मुंबई: महाराष्ट्र के स्वास्थ्य विभाग ने बॉम्बे हाई कोर्ट को एक हलफनामे में सूचित किया कि वह अपने कोविड टास्कफोर्स द्वारा तैयार किए गए दिशानिर्देशों के आधार पर “प्रायोगिक आधार पर घरेलू टीकाकरण का प्रस्ताव करना चाहता है”, जो एक द्वारा प्रमाणित लोगों के लिए है। चिकित्सक “वास्तव में गतिहीन और अपाहिज” होना।
यह पांच “अनिवार्य शर्तों” के साथ आएगा, एक यह कि ‘परिवार या इलाज करने वाले डॉक्टर’ को यह भी प्रमाणित करना होगा कि टीकाकरण (एईएफआई) के बाद होम जाब लाभार्थी की कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं होगी और यदि उसके पास है, तो ऐसा डॉक्टर होगा इसका इलाज करने के लिए “पूरी तरह से जिम्मेदार” बनें।
28 जून को दाखिल हलफनामे में कहा गया है कि इस पर निर्णय के लिए जन स्वास्थ्य विभाग का प्रस्ताव राज्य सरकार को सौंपा जाएगा. एक बार जब राज्य इस तरह के प्रायोगिक ‘घरेलू टीकाकरण’ के प्रस्ताव को मंजूरी दे देता है, तो इसे केंद्र सरकार द्वारा टीकाकरण नीति पर जारी एडवाइजरी के मद्देनजर इसकी मंजूरी के लिए भेजा जाएगा।
अन्य दो अनिवार्य शर्तों में परिवार के सदस्य द्वारा प्रदान की जाने वाली “लिखित सहमति” शामिल होगी और टीके की बर्बादी से बचने के लिए कम से कम 10 संबंधित लाभार्थियों को अनिवार्य रूप से निकटता में उपलब्ध कराया जाएगा क्योंकि एक शीशी में टीके की 10 खुराक होती है।
राज्य ने कहा कि केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा स्थापित टीकाकरण प्रशासन पर राष्ट्रीय विशेषज्ञ समूह (एनईजीवीएसी) ने वर्तमान में बुजुर्गों और बिस्तर पर पड़े लोगों के लिए घर-घर जाब को नकार दिया है। केंद्र ने 27 मई को इसके बजाय ‘घर के पास’ टीकाकरण की सलाह दी थी। राज्य ने कहा कि वर्तमान में उसकी कोई डोर-टू-डोर टीकाकरण नीति नहीं है।
अधिवक्ता धृति कपाड़िया और कुणाल द्वारा अप्रैल की शुरुआत में दायर एक जनहित याचिका में एचसी के 22 जून के आदेश के जवाब में राज्य, सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग की ओर से राज्य परिवार कल्याण ब्यूरो, पुणे के उप निदेशक डॉ डीएन पाटिल द्वारा हलफनामा दायर किया गया था। तिवारी के लिए ‘बुजुर्गों, विशेष रूप से विकलांगों और बिस्तर पर पड़े व्यक्तियों के लिए घर-घर टीकाकरण’ के लिए
राज्य के सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग ने कहा, छह कारणों से, वह वर्तमान में घर-घर टीकाकरण लागू नहीं कर रहा है। कारणों में से किसी भी एईएफआई पर केंद्र और राज्य की चिंता थी, एक “जाने-माने जोखिम”। हलफनामे में कहा गया है कि भले ही एईएफआई का जोखिम छोटा हो, कुछ लोगों को गंभीर ‘घातक एनाफिलेक्टिक (गंभीर, संभावित जीवन के लिए खतरा) प्रतिक्रिया’ का सामना करना पड़ सकता है।
