डॉ. पी. विनोद कुमार एमडी, डीएम, सीनियर कंसल्टेंट कार्डियोलॉजिस्ट और क्लिनिकल लीड, कार्डियोलॉजी विभाग, प्रशांत सुपरस्पेशलिटी हॉस्पिटल, कोलाथुर को लगता है कि इस गलत धारणा का दोष ज्यादातर खुद महिलाओं का है। “जैसा कि मेरे कई रोगियों और उनके परिचारकों में देखा गया है, कई हृदय जोखिम वाले कारकों वाली महिलाएं भी अपने लक्षणों को कम करती हैं जो स्पष्ट रूप से हृदय रोग से संबंधित हैं। मेरे अभ्यास में, दिल का दौरा पड़ने वाली महिलाओं की घटना कुल मामलों का 10% है और वे आमतौर पर बहुत बाद में उपस्थित होते हैं और यह मानते हुए कि यह शायद एक गैस्ट्रिक लक्षण है, स्वयं दवा लेने की प्रवृत्ति है। हृदय रोग से संबंधित लक्षणों की शीघ्र पहचान के बारे में जागरूकता पैदा करके ही इस स्थिति को बदला जा सकता है और जोखिम वाले कारकों के इलाज के लिए समय-समय पर इसकी जांच करने की आवश्यकता होती है, जिनमें प्रमुख रूप से आत्म-देखभाल और आत्म-पोषण की आवश्यकता होती है। ”
डॉ. गणेश कुमार, विभागाध्यक्ष, कार्डियोलॉजी, सीनियर कंसल्टेंट इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट, डॉ. एलएच हीरानंदानी अस्पताल, मुंबई कहते हैं, “सांस्कृतिक रूप से मैंने देखा है कि हम एक महिला के लक्षणों के बारे में थोड़ा खारिज कर देते हैं और उन्हें बहुत देर से स्वास्थ्य देखभाल में लाया जाता है। यह बड़े संयुक्त परिवारों में भी अधिक प्रचलित है, यहाँ तक कि संपन्न वर्गों में भी जहाँ निर्णय लेने वाला संयुक्त परिवार का मुखिया होता है। एक और कारण जो मुझे लगता है वह यह है कि महिलाओं में हृदय संबंधी लक्षण क्लासिक सीने में दर्द (एनजाइना), सांस फूलना आदि नहीं हो सकते हैं, बल्कि उनमें अधिक सामान्यीकृत और गैर-विशिष्ट लक्षण होते हैं और इन लक्षणों को आसानी से कम नहीं किया जा सकता है। अनुभवी चिकित्सक। महिलाओं में हृदय रोग (सीवीडी) के लिए संदेह का एक उच्च सूचकांक रखने की जरूरत है और सीवीडी को बाहर करने के लिए उचित जोखिम प्रोफाइलिंग की जरूरत है।
महिलाओं को दिल की समस्याओं का क्या कारण बनता है?
यह एक चौंकाने वाला तथ्य है कि हर साल कई महिलाओं की हृदय दोष से मृत्यु हो जाती है, फिर भी महिलाओं में हृदय रोग और संबंधित जोखिम कारकों की अक्सर अनदेखी की जाती है। डॉ नवीन भामरी, निदेशक और एचओडी – इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी, मैक्स सुपर स्पेशियलिटी अस्पताल, शालीमार बाग संभावित कारण बताते हैं। “उच्च कोलेस्ट्रॉल, रक्तचाप और मोटापा सीवीडी के लिए मुख्य चिंताएं हैं लेकिन मानसिक तनाव, शारीरिक गतिविधि की कमी और रजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोजन का निम्न स्तर अन्य प्रमुख कारक हैं जो महिलाओं को सीवीडी के लिए अधिक प्रवण बनाते हैं। दिलचस्प बात यह है कि इन सभी कारकों को नजरअंदाज कर दिया जाता है और पीछे की सीट ले ली जाती है क्योंकि महिलाएं परिवार के बाकी स्वास्थ्य की देखभाल करने में व्यस्त होती हैं, साथ ही महिलाओं में बाद की उम्र में लक्षण विकसित होते हैं क्योंकि वे अक्सर रजोनिवृत्ति तक उच्च स्तर के एस्ट्रोजन द्वारा संरक्षित होते हैं। महिलाओं के हृदय स्वास्थ्य को प्राथमिकता देने का यह सही समय है।”
गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप और/या उच्च रक्त शर्करा वाली महिलाओं में जीवन में बाद में उन महिलाओं की तुलना में उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलिटस विकसित होने की संभावना होती है, जिनकी गर्भावस्था अनियमित थी। ऐसी महिलाओं को बाद में जीवन में हृदय रोग होने का खतरा अधिक होता है। इनमें से ज्यादातर मामलों में डिलीवरी के बाद ब्लड प्रेशर और ब्लड शुगर सामान्य हो जाता है। इसलिए वे हमेशा नियमित जांच के लिए नहीं लौटते। डॉ सरिता शेखर, एसोसिएट प्रोफेसर, इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट, अमृता अस्पताल, कोच्चि कहती हैं, इन महिलाओं को प्रसव के बाद साल में कम से कम एक बार इन जोखिम कारकों की शुरुआत का पता लगाने के लिए करीबी अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है।
