नई दिल्ली: हालांकि अभी तक ऐसा कोई डेटा नहीं है जिससे पता चलता है कि कोविड -19 का डेल्टा प्लस संस्करण डेल्टा की तुलना में तेजी से फैल रहा है, लेकिन पूर्व को भी “चिंता का प्रकार” माना जाना चाहिए, डॉ रमन आर गंगाखेडकर, पूर्व प्रमुख ने कहा महामारी विज्ञान और संचारी रोग, आईसीएमआर के वैज्ञानिक शनिवार को।
केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने राज्यों को चेतावनी दी है कि डेल्टा प्लस संस्करण, जो वर्तमान में “चिंता का एक प्रकार” है, ने संचरण क्षमता में वृद्धि की है, फेफड़ों की कोशिकाओं के रिसेप्टर्स के लिए मजबूत बंधन का कारण बनता है और इसमें मोनोक्लोनल एंटीबॉडी प्रतिक्रिया को कम करने की क्षमता होती है।
“अभी तक कोई डेटा नहीं है जो कहता है कि डेल्टा प्लस डेल्टा की तुलना में तेजी से फैल रहा है, मूल रूप से डेल्टा प्लस प्रबल होगा हमारे पास अभी भी सबूत नहीं हैं। लेकिन डेल्टा बहुत फैल गया है और डेल्टा निश्चित रूप से चिंता का एक प्रकार है, क्योंकि यह है चिंता का एक प्रकार, आपको डेल्टा प्लस को भी चिंता का एक रूप मानना होगा, लेकिन अब इस उत्परिवर्तन में कितनी दक्षता है और क्या हम इस विशेष उत्परिवर्तन में विशेषता जोड़ सकते हैं, हम नहीं जानते, “डॉ गंगाखेडकर ने कहा।
सूत्रों के अनुसार, भारत में डेल्टा प्लस संस्करण के 50 से अधिक मामले हैं, जिसमें तीन राज्यों – मध्य प्रदेश, केरल और महाराष्ट्र में कई मामलों का पता चला है। यह पंजाब, जम्मू और कश्मीर, कर्नाटक, तमिलनाडु, आंध्र प्रदेश और राजस्थान में भी पाया गया है।
एक सवाल के जवाब में कि क्या डेल्टा शरीर के अन्य अंगों को प्रभावित करने वाला है, उन्होंने कहा, “डेल्टा प्लस अंगों को प्रभावित करता है। यदि आप डेल्टा संस्करण को देखते हैं तो मैं कहता हूं कि यह सेल-टू-सेल ट्रांसफर के लिए जा सकता है इसका क्या मतलब है अंगों को नुकसान के संदर्भ में। यदि यह उत्परिवर्तन मस्तिष्क में जाता है जहां कोशिका से कोशिका की निकटता बहुत अधिक है; उन परिस्थितियों में क्या होगा उत्परिवर्तन एक सामान्य अभिव्यक्ति के रूप में अधिक न्यूरोलॉजिकल लक्षण पैदा करने की अधिक संभावना होगी, यह सब इस पर निर्भर करता है मैं किस अंग के बारे में बात कर रहा हूं, यह शायद उन विशिष्ट अंगों को और अधिक नुकसान पहुंचाएगा यदि यह सच साबित होता है कि यह एक प्रमुख पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तन का कारण बन रहा है और विभिन्न अंगों को प्रभावित कर रहा है।”
यह पूछे जाने पर कि क्या डेल्टा प्लस डेल्टा संस्करण की तुलना में अधिक विषाणुजनित है, डॉ गंगाखेडकर ने कहा, “अब तक हम जानते हैं, डेल्टा संस्करण में दो श्रेणीबद्ध उत्परिवर्तन हुए हैं। एक L452R है। अब, ये विशेष उत्परिवर्तन उच्च संचरण में जोड़ते हैं। दक्षता ताकि विविधता एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में तेजी से फैल सके या मौजूद अन्य उपभेदों की तुलना में कोशिकाओं में अधिक कुशलता से प्रवेश कर सके।”
