मुंबई: सोमवार को जारी विश्व स्वास्थ्य संगठन के वैश्विक रोगाणुरोधी प्रतिरोध और उपयोग निगरानी प्रणाली (ग्लास) के अनुसार, दुनिया भर में प्रयोगशाला द्वारा पुष्टि किए गए छह जीवाणु संक्रमणों में से एक में एंटीबायोटिक्स काम नहीं करते हैं।104 देशों के डेटा का विश्लेषण करते हुए, अध्ययन में पाया गया कि 2018 और 2023 के बीच 40% निगरानी वाले एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध में सालाना 5-15% की वृद्धि हुई है। ग्लास अध्ययन में योगदान देने वाले भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (आईसीएमआर) की वार्षिक रिपोर्ट ने अक्सर एंटीबायोटिक प्रतिरोध के खतरे को रेखांकित किया है। 2023 में भारत के आईसीयू में ई. कोलाई संक्रमण ने सेफोटैक्सिम, सेफ्टाजिडाइम, सिप्रोफ्लोक्सासिन और लेवोफ्लॉक्सासिन जैसे एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति “खराब प्रतिक्रिया” दिखाई।आईसीएमआर की वरिष्ठ वैज्ञानिक डॉ. कामिनी वालिया ने कहा कि भारत, चीन और पाकिस्तान में एंटीबायोटिक दवाओं की खपत “बड़ी” है। उन्होंने कहा, ”इतना उच्च प्रतिरोध इन एंटीबायोटिक दवाओं की अधिक खपत को दर्शाता है।” हालांकि, उन्होंने उल्लेख किया कि अधिकांश एएमआर डेटा तृतीयक देखभाल अस्पतालों से आते हैं जहां सबसे बीमार लोग जाते हैं। ”ये रिपोर्ट पूरे देश या समुदाय को प्रतिबिंबित नहीं करती हैं।” डॉ वालिया ने कहा, “ये कम संख्या में रोगियों के लिए सच हैं।”
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डब्ल्यूएचओ की नवीनतम रिपोर्ट में मूत्र पथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और रक्तप्रवाह संक्रमण और यौन संचारित रोग गोनोरिया के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली 22 महत्वपूर्ण एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध का विश्लेषण किया गया है। प्रथम-पंक्ति उपचार अपनी प्रभावशीलता खो रहे हैं, जिससे डॉक्टरों को अंतःशिरा चिकित्सा और “अंतिम उपाय” एंटीबायोटिक दवाओं का सहारा लेना पड़ रहा है जो महंगी हैं और उन तक पहुंच आसान नहीं है।WHO की रिपोर्ट में AMR का असमान वितरण दिखाया गया है। जबकि दक्षिण पूर्व एशिया और पूर्वी भूमध्य सागर में 33% की उच्च दर थी, यूरोप में 10% की कम दर थी। डब्ल्यूएचओ की रिपोर्ट में कहा गया है, “प्रतिरोध उन जगहों पर अधिक आम और बदतर है जहां स्वास्थ्य प्रणालियों में जीवाणु रोगजनकों का निदान या इलाज करने की क्षमता नहीं है।”रक्तप्रवाह संक्रमणों में पाए जाने वाले ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया में, ई. कोली और के. निमोनिया सबसे आम थे। ये सबसे गंभीर जीवाणु संक्रमणों में से हैं जिनके परिणामस्वरूप अक्सर सेप्सिस, अंग विफलता और मृत्यु होती है। “फिर भी 40% से अधिक ई. कोलाई और 55% से अधिक के. विश्व स्तर पर निमोनिया अब तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के प्रति प्रतिरोधी है, जो इन संक्रमणों के लिए पहली पसंद का उपचार है। अफ्रीकी क्षेत्र में, प्रतिरोध 70% से भी अधिक है,” डब्ल्यूएचओ की रिपोर्ट में कहा गया है।
संयोग से, रिपोर्ट में कहा गया है कि भारत ने वार्षिक एएमआर रिपोर्ट दाखिल करने में कई अन्य देशों की तुलना में बेहतर योगदान दिया है। रक्तप्रवाह संक्रमण पर लगभग आधे (41%) लेख तीन देशों (भारत, चीन और पाकिस्तान) से आए, जबकि मूत्र पथ के संक्रमण पर 42% लेख भारत, इराक, ईरान और पाकिस्तान से थे।डॉ. वालिया ने कहा, ”भारत कई वर्षों से डब्ल्यूएचओ के ग्लास सर्वेक्षण में नियमित रूप से योगदान दे रहा है।” पिछले कुछ वर्षों में हमारे परीक्षण और प्रयोगशालाओं में सुधार हुआ है। लेकिन एएमआर को बेहतर ढंग से समझने के लिए, हमें केवल तृतीयक स्तर के अस्पतालों से ही नहीं, बल्कि समुदाय और माध्यमिक स्तर के अस्पतालों से भी अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।”डब्ल्यूएचओ के एएमआर डिवीजन के निदेशक डॉ. यवान हुतिन के अनुसार, “जैसे-जैसे एंटीबायोटिक प्रतिरोध बढ़ रहा है, हम उपचार के विकल्पों से बाहर हो रहे हैं और जीवन को खतरे में डाल रहे हैं, खासकर उन देशों में जहां संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण कमजोर है और नैदानिक और प्रभावी दवा तक पहुंच पहले से ही सीमित है। जितना कम लोगों के पास गुणवत्तापूर्ण देखभाल तक पहुंच होगी, उतनी ही अधिक वे दवा प्रतिरोधी संक्रमण से पीड़ित होने की संभावना रखते हैं।”“
