस्या के प्रति उदासीनता और संस्थागत ढांचे की अक्षमता को गंभीर बना दिया है।” जैसा कि एचसी ने कहा, 2017 का सामाजिक-लाभकारी मानसिक स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम महाराष्ट्र में लागू नहीं था। एचसी से निरंतर निगरानी और आदेशों के साथ, धीमी गति से ही सही, प्रगति सुनिश्चित की गई ताकि अधिकारियों का काम और बेहतर समन्वय सुनिश्चित हो सके।
दिसंबर 2023 में, कई अदालती आदेशों के अनुसार, पुणे मानसिक स्वास्थ्य प्रतिष्ठान ने आधे घरों में 42 रोगियों के पुनर्वास के अपने प्रयासों को सूचीबद्ध किया। ठाणे एस्बलिशमेंट ने कहा कि मरीजों को बैचों में भेजने के उसके अभियान के कारण तीन लोग अपने परिवारों से मिल गए। आधे घरों में एसएमएचए और राज्य विभागों के बीच खराब समन्वय के कारण तीन को वापस कर दिया गया।
एचसी ने कहा कि कानून के लाभकारी प्रावधानों के कार्यान्वयन पर उसके सामने एक “परेशान करने वाला” परिदृश्य सामने आया है। एचसी ने मानसिक बीमारी वाले कैदियों के अधिकारों के पहलुओं और महाराष्ट्र राज्य कानूनी सेवा प्राधिकरण और मानसिक स्वास्थ्य समीक्षा बोर्डों की भागीदारी से भी निपटा। अधिनियम जेल कैदियों के लिए एसएमएचए के साथ समन्वय करने के लिए एमएसएलएसए को एक अधिकार देता है और एचसी ने निर्देश दिया कि एक सहयोग प्रोटोकॉल तैयार किया जाए। एमएसएलएसए को मानसिक बीमारी वाले व्यक्तियों की कानूनी सहायता के अधिकार के लिए एक कार्य योजना लानी चाहिए।
एचसी ने जगह-जगह सलाह दी है और कहा है कि उन्हें सख्ती से लागू किया जाना चाहिए। “महाराष्ट्र में कैदियों की बड़ी संख्या को देखते हुए, सिद्धांत रूप में, मनोवैज्ञानिकों के सात अतिरिक्त पदों और मनोचिकित्सकों के 6 पदों को मंजूरी देने का प्रस्ताव स्वीकृत है, अंतिम आदेश जारी करने के लिए एक समयसीमा की आवश्यकता है,” एचसी ने अपनी सराहना दर्ज करते हुए निर्देश दिया इस मामले में कानूनी सहायता के लिए वरिष्ठ अधिवक्ता जेपी सेन को न्याय मित्र नियुक्त किया गया।
एसएमएचए को चार महीने के भीतर एक वेबसाइट बनानी होगी। वेबसाइट में एक फीडबैक तंत्र होगा और व्यक्तियों की गोपनीयता की रक्षा की जाएगी। यह ध्यान में रखते हुए कि 2017 का अधिनियम लागू होने के बाद लगभग चार वर्षों तक एक पूरी तरह कार्यात्मक राज्य प्राधिकरण की स्थापना नहीं हुई थी, राज्य सरकार सभी रिक्तियों को शीघ्रता से भरेगी और भविष्य में यह सुनिश्चित करेगी कि कोई रिक्तियां न हों। उच्च न्यायालय ने निर्देश दिया कि राज्य जेलों में मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों की सभी रिक्तियों को तीन महीने में भरेगा।
HC ने राज्य को कम से कम छह अतिरिक्त सृजित करने का निर्देश दिया आधे रास्ते के घर या चार महीने में पुनर्वास परिसर HC ने निर्देश दिया। SMHA इसका प्रभावी कार्यान्वयन सुनिश्चित करने के लिए नोडल प्राधिकरण है मानसिक स्वास्थ्य सुरक्षा 2017 के महाराष्ट्र में अधिनियम, एचसी ने कहा। लेकिन एक सक्रिय और कार्यात्मक प्राधिकरण के बिना, सात साल पुराना अधिनियम “कागज पर ही रहेगा”, जस्टिस नितिन जामदार और एमएम सथाये की एचसी डिवीजन बेंच ने कहा, “दो साल बाद भी, आवश्यक डेटा की अभी भी कमी है, और है ठीक हो चुके मरीजों के पुनर्वास के लिए कोई स्पष्ट रोड मैप नहीं।''
एचसी ने कहा कि राज्य के लिए एसएमएचए के पुनर्वास और वित्त पोषण से संबंधित अपने दायित्वों को पूरा करना “अनिवार्य” है और उसने कहा कि अब उसे अपने कार्यों में मेहनती होना चाहिए। एचसी ने एसएमएचए को छह महीने में ठीक हुए मरीजों के पुनर्वास के लिए एक व्यापक योजना तैयार करने का निर्देश दिया।