शहरी क्षेत्रों में अधिकांश महिलाएं, हालांकि जागरूक हैं, मल्टीटास्किंग कर रही हैं, अपने करियर और परिवार की देखभाल समान रूप से कर रही हैं कि वे खुद की देखभाल करना भूल जाती हैं। सरिता कहती हैं, “इसका नतीजा यह होगा कि हम जटिलताओं से बचने के लिए उच्च रक्तचाप या उच्च रक्त शर्करा जैसे इन जोखिम कारकों का जल्द निदान करने का अवसर चूक जाते हैं।”
कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के लक्षण जिन पर महिलाओं को ध्यान देना चाहिए
पुरुषों की तरह महिलाओं में हृदय रोग सीने में दर्द, निचले जबड़े से लेकर नाभि तक कहीं भी बेचैनी के साथ या बिना विकिरण के बाएं हाथ में हो सकता है। हृदय की रक्तवाहिका में रुकावट के कारण सीने में विशिष्ट दर्द परिश्रम के साथ बढ़ता है और आराम करने पर राहत मिलती है। लेकिन महिलाओं में असामान्य प्रस्तुतियाँ आम हैं। असामान्य प्रस्तुतियों में अस्पष्ट छाती की परेशानी, कंधे के ब्लेड के बीच बेचैनी, अत्यधिक थकान, सांस लेने में कठिनाई आदि शामिल हैं। जब भी कोई महिला डॉक्टर को इनमें से किसी भी लक्षण के साथ प्रस्तुत करती है, तो डॉक्टर की जिम्मेदारी होती है कि वह पहले से बताए गए विभिन्न जोखिम कारकों का आकलन करे और यह तय करें कि रोगी को किस विस्तार का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है।
स्वास्थ्य संबंधी गलतियाँ जो महिलाओं को दिल की बीमारियों का शिकार बनाती हैं
शिवानी कंडवाल, डायटीशियन और न्यूट्रिशनिस्ट, न्यूट्रीविब्स की संस्थापक सबसे आम गलतियाँ बताती हैं
पोषण पर ध्यान नहीं देना
स्वस्थ भोजन करना सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक है जो आप अपने शरीर को स्वस्थ रखने के लिए कर सकते हैं। साथ ही अस्वास्थ्यकर खाने से वजन बढ़ सकता है जिससे हृदय रोग होने की संभावना बढ़ सकती है। फल और सब्जियां, साबुत अनाज, नट और फलियां, प्रोटीन के दुबले स्रोतों सहित प्रत्येक खाद्य समूह से खाद्य पदार्थों का चयन करें। उसी समय, आपको उन खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए जो नमक, अतिरिक्त शर्करा और ट्रांस वसा से भरे हुए हैं।
धूम्रपान
धूम्रपान आपके स्वास्थ्य के लिए कुछ भी अच्छा नहीं करता है, यह केवल दीवार में कोलेस्ट्रॉल के निर्माण को तेज करके दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा बढ़ाता है और एचडीएल को भी कम करता है जो कि अच्छा कोलेस्ट्रॉल है। तो बेहतर होगा कि आप ऐसी आदत को छोड़ दें जिससे आपको कोई फायदा न हो।
आसीन जीवन शैली
मैं इसे ज़ोर से साफ़ कर दूं, महिलाओं को वास्तविक व्यायाम करने की ज़रूरत है, न कि केवल घर के चारों ओर घूमना और काम चलाना। जब हृदय रोग को रोकने की बात आती है तो शारीरिक गतिविधि महत्वपूर्ण होती है। इसलिए सुनिश्चित करें कि आप हर दिन किसी भी प्रकार का व्यायाम करने के लिए कम से कम 30 मिनट का समय निकालें।
तनाव
हम सभी के जीवन में तनाव होता है, लेकिन हम जो कर सकते हैं, वह यह है कि हम इसे सोच-समझकर प्रबंधित करें, महिलाओं को अपने मानसिक स्वास्थ्य को प्राथमिकता देनी चाहिए और तनाव को कम करने और हृदय स्वास्थ्य को अनुकूलित करने के लिए अपना समय बढ़ाना चाहिए।
नियमित स्वास्थ्य जांच नहीं हो रही
अधिकांश महिलाओं को अपने दिल की स्थिति के बारे में तब तक पता नहीं चलता जब तक कि उन्हें कोई आपातकालीन चिकित्सा स्थिति नहीं मिल जाती। अंतर्निहित बीमारी के उचित निदान और उचित समय पर उपचार के लिए नियमित स्वास्थ्य जांच बहुत महत्वपूर्ण है।
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