मुंबई: 'पार्किंसंस रोग' (पीडी) एक अपक्षयी स्थिति है जो मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। 2020 के आंकड़ों से संकेत मिलता है कि विश्व स्तर पर 10 मिलियन से अधिक व्यक्ति पार्किंसंस रोग से प्रभावित थे, भारत के 10% मामलों के लिए लेखांकन के साथ। पीडी के रोगी कांपते हुए चरम, कठोर मांसपेशियों और ब्रैडीकिनेसिया सहित लक्षणों का प्रदर्शन करते हैं। इन अवलोकन योग्य मोटर लक्षणों से परे, रोगियों को गैर-मोटर अभिव्यक्तियों का अनुभव होता है, जिसमें एनहेडोनिया और कम प्रेरणा शामिल है, डोपामाइन की कमी से जुड़ा हुआ है। डोपामाइन, 'फील-गुड' हार्मोन के रूप में मान्यता प्राप्त है, स्वाभाविक रूप से सुखद गतिविधियों या इनाम के स्वागत के दौरान जारी किया जाता है।आनंद और पुरस्कारों का अनुभव करने की क्षमता मानव भलाई के लिए महत्वपूर्ण है। डोपामाइन सुखद संवेदनाएं उत्पन्न करता है, व्यक्तियों को समान अनुभवों को आगे बढ़ाने या पुरस्कृत कार्यों को दोहराने के लिए प्रोत्साहित करता है। पीडी रोगियों में, डोपामाइन की कमी से असामान्य मस्तिष्क गतिविधि और समझौता किए गए इनाम प्रसंस्करण में परिणाम होता है, जिससे उत्तेजनाओं को पुरस्कृत करने, मूल्यांकन करने और प्रतिक्रिया करने की उनकी क्षमता को प्रभावित किया जाता है।आईआईटी बॉम्बे के बायोसाइंसेस और बायोइंजीनियरिंग विभाग में मानव मोटर न्यूरोफिज़ियोलॉजी और न्यूरोमॉड्यूलेशन लैब के वैज्ञानिकों ने पीडी रोगियों में इनाम प्रसंस्करण की जांच करने के लिए मस्तिष्क संकेतों का उपयोग करके अनुसंधान किया।“पीडी में, स्थिरता और झटके जैसे मोटर लक्षण आमतौर पर पहले ध्यान देने योग्य संकेत होते हैं, जबकि गैर-मोटर के लक्षण, जिसमें संज्ञानात्मक और भावनात्मक परिवर्तन शामिल हैं, अक्सर वर्षों पहले उभरते हैं। कुछ रोगी संज्ञानात्मक या भावनात्मक परिवर्तनों का जल्दी अनुभव करते हैं, जबकि अन्य उन्हें बहुत बाद में विकसित कर सकते हैं, जो कि एक सुसंगत अनुक्रम को स्थापित करना मुश्किल हो सकता है।”न्यूरॉन्स विद्युत संकेतों के माध्यम से संवाद करते हैं। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) स्कैल्प-माउंटेड मेटल डिस्क का उपयोग करके मस्तिष्क विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। कार्य करते समय, ईईजी प्रासंगिक मस्तिष्क क्षेत्रों के भीतर विद्युत पैटर्न में भिन्नता का पता लगाता है। अनुसंधान ने इनाम-आधारित सीखने के कार्यों के दौरान 28 पीडी रोगियों और 28 स्वस्थ प्रतिभागियों से ईईजी डेटा का विश्लेषण किया। पीडी मरीजों की ईईजी रिकॉर्डिंग पहले (ऑफ कंडीशन – 15 घंटे के बाद की दवा के बाद) और डोपामाइन दवा (स्थिति पर) के बाद ली गई थी, जिससे इनाम प्रसंस्करण पर दवा के प्रभावों का आकलन हो गया।शोधकर्ताओं ने इनाम से संबंधित मस्तिष्क गतिविधि को समझने के लिए तीन विश्लेषणात्मक तरीकों को नियोजित किया। घटना से संबंधित क्षमता (ईआरपी) विश्लेषण से पता चला कि 250-500 मिलीसेकंड पोस्ट-इनाम, ललाट मस्तिष्क क्षेत्र आमतौर पर इनाम सकारात्मकता दिखाते हैं। यह सकारात्मक ईईजी तरंग प्रतिक्रिया ध्यान, सीखने और भावनात्मक प्रक्रियाओं के लिए महत्वपूर्ण है।समय-आवृत्ति विश्लेषण ने विभिन्न संज्ञानात्मक राज्यों के अनुरूप थीटा तरंगों (5-7 हर्ट्ज) और गामा तरंगों (30-55 हर्ट्ज) की पहचान की। थीटा वेव्स इनाम प्रसंस्करण और रचनात्मकता के साथ सहसंबंधित हैं, जबकि गामा लहरें निर्णय लेने और समस्या-समाधान से संबंधित हैं। चरण-आयाम युग्मन (पीएसी) ने थीटा-गामा वेव सिंक्रनाइज़ेशन को मापा, जो अंतर-क्षेत्रीय मस्तिष्क संचार की सुविधा प्रदान करता है। यह सिंक्रनाइज़ेशन इनाम प्रसंस्करण और लक्ष्य-निर्देशित व्यवहार के लिए आवश्यक है।