24 विशेषज्ञों की टीम द्वारा तैयार इन दिशानिर्देशों के आधार पर, किसी मरीज को आईसीयू में भर्ती किया जाएगा या नहीं, इसका फैसला अब परिवार के हाथ में है। इन दिशानिर्देशों को समझने से आपको अस्पताल में भर्ती होने, अपने अधिकारों का दावा करने और डॉक्टर के साथ सार्थक चर्चा में शामिल होने में मदद मिल सकती है। आईसीयू में प्रवेश के मानदंडों में अंग की विफलता, बिगड़ती चिकित्सा स्थिति, बिगड़ा हुआ चेतना, असामान्य महत्वपूर्ण संकेत, श्वसन संकट के लिए वेंटिलेटर समर्थन की आवश्यकता, निरंतर निगरानी की आवश्यकता, बिगड़ती बीमारी, या महत्वपूर्ण पिछली सर्जरी शामिल हैं।
दूसरी ओर, कुछ रोगियों को आईसीयू में भर्ती नहीं किया जा सकता है यदि परिवार आपत्ति करता है, यदि रोगी ने वसीयत के माध्यम से भर्ती न होने की इच्छा व्यक्त की है, यदि चिकित्सा उपचार फायदेमंद होने की संभावना नहीं है, या सीमित बिस्तरों वाली आपातकालीन स्थितियों के दौरान जहां प्राथमिकता आवश्यक है.
ये दिशानिर्देश क्रिटिकल केयर विशेषज्ञ डॉ. आरके मणि के नेतृत्व वाली एक टीम द्वारा विकसित किए गए थे, जो इस बात की जानकारी प्रदान करते हैं कि आईसीयू बेड नियमित बेड से कैसे भिन्न होते हैं और मरीज को भर्ती करने का आधार क्या है। यह कोलकाता जैसे मामलों की प्रतिक्रिया है जहां एक मरीज को आईसीयू में प्रवेश देने से इनकार करने के दुखद परिणाम हुए, जिसके बाद सरकार को 2016 में इन दिशानिर्देशों को स्थापित करने के लिए प्रेरित किया गया।
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दिशानिर्देशों में स्पष्ट रूप से कहा गया है कि यदि परिवार को लगता है कि अस्पताल में भर्ती होने से मरीज की स्थिति में सुधार नहीं होगा, तो उनके पास मरीज को घर ले जाने का विकल्प है, हालांकि वित्तीय बाधाएं इस निर्णय को प्रभावित कर सकती हैं। आईसीयू बिस्तर उपलब्ध होने तक महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी की जिम्मेदारी अस्पताल की है।
भारत में, 20 लाख से अधिक अस्पताल बिस्तरों के साथ, केवल लगभग 1.25 लाख आईसीयू बिस्तर हैं। सरकार द्वारा अप्रैल 2023 में केंद्र सरकार के कर्मचारियों के लिए आईसीयू देखभाल के लिए अधिकतम 5400 रुपये की दर निर्धारित करने के बावजूद, एक निजी अस्पताल के आईसीयू बिस्तर की औसत लागत 30,000 से 1 लाख रुपये प्रति दिन तक है।
ये दिशानिर्देश, हालांकि एक निश्चित समाधान नहीं हैं, मरीजों के परिवारों को कुछ सशक्तिकरण प्रदान करते हैं, भारत में आईसीयू में प्रवेश पाने में आने वाली चुनौतियों और इससे जुड़े वित्तीय बोझ को संबोधित करते हैं, जहां 48 प्रतिशत से अधिक लोग चिकित्सा उपचार के लिए ऋण का सहारा लेते हैं।
