हम 20 के दशक में लोगों में टाइप 2 मधुमेह भी देख रहे हैं। टाइप 1 मधुमेह इसके विपरीत छोटे बच्चों (3-4 वर्ष की उम्र) और यहां तक कि 6 महीने की उम्र में भी होता है, लेकिन यह जीवनशैली में बदलाव से संबंधित बीमारी नहीं है, यह अग्न्याशय के विनाश के कारण होता है। आर्टेमिस हॉस्पिटल गुरुग्राम के चीफ-एंडोक्रिनोलॉजी डॉ. धीरज कपूर कहते हैं कि टाइप 2 डायबिटीज पूरी तरह से गलत खान-पान और कम व्यायाम के कारण होने वाली जीवनशैली की बीमारी है।
मधुमेह रोगियों को हर समय प्यास क्यों लगती है?
डॉ प्रियंवदा त्यागी, एसोसिएट कंसल्टेंट- एंडोक्रिनोलॉजी, मैक्स अस्पताल, पटपड़गंज बताते हैं, “मधुमेह की प्यास को पॉलीडिप्सिया कहा जाता है। आपके ऊतक (जैसे आपकी मांसपेशियां) वास्तव में निर्जलित होते हैं, जब आपके रक्त में बहुत अधिक ग्लूकोज (शर्करा) होता है। आपकी किडनी रक्त को पतला करने और उच्च ग्लूकोज का प्रतिकार करने की कोशिश करने के लिए ऊतकों से तरल पदार्थ खींचती है और इसे बाहर निकालने की कोशिश करती है ताकि आपके ऊतक निर्जलित हो जाएं और संदेश दें कि आपको और अधिक पीने की आवश्यकता है। ”
ज्यादा पानी पीने के खतरे
हमारे शरीर की कोशिकाओं को कुशलतापूर्वक कार्य करने के लिए पानी की आवश्यकता होती है। लेकिन कई बार अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याओं (जैसे मधुमेह) या वजन कम करने के कारण, लोग अधिक पानी पीने की प्रवृत्ति रखते हैं, जो समस्या पैदा कर सकता है और ओवरहाइड्रेशन का कारण बन सकता है। “यह निर्धारित करने के लिए कोई एकल सूत्र नहीं है कि आपको प्रतिदिन कितना पानी पीना चाहिए। एक दिन में आठ गिलास की लोकप्रिय सिफारिश एक अच्छी शुरुआत है। आपको अपने पर्यावरण, व्यायाम आहार और समग्र स्वास्थ्य के आधार पर इस राशि के आसपास अपना सेवन समायोजित करना चाहिए। अधिक पानी के सेवन से सोडियम कम हो सकता है, भ्रम हो सकता है, हृदय गति कम हो सकती है, ”डॉ त्यागी कहते हैं।
डॉ. धीरज कपूर, चीफ – एंडोक्रिनोलॉजी, आर्टेमिस हॉस्पिटल गुरुग्राम कहते हैं, “पानी गुर्दे से बाहर धकेल दिया जाता है, और इसे रक्त के रूप में हृदय द्वारा पंप किया जाता है। यदि किडनी और हृदय ठीक से काम करते हैं तो आप जितना भी पानी का सेवन करेंगे आपको कोई नुकसान नहीं होगा, इसके विपरीत, अच्छे तरल पदार्थ के सेवन से आपको साइड इफेक्ट से फायदा होगा। हालांकि, अगर दिल की पंपिंग खराब होती है, तो तरल पदार्थ फेफड़ों में जमा हो जाता है, जिसे कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर के रूप में जाना जाता है। इसके अलावा अगर गुर्दे पानी को फिल्टर नहीं करते हैं और पर्याप्त मूत्र का उत्पादन नहीं करते हैं, तो पानी शरीर में जमा हो जाता है जिससे सूजन हो जाती है जिसे एडिमा के रूप में जाना जाता है। इसलिए, सामान्य रूप से काम करने वाले हृदय या किडनी के साथ, अधिक पानी के सेवन से कोई नुकसान नहीं होता है, लेकिन अगर किसी भी हिस्से के कामकाज से समझौता किया जाता है, तो यह आपके शरीर में अतिरिक्त पानी जमा कर सकता है। ”
क्या मधुमेह को ठीक करने के लिए प्राकृतिक तरीकों पर भरोसा करना सुरक्षित है?
