पुणे में ICMR-नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ वायरोलॉजी (NIV) देश में SARS-CoV-2 पर वैज्ञानिक अनुसंधान में सबसे आगे रहा है। विज्ञान और प्रौद्योगिकी विभाग के ओटीटी चैनल इंडिया साइंस के साथ एक साक्षात्कार में आईसीएमआर-एनआईवी की निदेशक सुश्री प्रिया अब्राहम ने कहा, “२०२१ हमारे लिए एक कठिन लेकिन पुरस्कृत वर्ष था”।
संस्थान में वैक्सीन विकास प्रक्रिया का अवलोकन देते हुए, उन्होंने कहा, “हमने अप्रैल (२०२०) के अंत तक भारत बायोटेक इंटरनेशनल लिमिटेड (बीबीआईएल) को जल्दी से अलग कर दिया और एक तनाव दिया, जिसके बाद उन्होंने एक पूरी तरह से निष्क्रिय टीका विकसित किया। मई का महीना और हमें समीक्षा के लिए वापस दिया। हमने इसकी पूर्ण निष्क्रियता के लिए इसकी जाँच की, इसका पूर्ण लक्षण वर्णन किया और हैम्स्टर और गैर-मानव प्राइमेट, यानी बंदरों पर पूर्व-नैदानिक परीक्षण शुरू किया। अगले चरण में, हमने नैदानिक पहलू और प्रयोगशाला सहायता जैसे क्षेत्रों में चरण I, II और III नैदानिक परीक्षणों में उनकी सहायता की।
यहां COVID-19 पर वैज्ञानिक विकास पर साक्षात्कार के कुछ अंश दिए गए हैं।
चल रहे बच्चों पर Covaxin का परीक्षण किस चरण में है और हम कब तक बच्चों के लिए वैक्सीन की उम्मीद कर सकते हैं?
वर्तमान में, 2-18 वर्ष के आयु वर्ग के बच्चों के लिए COVAXIN के चरण II और III परीक्षण चल रहे हैं। उम्मीद है कि बहुत जल्द परिणाम सामने आने वाले हैं। परिणाम नियामकों को प्रस्तुत किया जाएगा। इसलिए, सितंबर तक या उसके ठीक बाद, हमारे पास बच्चों के लिए COVID-19 के टीके हो सकते हैं। इसके अलावा जायडस कैडिला की वैक्सीन का भी ट्रायल चल रहा है। यह बच्चों के लिए भी लागू किया जा सकता है और उपलब्ध कराया जाएगा।
इनके अलावा और कौन से टीके हमारे नागरिकों के लिए उपलब्ध कराए जा सकते हैं?
जाइडस कैडिला का टीका पहला डीएनए टीका होगा जो उपयोग के लिए उपलब्ध होगा। इसके अलावा, जेनोवा बायोफार्मास्युटिकल्स लिमिटेड का एम-आरएनए वैक्सीन, बायोलॉजिकल-ई वैक्सीन, सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया का नोवोवाक्स और, एक और दिलचस्प है – भारत बायोटेक इंटरनेशनल लिमिटेड द्वारा विकसित एक इंट्रा-नासल वैक्सीन। इस टीके को जैब की आवश्यकता नहीं है और इसे नथुने के माध्यम से दिया जा सकता है।
क्या वर्तमान में उपलब्ध कोई भी टीका डेल्टा-प्लस संस्करण पर प्रभावी होगा?
सबसे पहले, डेल्टा-प्लस संस्करण के डेल्टा संस्करण की तुलना में फैलने की संभावना कम है। मुख्य रूप से डेल्टा संस्करण 130 से अधिक देशों में मौजूद है। यह पूरी दुनिया में फैल गया है और यह इस प्रकार है जो अत्यधिक पारगम्य है। एनआईवी में हमने इस वैरिएंट पर अध्ययन किया है। हमने टीके लगाने वाले लोगों के शरीर में बनने वाले एंटीबॉडी का अध्ययन किया है और इस प्रकार के खिलाफ इसकी जाँच की है। यह पाया गया है कि इस प्रकार के प्रति एंटीबॉडी की प्रभावकारिता दो से तीन गुना कम हो गई है। फिर भी, टीके अभी भी वेरिएंट के खिलाफ सुरक्षात्मक हैं। वे थोड़ी कम प्रभावकारिता दिखा सकते हैं, लेकिन बीमारी के गंभीर रूपों को रोकने के लिए टीके बहुत महत्वपूर्ण हैं, जिसके कारण रोगी अस्पताल में भर्ती हो सकते हैं और उनकी मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए, वैरिएंट जो भी हो, वैक्सीन अब तक सभी के लिए सुरक्षात्मक है, जिसमें डेल्टा वैरिएंट भी शामिल है। इसलिए किसी भी तरह की कोई झिझक नहीं होनी चाहिए।
क्या आने वाले समय में हमें बूस्टर डोज की जरूरत होगी? क्या इस मामले में कोई अध्ययन किया जा रहा है?
बूस्टर खुराक पर अध्ययन विदेशों में चल रहा है और बूस्टर खुराक के लिए कम से कम सात अलग-अलग टीकों की कोशिश की गई है। अब, WHO ने इसे तब तक के लिए रोक दिया है जब तक कि अधिक देश टीकाकरण नहीं कर लेते। ऐसा इसलिए है क्योंकि उच्च आय और निम्न आय वाले देशों के बीच एक खतरनाक वैक्सीन अंतर है। लेकिन, भविष्य में बूस्टर के लिए सिफारिशें जरूर आएंगी।
क्या टीकों के मिक्स एंड मैच के लिए भी अध्ययन जारी है? क्या यह हमारे लिए फायदेमंद होगा?