इसमें कहा गया है कि अस्पताल/क्लिनिक की स्थापना में प्रशिक्षित जनशक्ति के साथ-साथ ऑक्सीजन की आपूर्ति सहित ऐसे प्रतिकूल कारणों का इलाज करने के लिए दवाएं उपलब्ध हैं, जो संभव नहीं है या बहुत मुश्किल है जब कोई टीकाकार घर पर या बिस्तर पर पड़े व्यक्ति को टीका लगाने के लिए घर जाता है।
एईएफआई की चिंताओं के अलावा, कोल्ड-चेन प्रोटोकॉल अनुपालन और “सीमित जनशक्ति” का अर्थ होगा ‘स्वास्थ्य देखभाल के सुचारू वितरण के लिए घरेलू टीकाकरण एक बाधा बन सकता है’ क्योंकि स्वास्थ्य कर्मचारियों को “प्रत्येक घर पर 30 मिनट तक इंतजार करना होगा, जो कि नहीं है। व्यवहार्य।”
राज्य द्वारा वर्तमान में डोर-स्टेप जैब के साथ नहीं चलने के अन्य कारण “सार्वजनिक और निजी स्वास्थ्य प्रणाली में डॉक्टरों की तीव्र कमी” है। डॉक्टरों की उपस्थिति अनिवार्य है, लेकिन यह सुनिश्चित नहीं किया जा सकता है यदि घरेलू टीकाकरण की “बड़ी” मांग है।
राज्य कोविड टास्क फोर्स ने पिछले हफ्ते घरेलू टीकाकरण के लिए मसौदा दिशानिर्देश तैयार किए थे और इसे अंतिम रूप देने के लिए एचसी से 22 जून को समय मांगा था। एचसी ने समय देते हुए कहा था कि टास्क फोर्स सकारात्मक दिशा में आगे बढ़ रही है।
मुख्य न्यायाधीश दीपांकर दत्ता और न्यायमूर्ति गिरीश कुलकर्णी की पीठ ने 22 जून के अपने आदेश में कहा था, “हालांकि हम इसे टास्कफोर्स के विवेक पर छोड़ देते हैं” ऐसे प्रावधानों को शामिल करना जो बुजुर्गों और बिस्तर पर पड़े लोगों के हितों के लिए फायदेमंद हों।
एचसी मंगलवार को जनहित याचिका पर सुनवाई करने वाला है।
यह पांच “अनिवार्य शर्तों” के साथ आएगा, एक यह कि ‘परिवार या इलाज करने वाले डॉक्टर’ को यह भी प्रमाणित करना होगा कि टीकाकरण (एईएफआई) के बाद होम जाब लाभार्थी की कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं होगी और यदि उसके पास है, तो ऐसा डॉक्टर होगा इसका इलाज करने के लिए “पूरी तरह से जिम्मेदार” बनें।
28 जून को दाखिल हलफनामे में कहा गया है कि इस पर निर्णय के लिए जन स्वास्थ्य विभाग का प्रस्ताव राज्य सरकार को सौंपा जाएगा. एक बार जब राज्य इस तरह के प्रायोगिक ‘घरेलू टीकाकरण’ के प्रस्ताव को मंजूरी दे देता है, तो इसे केंद्र सरकार द्वारा टीकाकरण नीति पर जारी एडवाइजरी के मद्देनजर इसकी मंजूरी के लिए भेजा जाएगा।
अन्य दो अनिवार्य शर्तों में परिवार के सदस्य द्वारा प्रदान की जाने वाली “लिखित सहमति” शामिल होगी और टीके की बर्बादी से बचने के लिए कम से कम 10 संबंधित लाभार्थियों को अनिवार्य रूप से निकटता में उपलब्ध कराया जाएगा क्योंकि एक शीशी में टीके की 10 खुराक होती है।