प्राधिकरण क्षेत्र में मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों और गैर सरकारी संगठनों से इनपुट आमंत्रित कर सकता है। इसमें प्रक्रिया में शामिल सभी एजेंसियों के कर्तव्यों का स्पष्ट उल्लेख होना चाहिए। डिवीजन बेंच ने निर्देश दिया कि योजनाओं को अंतिम रूप दिए जाने तक, प्राधिकरण द्वारा प्रस्तुत एक मसौदे पर 50-70 रोगियों को या तो परिवारों या आधे-अधूरे घरों में छोड़ने के प्रयास पर कार्रवाई की जानी चाहिए। यह फैसला मुंबई के मनोचिकित्सक डॉ. हरीश शेट्टी द्वारा फरवरी 2022 में दायर एक जनहित याचिका पर था। 2009 में एक मरीज 'एक्स' को उसके पति ने एक सरकारी मानसिक स्वास्थ्य प्रतिष्ठान में भर्ती कराया और 2012 में तलाक के लिए दायर किया।
उसके परिवार ने उसे त्याग दिया। 2021 में पारिवारिक अदालत द्वारा नियुक्त पैनल ने दौरा किया और उसे अनावश्यक रूप से परेशान पाया। टीओआई ने पारिवारिक अदालत के आदेश पर एक रिपोर्ट लिखी थी, जहां तत्कालीन न्यायाधीश स्वाति चौहान ने कहा था, “यह एक ऐसा मामला है, जहां केवल इसलिए कि पत्नी को वैवाहिक घर में अनुमति नहीं थी, उसे एक क्षेत्रीय मानसिक अस्पताल में एक से अधिक समय तक रहना पड़ा।” उनके डिस्चार्ज होने के एक दशक बाद भी।
यह कठिन परीक्षा 2022 में पति द्वारा अपने घर ले जाने के साथ एक ख़ुशी के साथ समाप्त हुई। लेकिन उसकी दुर्दशा से आहत होकर, डॉ. शेट्टी ने एक जनहित याचिका दायर की, जिसमें राज्य में मानसिक स्वास्थ्य देखभाल और ऐसे व्यक्तियों के अधिकारों की सुरक्षा के लिए कानूनी ढांचे के कार्यान्वयन में कमियों को उजागर किया गया। .
एचसी ने कहा कि उनकी “कैद और परित्याग ने समाज में मानसिक स्वास्थ्य की समस्या के प्रति उदासीनता और संस्थागत ढांचे की अक्षमता को गंभीर बना दिया है।” जैसा कि एचसी ने कहा, 2017 का सामाजिक-लाभकारी मानसिक स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम महाराष्ट्र में लागू नहीं था। एचसी से निरंतर निगरानी और आदेशों के साथ, धीमी गति से ही सही, प्रगति सुनिश्चित की गई ताकि अधिकारियों का काम और बेहतर समन्वय सुनिश्चित हो सके।
दिसंबर 2023 में, कई अदालती आदेशों के अनुसार, पुणे मानसिक स्वास्थ्य प्रतिष्ठान ने आधे घरों में 42 रोगियों के पुनर्वास के अपने प्रयासों को सूचीबद्ध किया। ठाणे एस्बलिशमेंट ने कहा कि मरीजों को बैचों में भेजने के उसके अभियान के कारण तीन लोग अपने परिवारों से मिल गए। आधे घरों में एसएमएचए और राज्य विभागों के बीच खराब समन्वय के कारण तीन को वापस कर दिया गया।
एचसी ने कहा कि कानून के लाभकारी प्रावधानों के कार्यान्वयन पर उसके सामने एक “परेशान करने वाला” परिदृश्य सामने आया है। एचसी ने मानसिक बीमारी वाले कैदियों के अधिकारों के पहलुओं और महाराष्ट्र राज्य कानूनी सेवा प्राधिकरण और मानसिक स्वास्थ्य समीक्षा बोर्डों की भागीदारी से भी निपटा। अधिनियम जेल कैदियों के लिए एसएमएचए के साथ समन्वय करने के लिए एमएसएलएसए को एक अधिकार देता है और एचसी ने निर्देश दिया कि एक सहयोग प्रोटोकॉल तैयार किया जाए। एमएसएलएसए को मानसिक बीमारी वाले व्यक्तियों की कानूनी सहायता के अधिकार के लिए एक कार्य योजना लानी चाहिए।
एचसी ने जगह-जगह सलाह दी है और कहा है कि उन्हें सख्ती से लागू किया जाना चाहिए। “महाराष्ट्र में कैदियों की बड़ी संख्या को देखते हुए, सिद्धांत रूप में, मनोवैज्ञानिकों के सात अतिरिक्त पदों और मनोचिकित्सकों के 6 पदों को मंजूरी देने का प्रस्ताव स्वीकृत है, अंतिम आदेश जारी करने के लिए एक समयसीमा की आवश्यकता है,” एचसी ने अपनी सराहना दर्ज करते हुए निर्देश दिया इस मामले में कानूनी सहायता के लिए वरिष्ठ अधिवक्ता जेपी सेन को न्याय मित्र नियुक्त किया गया।
एसएमएचए को चार महीने के भीतर एक वेबसाइट बनानी होगी। वेबसाइट में एक फीडबैक तंत्र होगा और व्यक्तियों की गोपनीयता की रक्षा की जाएगी। यह ध्यान में रखते हुए कि 2017 का अधिनियम लागू होने के बाद लगभग चार वर्षों तक एक पूरी तरह कार्यात्मक राज्य प्राधिकरण की स्थापना नहीं हुई थी, राज्य सरकार सभी रिक्तियों को शीघ्रता से भरेगी और भविष्य में यह सुनिश्चित करेगी कि कोई रिक्तियां न हों। उच्च न्यायालय ने निर्देश दिया कि राज्य जेलों में मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों की सभी रिक्तियों को तीन महीने में भरेगा।