एक ऐसी स्थिति थी जहां अनजाने में दो अलग-अलग टीके दो खुराक में दे दिए गए थे। हमने एनआईवी में उन नमूनों का परीक्षण किया और पाया कि जिन रोगियों को दो खुराक में अलग-अलग टीके मिले, वे सुरक्षित थे। कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं देखा गया और इम्युनोजेनेसिटी थोड़ी बेहतर थी। तो, यह निश्चित रूप से ऐसा कुछ नहीं है जो सुरक्षा समस्या का कारण बने। हम इस घटना का अध्ययन कर रहे हैं और कुछ दिनों में और अधिक विवरण देने में सक्षम होंगे।
क्या कोई नई COVID-19 परीक्षण पद्धति सामने आई है जो बेहतर परिणाम देती है और जिस पर अधिक भरोसा किया जा सकता है?
दूसरी लहर के दौरान बड़ी संख्या में मामलों से अस्पताल और प्रयोगशालाएँ अभिभूत थीं। उनके कई कर्मचारी संक्रमित थे। इसलिए, उस दौरान परीक्षण की दक्षता कम हो गई थी। अभिकर्मकों की भी कमी थी। इन सभी ने परीक्षण की प्रभावकारिता को प्रभावित किया। आरटी-पीसीआर जांच का तरीका अपने आप में करीब 70 फीसदी संवेदनशील है। लेकिन फिर भी डब्ल्यूएचओ द्वारा इसकी सिफारिश की जाती है। लेकिन, भविष्य में हम आसान और तेज ‘प्वाइंट-ऑफ-केयर’ परीक्षण देख सकते हैं जहां हमें प्रयोगशाला में नमूने भेजने की आवश्यकता नहीं है।
कृपया हमें ICMR द्वारा विकसित RT-LAMP टेस्ट के बारे में बताएं।
ICMR द्वारा निर्मित RT-LAMP परख एक लागत प्रभावी परख है। इसके लिए महंगे उपकरण या व्यापक प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है और इसे जिलों के प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों में भी किया जा सकता है। इस प्रकार के त्वरित और तेज़ परीक्षण जो तकनीकी रूप से इतने उन्नत स्थानों में नहीं किए जा सकते, भविष्य में और अधिक लोकप्रिय हो जाएंगे।
सेल्फ टेस्टिंग किट भी अब बाजारों में आ गई है। क्या यह परीक्षण को और गति देगा?
स्व-परीक्षण किट एंटीजन परीक्षण किट हैं और इसलिए, उनकी संवेदनशीलता आरटी-पीसीआर पद्धति से कम है। रोगसूचक रोगियों में संवेदनशीलता अधिक होने की संभावना है। लेकिन, बिना लक्षण वाले मरीजों के लिए संवेदनशीलता कम होगी।
क्या बर्ड-फ्लू या जीका वायरस से संक्रमित लोग SARS-CoV-2 संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील हो सकते हैं?
बर्ड फ्लू और जीका वायरस का कोरोनावायरस से कोई संबंध नहीं है। लेकिन HINI बर्ड फ्लू या स्वाइन फ्लू वायरस और SARS-CoV-2 के बीच एक समानता यह है कि मास्क के अच्छे उपयोग, शारीरिक दूरी, हाथ की स्वच्छता और खांसी के शिष्टाचार से उनके प्रसार को रोका जा सकता है। ये सभी वायरस श्वसन मार्ग से फैलते हैं। इस प्रकार, COVID उपयुक्त व्यवहार का पालन करके हम इन सभी वायरस के प्रसार को सीमित कर सकते हैं। हालांकि जीका वायरस मच्छर के काटने से फैलता है।
क्या मानसून के दौरान COVID-19 संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है?
जी हां, डेंगू, चिकनगुनिया और जीका वायरस जैसे वायरल संक्रमण जो मच्छरों के काटने से फैलते हैं, मानसून के दौरान बढ़ने वाले हैं। जमा पानी को आसपास नहीं रखना चाहिए क्योंकि उसमें मच्छर पनपते हैं। मच्छरों के काटने से फैलने वाले इन संक्रमणों के ऊपर कोरोना का संक्रमण होना और भी बुरा होगा।
भीड़-भाड़ वाली जगहों की कई तस्वीरें मीडिया में वायरल हो रही हैं। इस गैरजिम्मेदाराना व्यवहार से कितना नुकसान हो सकता है?
निश्चित रूप से, यह एक समस्या होगी और हम अगली लहर को ‘आमंत्रित’ करेंगे। डब्ल्यूएचओ के डीजी डॉ टेड्रोस ए घेब्रेयुसस कहते हैं, “जब हम इसे खत्म करना चुनते हैं तो महामारी समाप्त हो जाएगी। यह हमारे हाथ में है.
क्या यह संभव है कि कोई दूसरी लहर न आए?
नए वेरिएंट आते रहेंगे। हमारे पास दो हथियार हैं जो सबसे बड़ी सुरक्षा हैं। ये हैं: ठीक से मास्क पहनना और सक्रिय रूप से सभी को टीकाकरण के लिए प्रोत्साहित करना। फिर लहर भी आये तो बड़ी नहीं होगी।
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