डीप वेन थ्रॉम्बोसिस या डीवीटी हर साल 1 मिलियन से अधिक भारतीयों को प्रभावित करता है, और इसकी जटिलताएं जैसे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, ढीले थक्कों का फेफड़ों में प्रवास आदि, जीवन के लिए खतरा हो सकता है। छोटी और बड़ी रक्त वाहिकाओं का यह थक्का थ्रोम्बोजेनिक कोविद -19 वायरस की उपस्थिति के बाद से बढ़ रहा है। डीवीटी, एक तरह से नसों का कैंसर है, जो धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से रक्त प्रवाह को प्रभावित करता है और इसमें पैरों में लगातार दर्द और अल्सर पैदा करने की क्षमता होती है, जिससे व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में भारी गिरावट आती है।
डीवीटी हमारे शरीर की नसों, आमतौर पर बछड़े और जांघ की नसों में रक्त के थक्के का निर्माण होता है। क्योंकि ये बछड़े की नसें अंततः हृदय और फेफड़ों में चली जाती हैं, इन नसों में एक थक्का आसानी से ढीला हो सकता है और इन महत्वपूर्ण संरचनाओं की ओर पलायन कर सकता है, जिससे फेफड़ों में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करके फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता जैसी जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं हो सकती हैं।
डीवीटी के लक्षण पैरों में सूजन, ऐंठन दर्द, त्वचा के रंग में बदलाव और प्रभावित पैर पर गर्मी का अहसास है। चेतावनी के संकेत अचानक सांस की तकलीफ, चक्कर आना, बेहोशी, धड़कन, खांसी खून और पैर की गंभीर सूजन हो सकते हैं, जहां किसी को तुरंत अस्पताल ले जाने की आवश्यकता होती है।
हालांकि बीमारी गंभीर है, लेकिन समाधान काफी आसान है। डीवीटी का उपचार थक्के को हटाने के लिए थ्रोम्बोलिसिस की एक प्रारंभिक प्रक्रिया है। चिकित्सा प्रौद्योगिकी और विशेषज्ञता की प्रगति के साथ, आज अधिकांश प्रक्रियाओं को बिना किसी सर्जरी के एक छोटे से पंचर द्वारा किया जा सकता है। ढीले थक्कों को फेफड़ों में जाने से रोकने के लिए, पेट की मुख्य शिरा में एक विशेष अवर वेना कावा (IVC) फ़िल्टर डाला जाता है।
इस अहम मुद्दे पर चर्चा के लिए इवेंट एंडोवास्कुलर लाइव यानी ईवीएल 6.0 का आयोजन नई दिल्ली में किया गया है। EVL एक वैश्विक मंच है जिसमें 13 राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय केंद्र शामिल हैं, जिसमें भारत भर के प्रमुख शहरों से 350 से अधिक संवहनी विशेषज्ञ शामिल हैं, जिनमें टियर -2 और टियर -3 वाले, नेपाल, बांग्लादेश और पश्चिम एशियाई देश शामिल हैं, जो लाइव मामलों के प्रदर्शन के माध्यम से पारस्परिक सीखने के लिए हैं। अत्यधिक कुशल एंडोवास्कुलर विशेषज्ञों द्वारा किया जा रहा है।
इस बार, 3-दिवसीय ईवीएल गुरुवार को थक्का प्रबंधन के विषय के साथ शुरू हुआ – शिरापरक थक्के (डीवीटी) का इलाज कैसे करें और खून बहने वाली रक्त वाहिका को कैसे थक्का (एम्बोलिस) करें।
सर गंगा राम अस्पताल में संवहनी सर्जरी विभाग के अध्यक्ष और ईवीएल की आयोजन समिति के अध्यक्ष डॉ वीएस बेदी ने बताया कि कैसे आज की तेजी से बढ़ती महामारी के बाद की दुनिया में थक्का प्रबंधन एक महत्वपूर्ण मुद्दा है।
इन रक्त वाहिकाओं को माइक्रो-पंचर के माध्यम से एम्बोलिज़ेशन की प्रक्रिया और जिलेटिन/पीवीए कणों/स्क्लेरोसेंट्स, और कॉइल्स जैसी विशेष सामग्री के उपयोग से थक्का बनाने की आवश्यकता होती है, इस प्रकार बड़ी सर्जरी से बचा जाता है।
कैंसर के द्रव्यमान में रक्त के प्रवाह के इस तरह से न केवल उपचार में तेजी आती है, बल्कि यह कुछ जिद्दी कैंसर को इलाज योग्य बनाता है, जो भयानक बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए नई आशा लाता है।
इस अत्यधिक परिष्कृत उपचार के लिए अपार कौशल की आवश्यकता होती है जो कुछ साल पहले प्रमुख मेट्रो शहरों के कुछ उत्कृष्टता केंद्रों को छोड़कर आसानी से उपलब्ध नहीं थे। पिछले कुछ वर्षों में, ईवीएल ने विभिन्न प्रकार के घनास्त्रता और एम्बोलिज़ेशन के कई मामलों को प्रदर्शित किया है, जो एंडोवास्कुलर विशेषज्ञों के कौशल की उन्नति में योगदान करते हैं, प्रक्रिया के प्रत्येक चरण पर परिष्कृत चर्चा के माध्यम से और एंडोवास्कुलर हस्तक्षेप की किंवदंतियों द्वारा मूल्यवान अंतर्दृष्टि साझा करते हैं, जिसमें टर्न ने सुनिश्चित किया है कि इस तरह के उन्नत उपचार पूरे भारत में हस्तक्षेप करने वालों के प्रशिक्षण द्वारा टियर -2 और टियर -3 शहरों में उपलब्ध हैं।
यह पूछे जाने पर कि क्या यह खतरनाक थक्का किसी व्यक्ति की दासता है, डॉ अजय यादव ने मुस्कुराते हुए जवाब दिया: “सामान्य रक्त वाहिकाओं में थक्के जमना एक समस्या है, लेकिन असामान्य रक्त वाहिकाओं को वास्तव में उपचार के रूप में थक्के की आवश्यकता होती है। यह एक आवश्यक शैतान है।”
ये असामान्य रक्त वाहिकाएं किसी के पेट में एक बड़े ट्यूमर के लिए माथे पर एक छोटे से टक्कर का एक अंतर्निहित कारण हो सकती हैं। गर्भाशय में विकृत रक्त वाहिकाओं में गर्भावस्था के नुकसान और भारी रक्तस्राव की संभावना होती है।
ईवीएल कार्यक्रम में एक विशेष फेलो कोर्स के साथ, युवा संवहनी सर्जन क्षेत्र के दिग्गजों का निरीक्षण और अनुभव करते हैं, जिसके कारण एंडोवास्कुलर विशेषज्ञों की एक अत्यधिक कुशल और आत्मविश्वास से भरी युवा फसल हुई है।
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