जीवनशैली में बदलाव जैसे नियमित शारीरिक गतिविधि और आहार प्रतिबंध मधुमेह प्रबंधन का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। भारत में, कई स्वदेशी उपाय उपलब्ध हैं जिनमें मेथी, करेला, नीम, जामुन आदि लेना शामिल है। जब तक लोग उन्हें निर्धारित दवाएं नियमित रूप से ले रहे हैं, तब तक उन्हें एक साथ लेने में कोई बुराई नहीं है। लेकिन दवाओं को छोड़ने से रक्त शर्करा बढ़ सकता है और दीर्घकालिक जटिलताओं का विकास हो सकता है, डॉ त्यागी चेतावनी देते हैं।
डॉ कपूर कहते हैं, “अगर शुगर के स्तर की जाँच नहीं की जाती है, तो यह उल्टा हो जाएगा। समस्या यह है कि हमारे 60% रोगियों में प्यास बढ़ने, वजन कम होने या पेशाब में वृद्धि के लक्षण नहीं होते हैं। इसलिए बिना किसी लक्षण के शुगर लेवल की जांच नहीं करना और इस धारणा के तहत कि शुगर लेवल नियंत्रित है, समस्या पैदा कर सकता है। दवा के साथ या उसके बिना जीवनशैली के उपाय अनिवार्य हैं, लेकिन साथ ही यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने शर्करा के स्तर की जांच करें, ताकि अवलोकन का उद्देश्य हो सके। यदि शुगर का स्तर नियंत्रित है जिसका मतलब है कि एचबीए1सी 6.5 के आसपास है, तो दवा नहीं लेना ठीक है, लेकिन अगर जीवनशैली में बदलाव के बावजूद आपको उच्च शर्करा है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।
मधुमेह से लड़ने के लिए आहार
भारतीय आहार कार्बोहाइड्रेट (60-65%) से भरपूर है, जो रक्त शर्करा में वृद्धि के लिए एक प्रमुख योगदानकर्ता है। ICMR ने हाल ही में मधुमेह रोगियों को कार्ब्स में कटौती करने और स्थिति को प्रबंधित करने के लिए प्रोटीन बढ़ाने की सलाह देते हुए दिशानिर्देश जारी किए।
मधुमेह रोगियों को अपने कार्ब्स में कटौती करनी चाहिए, लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि मिठाई और चपाती, दोनों कार्ब्स हैं, फिर भी वे समान नहीं हैं। साधारण चीनी को बंद करना होगा, लेकिन जटिल कार्बोहाइड्रेट लिया जा सकता है। दिशानिर्देश यह था कि आपकी चीनी का लगभग 50% कार्बोहाइड्रेट से आना चाहिए। भोजन का ग्लाइसेमिक लोड (जीएल) एक संख्या है जो यह अनुमान लगाता है कि भोजन खाने के बाद किसी व्यक्ति के रक्त शर्करा के स्तर को कितना बढ़ा देगा। उदाहरण के लिए चपाती की अनुमति है लेकिन 4 यूनिट चपाती बहुत अधिक है। इसलिए कार्बोहाइड्रेट लिया जा सकता है लेकिन कम मात्रा में। कार्बोहाइड्रेट आपके शरीर के लिए बुनियादी मुद्रा है लेकिन इसे कम मात्रा में लिया जाना चाहिए। कार्ब्स को पूरी तरह से छोड़ने का सुझाव नहीं देंगे, कुछ कमी हो सकती है लेकिन फिर भी यह आपके आहार का एक बड़ा हिस्सा बनना चाहिए, डॉ कपूर कहते हैं।
जहां तक शारीरिक गतिविधि का सवाल है, तो सबसे अच्छा वह है जिसे आप लगातार कर सकते हैं।
डाइटिशियन शिवानी कंडवाल, न्यूट्रिशनिस्ट, डायबिटीज एजुकेटर, न्यूट्रिविब्स की संस्थापक ने कहा, “मधुमेह इस सदी की सबसे बड़ी वैश्विक स्वास्थ्य आपात स्थितियों में से एक है, जो हृदय रोग (सीवीडी), श्वसन रोग और कैंसर सहित मृत्यु दर के 10 प्रमुख कारणों में से एक है।
मधुमेह की छूट के लिए आहार में शामिल होना चाहिए:
कार्ब्स – 49-54%
प्रोटीन – 19-20%
वसा – 21-26%
और मधुमेह पूर्व मधुमेह से प्रगति को रोकने के लिए आहार होना चाहिए:
कार्ब्स – 54-57%
प्रोटीन – 16-20%
वसा – 20-24%
मधुमेह के साथ खाने की कुंजी सभी खाद्य समूहों से विभिन्न प्रकार के स्वस्थ खाद्य पदार्थों का सेवन करना है। कुपोषण के जोखिम से बचने के लिए मधुमेह के रोगियों को कम से कम 0.8 ग्राम/किलोग्राम वजन लेना चाहिए।
सब्जियां – अपने आहार में बिना स्टार्च वाली सब्जियों और हरी सब्जियों का अधिक सेवन करें।
फल – संतरा, सेब, पपीता, जामुन, मौसमी शामिल करें
प्रोटीन – अपने हर भोजन जैसे दाल, पनीर, बीन्स, स्प्राउट्स, अंडे, लीन मीट में प्रोटीन शामिल करें।
स्वस्थ वसा खाएं – जैसे मेवे बादाम, बीज
मक्खन, रिफाइंड तेल का प्रयोग न करें, हमेशा स्वस्थ फैटी एसिड से भरपूर तेल जैसे सरसों का तेल, घी, नारियल का तेल आदि का प्रयोग करें।
सही मात्रा में भोजन करने से आपको अपने रक्त शर्करा के स्तर और अपने वजन को प्रबंधित करने में भी मदद मिलेगी। प्लेट विधि आपको अपने हिस्से के आकार को नियंत्रित करने में मदद करती है, इसलिए इसमें अच्छी मात्रा में सब्जियां और प्रोटीन और कम मात्रा में अनाज होना चाहिए।
