अफ्रीका में पैदा हुआ मंकीपॉक्स वायरस अब तेजी से फैल रहा है और पाकिस्तान तक पहुंच गया है। हाल ही में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने मंकीपॉक्स या एमपॉक्स को अंतरराष्ट्रीय चिंता का सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित किया है। यह निर्णय पूर्वी लोकतांत्रिक गणराज्य कांगो (DRC) में बीमारी के तेजी से फैलने और पड़ोसी देशों में इसके पाए जाने के बीच लिया गया है। पाकिस्तान तक पहुँचे इस वायरस ने भारत में गंभीर चिंताएँ पैदा कर दी हैं। अपोलो क्लिनिक विमान नगर के एमडी मेडिसिन डॉ. बसेत हकीम बता रहे हैं कि यह वायरस कैसे फैल सकता है, इसके लक्षण क्या हैं और भारत खुद को कैसे सुरक्षित रख सकता है।
मंकीपॉक्स: संक्रमण का तरीका
डॉ. बासेट हकीम कहते हैं कि वायरस का प्राकृतिक स्रोत अभी तक अज्ञात है। जब संचरण की बात आती है, तो डॉ. हकीम कहते हैं, “मानव-से-मानव संचरण मुख्य रूप से बड़ी श्वसन बूंदों के माध्यम से होता है, जिसके लिए आमतौर पर लंबे समय तक निकट संपर्क की आवश्यकता होती है। यह शरीर के तरल पदार्थ या घाव सामग्री के साथ सीधे संपर्क के माध्यम से भी फैल सकता है, और घाव सामग्री के साथ अप्रत्यक्ष संपर्क, जैसे कि संक्रमित व्यक्ति के दूषित कपड़ों या लिनन के माध्यम से।”
डॉक्टर ने बताया कि जानवर से मनुष्य में संक्रमण संक्रमित जानवरों जैसे कि कृन्तकों और गैर-मानव प्राइमेट सहित छोटे स्तनधारियों के काटने या खरोंचने से या झाड़ी के मांस की तैयारी के माध्यम से हो सकता है।
मंकीपॉक्स की नैदानिक विशेषताएं और मृत्यु दर
मंकीपॉक्स आमतौर पर एक स्व-सीमित बीमारी है जिसके लक्षण 2 से 4 सप्ताह तक रहते हैं। “गंभीर मामले बच्चों में अधिक आम होते हैं और वायरस के संपर्क की सीमा, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति और जटिलताओं की प्रकृति से संबंधित होते हैं। मंकीपॉक्स का केस मृत्यु दर ऐतिहासिक रूप से सामान्य आबादी में 0 से 11% तक रहा है और छोटे बच्चों में अधिक रहा है। हाल ही में, केस मृत्यु दर लगभग 3-6% रही है,” डॉ. हकीम कहते हैं।
मंकीपॉक्स के लक्षण
डॉ. हकीम ने वायरस के सामान्य लक्षण और संकेत सूचीबद्ध किए हैं:
प्रोड्रोम (0-5 दिन)
एक बुखार
बी. लिम्फैडेनोपैथी
सी. सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, थकावट
घ. ठंड लगना और/या पसीना आना
ई. गले में खराश और खांसी
त्वचा पर चकत्ते (चकत्ते)
क. आमतौर पर बुखार शुरू होने के 1-3 दिनों के भीतर शुरू होता है, और लगभग 2-4 सप्ताह तक रहता है
ख. गहरे बैठे, अच्छी तरह से परिभाषित, और अक्सर नाभि विकसित होती है
सी. घावों को अक्सर उपचार चरण तक दर्दनाक बताया जाता है जब वे खुजली वाले हो जाते हैं (पपड़ी चरण में)
घ. दाने के चरण (धीमी गति से विकास)
– एनैन्थेम – जीभ और मुंह पर पहला घाव
मैक्यूल्स चेहरे से शुरू होकर 24 घंटे के भीतर हाथों, पैरों, हथेलियों और तलवों तक फैल जाते हैं (केन्द्रापसारी वितरण)। दाने मैक्यूलर, पैपुलर, वेसिकुलर और पस्टुलर चरणों से गुजरते हैं।
– क्लासिक घाव वेसिकुलोपापुलर है
– तीसरे दिन तक घाव पपल्स में बदल जाते हैं
– चौथे से पांचवें दिन तक घाव पुटिकाओं (उभरे हुए और तरल पदार्थ से भरे) में बदल जाते हैं।
– 6वें से 7वें दिन तक घाव फुंसीदार, उभरे हुए, अपारदर्शी द्रव से भरे, ठोस और गहरे हो जाते हैं। नाभि से सटे या संयुक्त हो सकते हैं
– दूसरे सप्ताह के अंत तक वे सूख जाते हैं
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भारत एमपॉक्स से सुरक्षित रह सकता है ये प्रमुख उपाय
डॉ. हकीम ने मंकीपॉक्स से निपटने के लिए सतर्कता, समय पर निदान और त्वरित कार्रवाई की बात कही। उन्होंने निम्नलिखित बिंदुओं का उल्लेख किया:
– रक्त, मूत्र, त्वचा के घावों और मौखिक या नासोफेरींजल स्वाब से एकत्र नमूनों से पीसीआर विश्लेषण द्वारा निदान।
– जटिलताओं की निगरानी और उपचार: रोगी को अलगाव की अवधि के दौरान निम्नलिखित लक्षणों में से किसी के प्रकट होने पर बारीकी से निगरानी करनी चाहिए:
– आँख में दर्द या दृष्टि का धुंधला होना
– सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई
– चेतना में परिवर्तन, दौरा, मूत्र उत्पादन में कमी
– खराब मौखिक सेवन
- सुस्ती
डॉ. हकीम का कहना है कि यदि उपरोक्त में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो रोगी को तुरंत नजदीकी स्वास्थ्य सुविधा/विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
रोगी अलगाव:
– मरीज को अस्पताल के आइसोलेशन रूम में/घर पर अलग वेंटिलेशन वाले अलग कमरे में अलग रखना
– मरीज को ट्रिपल लेयर वाला मास्क पहनना होगा
– त्वचा के घावों को यथासंभव ढक कर रखना चाहिए (जैसे लंबी आस्तीन, लंबी पैंट) ताकि दूसरों के संपर्क में आने का जोखिम कम से कम हो
– अलगाव तब तक जारी रखा जाना चाहिए जब तक कि सभी घाव ठीक न हो जाएं और पपड़ी पूरी तरह से गिर न जाए