निष्कर्षों ने पीडी रोगियों के ईआरपी में इनाम सकारात्मकता को कम कर दिया, अप्रभावी इनाम प्रसंस्करण का संकेत दिया। डोपामाइन दवा इस प्रतिक्रिया को सामान्य करने में विफल रही। “आम तौर पर, मस्तिष्क डोपामाइन को एक इनाम के बाद छोटे फटने के रूप में रिलीज़ करता है, लेकिन पीडी में, ये फट कमजोर होते हैं। हालांकि डोपामाइन दवा मस्तिष्क में डोपामाइन के स्तर को फिर से भरती है, यह फट-जैसे संकेतों का उत्पादन नहीं करता है जो प्राकृतिक प्रक्रिया की नकल करता है।यही कारण हो सकता है कि डोपामाइन मोटर लक्षणों में सुधार करने में सक्षम है, लेकिन इनाम प्रसंस्करण जैसे संज्ञानात्मक कार्यों को नहीं। इसलिए, पीडी में संज्ञानात्मक हानि को बहाल करने के लिए सहायक उपचार रणनीतियों की आवश्यकता हो सकती है, “प्रो। निवेथिडा कहते हैं।समय-आवृत्ति विश्लेषण ने स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में, ऑन और ऑफ स्थितियों के दौरान पीडी रोगियों में कम इनाम से संबंधित तरंग गतिविधि को कम किया, दवा के बावजूद लगातार इनाम असंवेदनशीलता का सुझाव दिया। “इन परिणामों से यह भी पता चलता है कि थीटा गतिविधि द्वारा मध्यस्थता की गई इनाम प्रसंस्करण को डोपामिनर्जिक तंत्र द्वारा विशुद्ध रूप से संचालित नहीं किया जा सकता है और मस्तिष्क में अन्य रसायनों की भूमिका (न्यूरोट्रांसमीटर) को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए,” प्रो।Nivethida।पीएसी विश्लेषण ने पीडी रोगियों में थीटा-गामा सिंक्रनाइज़ेशन को कम किया, जो इनाम-प्रसंस्करण मस्तिष्क क्षेत्रों के बीच बिगड़ा हुआ संचार का संकेत देता है। यह संभावित रूप से उनकी कम प्रेरणा और समझौता निर्णय लेने की व्याख्या करता है। डोपामाइन दवा ने आंशिक रूप से थीटा-गामा सिंक्रनाइज़ेशन में सुधार किया, पीडी में इनाम तंत्र हानि के लिए एक बायोमार्कर के रूप में इसकी क्षमता का सुझाव दिया।“इनाम प्रसंस्करण घाटे को केवल पीडी में नहीं बताया गया है। वे अन्य न्यूरोसाइकियाट्रिक स्थितियों जैसे अवसाद, सिज़ोफ्रेनिया और अन्य आंदोलन विकारों में भी देखे जाते हैं। यह ओवरलैप अतिरिक्त सहायक साक्ष्य के बिना पीडी के लिए एक विशिष्ट प्रारंभिक बायोमार्कर के रूप में इसके उपयोग को जटिल करता है, “प्रो। निवेथिडा का सुझाव है।अनुसंधान ने स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में रोगियों में पीछे की ओर गामा गतिविधि को ऊंचा किया, जिसमें लंबे समय तक बीमारी की अवधि में वृद्धि हुई गामा गतिविधि के साथ सहसंबंधित है। इससे पता चलता है कि गामा पैटर्न इनाम प्रसंस्करण के बजाय रोग की प्रगति से संबंधित है। अध्ययन इस बात पर जोर देता है कि मस्तिष्क गतिविधि पैटर्न पीडी रोगियों में विशिष्ट संज्ञानात्मक कार्यों को कैसे प्रभावित करते हैं।IIT बॉम्बे अनुसंधान असामान्य मस्तिष्क गतिविधि और पीडी रोगियों में बिगड़ा हुआ इनाम प्रशंसा के बीच संबंध स्थापित करता है, जबकि इनाम प्रसंस्करण तंत्र की खोज करता है। यह पीडी के तंत्रिका तंत्र की समझ प्रदान करता है और गैर-मोटर लक्षण सुधार के लिए पूरक उपचार, जैसे गैर-इनवेसिव मस्तिष्क उत्तेजना के लिए आवश्यकता पर जोर देता है। अध्ययन रेखांकित करता है कि कैसे उचित इनाम प्रसंस्करण और प्रेरणा रखरखाव जीवन की गुणवत्ता में योगदान करते हैं।
