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चिंताजनक वृद्धि: दिल से संबंधित बीमा दावे 5 वर्षों में दोगुने, औसत दावे का आकार तीन गुना – News18


हृदय संबंधी उपचार के लिए पिछले वर्ष उच्चतम दावा आकार लगभग ₹50 लाख दर्ज किया गया था। (प्रतीकात्मक छवि)

डेटा से हृदय संबंधी बीमा दावे करने वाले व्यक्तियों की आयु जनसांख्यिकी में महत्वपूर्ण बदलाव का पता चलता है।

पॉलिसीबाजार के आंकड़ों के मुताबिक, पिछले पांच वर्षों में हृदय संबंधी बीमा दावे दोगुने हो गए हैं, जबकि औसत दावे का आकार तीन गुना बढ़ गया है। जैसे-जैसे अस्पताल में भर्ती होने की लागत लगातार बढ़ रही है, मरीजों और परिवारों पर वित्तीय तनाव अधिक गंभीर होता जा रहा है, जो मजबूत स्वास्थ्य बीमा कवरेज और निवारक देखभाल उपायों की तत्काल आवश्यकता को उजागर करता है।

1. हृदय संबंधी बीमा दावों की बढ़ती हिस्सेदारी

वर्ष स्वास्थ्य दावों का हिस्सा दावा आकार
2019-2020 9-12% 4-5 लाख
2020-2021 12-14% 5-7 लाख
2021-2022 15-16% 8-10 लाख
2022-2023 16-18% 10-12 लाख
2023-2024 18-20% 12-15 लाख

हृदय संबंधी उपचारों की हिस्सेदारी और दावे के आकार दोनों में यह लगातार वृद्धि व्यक्तियों और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली दोनों पर हृदय रोगों के बढ़ते बोझ को उजागर करती है, और अधिक रोगियों को महंगे उपचारों के लिए बीमा सहायता की आवश्यकता होती है।

  1. हृदय संबंधी उपचारों की बढ़ती लागत
इलाज 2018-2019 में लागत 2023-2024 में लागत
कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (CABG) ₹2.1 – 4.2 लाख ₹3 – 6 लाख
हार्ट वाल्व रिप्लेसमेंट ₹2.8 – 4.9 लाख ₹4.3 – 7.5 लाख
पेसमेकर प्रत्यारोपण ₹4.9 – 7 लाख ₹7.2 – 10.3 लाख
हृदय प्रत्यारोपण ₹21 – 35 लाख ₹31 – 52 लाख

हृदय संबंधी उपचार के लिए पिछले वर्ष उच्चतम दावा आकार लगभग ₹50 लाख दर्ज किया गया था, जो कि हृदय प्रत्यारोपण जैसे उन्नत उपचारों द्वारा व्यक्तियों पर पड़ने वाले पर्याप्त वित्तीय बोझ को दर्शाता है।

हाल ही में बीमा कंपनी ACKO के डेटा से यह भी पता चला है कि हृदय रोग से संबंधित सबसे बड़ा दावा – विशेष रूप से हृदय प्रक्रिया के लिए – पिछले वर्ष दायर किया गया ₹1.1 करोड़ से अधिक था।

3. हृदय संबंधी दावेदारों की आयु जनसांख्यिकी

पॉलिसीबाज़ार डेटा से हृदय संबंधी बीमा दावे करने वाले व्यक्तियों की आयु जनसांख्यिकी में महत्वपूर्ण बदलाव का पता चलता है:

-40 से नीचे: हृदय संबंधी लगभग 15-20% दावे अब युवा व्यक्तियों द्वारा किए जा रहे हैं। 40 वर्ष से कम उम्र के लोगों के दावों में तेज वृद्धि मुख्य रूप से जीवनशैली से संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं, जैसे बढ़ते तनाव, खराब आहार और शारीरिक गतिविधि की कमी के कारण है। 2020 में, हृदय संबंधी कुल दावों में युवा दावेदारों की हिस्सेदारी 10-12% थी, लेकिन 2022-23 तक यह आंकड़ा बढ़कर लगभग 15-18% हो गया है।

-उम्र 40-60: हृदय संबंधी बीमा दावों में 50-60% के साथ यह आयु वर्ग सबसे अधिक प्रभावित रहता है। इस जनसांख्यिकीय में हृदय रोगों के लिए गतिहीन जीवन शैली, अस्वास्थ्यकर आहार और उच्च तनाव स्तर प्रमुख योगदानकर्ता हैं।

-60 से ऊपर: हृदय संबंधी कुल दावों में 60 वर्ष से ऊपर के व्यक्तियों के दावों की हिस्सेदारी 30-35% है। हालाँकि यह प्रतिशत दूसरा सबसे अधिक है, बीमाकर्ताओं द्वारा रोग प्रबंधन कार्यक्रमों और उन्नत निवारक देखभाल के कारण, यह संख्या धीरे-धीरे घट रही है।

  1. हृदय संबंधी दावों में लिंग विभाजन
  • पुरुष: लगभग 60-70% हृदय संबंधी अधिकांश दावे पुरुषों द्वारा दायर किए जाते हैं। उनके पास बेहतर बीमा पहुंच होती है, जिसका अर्थ है कि ऐसी स्थितियों के लिए उनके दावे दायर करने की अधिक संभावना है।
  • औरत: केवल 30-40% दिल से जुड़े दावे महिलाओं की ओर से आते हैं। महिलाओं में हृदय रोग के जोखिम के बारे में बढ़ती जागरूकता के बावजूद, उनकी बीमा पहुंच पुरुषों की तुलना में कम है।
  1. हृदय संबंधी दावों में क्षेत्रीय भिन्नता
क्षेत्र दावों का हिस्सा
उत्तर भारत (दिल्ली, पंजाब, हरियाणा)

20-25%

पश्चिम भारत (महाराष्ट्र, गुजरात)

15-18%

दक्षिण भारत (तमिलनाडु, कर्नाटक)

15-20%

पूर्वी भारत (पश्चिम बंगाल)

10-12%

-उत्तर भारत दिल से संबंधित बीमा दावों के मामले में 20-25% के साथ आगे है, जो दिल्ली जैसे प्रमुख शहरों में उच्च प्रदूषण और जीवनशैली से संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के कारण है।

-पूर्वी भारत में सबसे कम हिस्सेदारी (10-12%) है, संभवतः कम बीमा पहुंच के कारण, हालांकि कोलकाता जैसे शहरी क्षेत्रों में हृदय रोग की दर महत्वपूर्ण बनी हुई है।

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