डेल्टा प्लस को ‘सबसे महत्वपूर्ण उत्परिवर्तनों में से एक’ करार देते हुए, डॉ गंगाखेडकर ने कहा, “एक और उत्परिवर्तन देखा गया है जिसे पी871आर कहा जाता है। यह विशेष उत्परिवर्तन वास्तव में सबसे महत्वपूर्ण उत्परिवर्तनों में से एक है जिसे अब तक नहीं देखा गया है। यह उत्परिवर्तन एक और चाल करता है। यह फ्यूरिन बाध्यकारी साइट में है। यदि स्पाइक प्रोटीन को रिसेप्टर में प्रवेश करना है, तो यह एस 1 और एस 2 प्रोटीन का उत्पादन करता है और फिर यह फ्यूरिन क्लीवेज साइट के माध्यम से अंदर प्रवेश करता है। अब चूंकि यह एक है उस साइट पर उत्परिवर्तन, यह न केवल सेल में आने की दक्षता को जोड़ता है, बल्कि एक श्रेणीबद्ध विशेषता है जिसे प्रयोगशाला अध्ययनों में बताया गया है।”
उन्होंने कहा कि आम तौर पर एक वायरस कोशिका में प्रवेश करने के बाद व्यक्ति की अपनी सेलुलर मशीनरी का उपयोग करके अधिक वायरस कण उत्पन्न करता है जो मूल कोशिका की मृत्यु के साथ फट जाता है और वायरस खुले में बाहर आता है और फैल जाता है।
डेल्टा प्लस संस्करण के बारे में बताते हुए, डॉ गंगाखेडकर ने कहा, “जब इस तरह के वायरस को देखा जाएगा, तो आप पाएंगे कि अगर मैं मोनोक्लोनल एंटीबॉडी प्रदान करता हूं जो इन विरिअन्स को बेअसर कर देता है, तो आप पाएंगे कि ये अवशेष अधिक कुशल हैं। आमतौर पर, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी काम करता है। लेकिन यहाँ इस विशेष प्रकार के मामले में, इस उत्परिवर्तन के कारण, वायरस के संक्रमण में एक अतिरिक्त पहलू है। यह सनसनी पैदा करता है जो एक जाल की तरह है। यह एक विशेष सेल से जुड़ जाएगा, जो एक आसन्न कोशिका है और यह सेल से बाहर निकले बिना एक सेल से दूसरे सेल में जाएगा। इसे सेल-टू-सेल ट्रांसफर कहा जाता है।”
“यदि सेल-टू-सेल ट्रांसफर होता है, भले ही आप मोनोक्लोनल एंटीबॉडी देते हैं, यह ऐसी कोशिकाओं पर कार्य करने में सक्षम नहीं होगा जहां वायरस सेल-टू-सेल यात्रा कर रहे हैं। इसलिए मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कुछ मात्रा में दक्षता खोने की संभावना है जब आपके पास यह विशेष उत्परिवर्तन होता है जो डेल्टा संस्करण में भी देखा जाता है,” उन्होंने कहा।
केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने राज्यों को चेतावनी दी है कि डेल्टा प्लस संस्करण, जो वर्तमान में “चिंता का एक प्रकार” है, ने संचरण क्षमता में वृद्धि की है, फेफड़ों की कोशिकाओं के रिसेप्टर्स के लिए मजबूत बंधन का कारण बनता है और इसमें मोनोक्लोनल एंटीबॉडी प्रतिक्रिया को कम करने की क्षमता होती है।
“अभी तक कोई डेटा नहीं है जो कहता है कि डेल्टा प्लस डेल्टा की तुलना में तेजी से फैल रहा है, मूल रूप से डेल्टा प्लस प्रबल होगा हमारे पास अभी भी सबूत नहीं हैं। लेकिन डेल्टा बहुत फैल गया है और डेल्टा निश्चित रूप से चिंता का एक प्रकार है, क्योंकि यह है चिंता का एक प्रकार, आपको डेल्टा प्लस को भी चिंता का एक रूप मानना होगा, लेकिन अब इस उत्परिवर्तन में कितनी दक्षता है और क्या हम इस विशेष उत्परिवर्तन में विशेषता जोड़ सकते हैं, हम नहीं जानते, “डॉ गंगाखेडकर ने कहा।
सूत्रों के अनुसार, भारत में डेल्टा प्लस संस्करण के 50 से अधिक मामले हैं, जिसमें तीन राज्यों – मध्य प्रदेश, केरल और महाराष्ट्र में कई मामलों का पता चला है। यह पंजाब, जम्मू और कश्मीर, कर्नाटक, तमिलनाडु, आंध्र प्रदेश और राजस्थान में भी पाया गया है।