राज्य ने कहा कि केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा स्थापित टीकाकरण प्रशासन पर राष्ट्रीय विशेषज्ञ समूह (एनईजीवीएसी) ने वर्तमान में बुजुर्गों और बिस्तर पर पड़े लोगों के लिए घर-घर जाब को नकार दिया है। केंद्र ने 27 मई को इसके बजाय ‘घर के पास’ टीकाकरण की सलाह दी थी। राज्य ने कहा कि वर्तमान में उसकी कोई डोर-टू-डोर टीकाकरण नीति नहीं है।
अधिवक्ता धृति कपाड़िया और कुणाल द्वारा अप्रैल की शुरुआत में दायर एक जनहित याचिका में एचसी के 22 जून के आदेश के जवाब में राज्य, सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग की ओर से राज्य परिवार कल्याण ब्यूरो, पुणे के उप निदेशक डॉ डीएन पाटिल द्वारा हलफनामा दायर किया गया था। तिवारी के लिए ‘बुजुर्गों, विशेष रूप से विकलांगों और बिस्तर पर पड़े व्यक्तियों के लिए घर-घर टीकाकरण’ के लिए
राज्य के सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग ने कहा, छह कारणों से, वह वर्तमान में घर-घर टीकाकरण लागू नहीं कर रहा है। कारणों में से किसी भी एईएफआई पर केंद्र और राज्य की चिंता थी, एक “जाने-माने जोखिम”। हलफनामे में कहा गया है कि भले ही एईएफआई का जोखिम छोटा हो, कुछ लोगों को गंभीर ‘घातक एनाफिलेक्टिक (गंभीर, संभावित जीवन के लिए खतरा) प्रतिक्रिया’ का सामना करना पड़ सकता है।
इसमें कहा गया है कि अस्पताल/क्लिनिक की स्थापना में प्रशिक्षित जनशक्ति के साथ-साथ ऑक्सीजन की आपूर्ति सहित ऐसे प्रतिकूल कारणों का इलाज करने के लिए दवाएं उपलब्ध हैं, जो संभव नहीं है या बहुत मुश्किल है जब कोई टीकाकार घर पर या बिस्तर पर पड़े व्यक्ति को टीका लगाने के लिए घर जाता है।
एईएफआई की चिंताओं के अलावा, कोल्ड-चेन प्रोटोकॉल अनुपालन और “सीमित जनशक्ति” का अर्थ होगा ‘स्वास्थ्य देखभाल के सुचारू वितरण के लिए घरेलू टीकाकरण एक बाधा बन सकता है’ क्योंकि स्वास्थ्य कर्मचारियों को “प्रत्येक घर पर 30 मिनट तक इंतजार करना होगा, जो कि नहीं है। व्यवहार्य।”
राज्य द्वारा वर्तमान में डोर-स्टेप जैब के साथ नहीं चलने के अन्य कारण “सार्वजनिक और निजी स्वास्थ्य प्रणाली में डॉक्टरों की तीव्र कमी” है। डॉक्टरों की उपस्थिति अनिवार्य है, लेकिन यह सुनिश्चित नहीं किया जा सकता है यदि घरेलू टीकाकरण की “बड़ी” मांग है।
राज्य कोविड टास्क फोर्स ने पिछले हफ्ते घरेलू टीकाकरण के लिए मसौदा दिशानिर्देश तैयार किए थे और इसे अंतिम रूप देने के लिए एचसी से 22 जून को समय मांगा था। एचसी ने समय देते हुए कहा था कि टास्क फोर्स सकारात्मक दिशा में आगे बढ़ रही है।
मुख्य न्यायाधीश दीपांकर दत्ता और न्यायमूर्ति गिरीश कुलकर्णी की पीठ ने 22 जून के अपने आदेश में कहा था, “हालांकि हम इसे टास्कफोर्स के विवेक पर छोड़ देते हैं” ऐसे प्रावधानों को शामिल करना जो बुजुर्गों और बिस्तर पर पड़े लोगों के हितों के लिए फायदेमंद हों।
एचसी मंगलवार को जनहित याचिका पर सुनवाई करने वाला है।
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