एक सवाल के जवाब में कि क्या डेल्टा शरीर के अन्य अंगों को प्रभावित करने वाला है, उन्होंने कहा, “डेल्टा प्लस अंगों को प्रभावित करता है। यदि आप डेल्टा संस्करण को देखते हैं तो मैं कहता हूं कि यह सेल-टू-सेल ट्रांसफर के लिए जा सकता है इसका क्या मतलब है अंगों को नुकसान के संदर्भ में। यदि यह उत्परिवर्तन मस्तिष्क में जाता है जहां कोशिका से कोशिका की निकटता बहुत अधिक है; उन परिस्थितियों में क्या होगा उत्परिवर्तन एक सामान्य अभिव्यक्ति के रूप में अधिक न्यूरोलॉजिकल लक्षण पैदा करने की अधिक संभावना होगी, यह सब इस पर निर्भर करता है मैं किस अंग के बारे में बात कर रहा हूं, यह शायद उन विशिष्ट अंगों को और अधिक नुकसान पहुंचाएगा यदि यह सच साबित होता है कि यह एक प्रमुख पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तन का कारण बन रहा है और विभिन्न अंगों को प्रभावित कर रहा है।”
यह पूछे जाने पर कि क्या डेल्टा प्लस डेल्टा संस्करण की तुलना में अधिक विषाणुजनित है, डॉ गंगाखेडकर ने कहा, “अब तक हम जानते हैं, डेल्टा संस्करण में दो श्रेणीबद्ध उत्परिवर्तन हुए हैं। एक L452R है। अब, ये विशेष उत्परिवर्तन उच्च संचरण में जोड़ते हैं। दक्षता ताकि विविधता एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में तेजी से फैल सके या मौजूद अन्य उपभेदों की तुलना में कोशिकाओं में अधिक कुशलता से प्रवेश कर सके।”
डेल्टा प्लस को ‘सबसे महत्वपूर्ण उत्परिवर्तनों में से एक’ करार देते हुए, डॉ गंगाखेडकर ने कहा, “एक और उत्परिवर्तन देखा गया है जिसे पी871आर कहा जाता है। यह विशेष उत्परिवर्तन वास्तव में सबसे महत्वपूर्ण उत्परिवर्तनों में से एक है जिसे अब तक नहीं देखा गया है। यह उत्परिवर्तन एक और चाल करता है। यह फ्यूरिन बाध्यकारी साइट में है। यदि स्पाइक प्रोटीन को रिसेप्टर में प्रवेश करना है, तो यह एस 1 और एस 2 प्रोटीन का उत्पादन करता है और फिर यह फ्यूरिन क्लीवेज साइट के माध्यम से अंदर प्रवेश करता है। अब चूंकि यह एक है उस साइट पर उत्परिवर्तन, यह न केवल सेल में आने की दक्षता को जोड़ता है, बल्कि एक श्रेणीबद्ध विशेषता है जिसे प्रयोगशाला अध्ययनों में बताया गया है।”
उन्होंने कहा कि आम तौर पर एक वायरस कोशिका में प्रवेश करने के बाद व्यक्ति की अपनी सेलुलर मशीनरी का उपयोग करके अधिक वायरस कण उत्पन्न करता है जो मूल कोशिका की मृत्यु के साथ फट जाता है और वायरस खुले में बाहर आता है और फैल जाता है।
डेल्टा प्लस संस्करण के बारे में बताते हुए, डॉ गंगाखेडकर ने कहा, “जब इस तरह के वायरस को देखा जाएगा, तो आप पाएंगे कि अगर मैं मोनोक्लोनल एंटीबॉडी प्रदान करता हूं जो इन विरिअन्स को बेअसर कर देता है, तो आप पाएंगे कि ये अवशेष अधिक कुशल हैं। आमतौर पर, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी काम करता है। लेकिन यहाँ इस विशेष प्रकार के मामले में, इस उत्परिवर्तन के कारण, वायरस के संक्रमण में एक अतिरिक्त पहलू है। यह सनसनी पैदा करता है जो एक जाल की तरह है। यह एक विशेष सेल से जुड़ जाएगा, जो एक आसन्न कोशिका है और यह सेल से बाहर निकले बिना एक सेल से दूसरे सेल में जाएगा। इसे सेल-टू-सेल ट्रांसफर कहा जाता है।”
“यदि सेल-टू-सेल ट्रांसफर होता है, भले ही आप मोनोक्लोनल एंटीबॉडी देते हैं, यह ऐसी कोशिकाओं पर कार्य करने में सक्षम नहीं होगा जहां वायरस सेल-टू-सेल यात्रा कर रहे हैं। इसलिए मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कुछ मात्रा में दक्षता खोने की संभावना है जब आपके पास यह विशेष उत्परिवर्तन होता है जो डेल्टा संस्करण में भी देखा जाता है,” उन्होंने कहा।
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