इम्पीरियल कॉलेज लंदन, यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन और इंपीरियल कॉलेज हेल्थकेयर एनएचएस ट्रस्ट के शोधकर्ताओं ने पाया है कि एक नए प्रकार का अल्ट्रासाउंड स्कैन एक नैदानिक परीक्षण में अच्छी सटीकता के साथ अधिकांश प्रोस्टेट कैंसर के मामलों का निदान कर सकता है जिसमें 370 पुरुष शामिल हैं।
प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाने के लिए वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन की तुलना में अल्ट्रासाउंड स्कैन में केवल 4.3 प्रतिशत अधिक नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण प्रोस्टेट कैंसर के मामलों में कैंसर का इलाज किया जाना चाहिए।
एमआरआई स्कैन महंगे और समय लेने वाले होते हैं। टीम का मानना है कि अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग सामुदायिक स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग में और निम्न और मध्यम आय वाले देशों में पहले परीक्षण के रूप में किया जाना चाहिए, जहां उच्च गुणवत्ता वाले एमआरआई स्कैन तक आसान पहुंच नहीं है। उनका कहना है कि कैंसर का पता लगाने के लिए इसे मौजूदा एमआरआई स्कैन के संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है।
अध्ययन लैंसेट ऑन्कोलॉजी में प्रकाशित हुआ है। इंपीरियल कॉलेज लंदन में अध्ययन के प्रमुख लेखक और यूरोलॉजी के अध्यक्ष प्रोफेसर हाशिम अहमद ने कहा, “यूके में प्रोस्टेट कैंसर सबसे अधिक पाया जाने वाला कैंसर है। छह में से एक पुरुष को अपने जीवनकाल में इस बीमारी का निदान किया जाएगा और वह आंकड़ा बढ़ने की उम्मीद है।”
एमआरआई स्कैन उन परीक्षणों में से एक है जिनका उपयोग हम प्रोस्टेट कैंसर के निदान के लिए करते हैं। हालांकि प्रभावी ये स्कैन महंगे हैं, प्रदर्शन करने में 40 मिनट तक का समय लगता है और सभी के लिए आसानी से उपलब्ध नहीं होते हैं। इसके अलावा, कुछ मरीज़ ऐसे भी होते हैं जो एमआरआई स्कैन कराने में असमर्थ होते हैं, जैसे कि हिप रिप्लेसमेंट या क्लॉस्ट्रोफोबिया वाले मरीज़।
चूंकि COVID-19 महामारी के परिणामस्वरूप कैंसर प्रतीक्षा सूची का निर्माण होता है, प्रोस्टेट कैंसर के निदान के लिए अधिक कुशल और सस्ता परीक्षण खोजने की वास्तविक आवश्यकता है। ”हमारा अध्ययन यह दिखाने वाला पहला है कि एक विशेष प्रकार के अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग किया जा सकता है। प्रोस्टेट कैंसर के नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण मामलों का पता लगाने के लिए एक संभावित परीक्षण के रूप में। वे अच्छी सटीकता के साथ प्रोस्टेट कैंसर के अधिकांश मामलों का पता लगा सकते हैं, हालांकि एमआरआई स्कैन थोड़े बेहतर हैं। “हम मानते हैं कि इस परीक्षण का उपयोग निम्न और मध्यम आय सेटिंग्स में किया जा सकता है जहां पहुंच महंगे एमआरआई उपकरणों के लिए मुश्किल है और प्रोस्टेट कैंसर के मामले बढ़ रहे हैं।
प्रोस्टेट कैंसर यूके में पुरुषों में सबसे आम कैंसर है, जिसमें हर साल लगभग 52,300 नए मामलों का निदान किया जाता है। यह तब विकसित होता है जब प्रोस्टेट में कोशिकाएं अनियंत्रित तरीके से बढ़ती हैं। प्रोस्टेट कैंसर धीरे-धीरे विकसित होता है और मूत्र में रक्त जैसे लक्षण तब तक प्रकट नहीं होते जब तक कि रोग विकसित नहीं हो जाता।
यह आमतौर पर 50 से अधिक उम्र के पुरुषों और अक्सर बीमारी के पारिवारिक इतिहास वाले पुरुषों को प्रभावित करता है। अश्वेत पुरुष इस बीमारी से पूरी तरह प्रभावित हैं और प्रोस्टेट कैंसर से होने वाली मौतों ने अब स्तन कैंसर से होने वाली मौतों को पीछे छोड़ दिया है।
प्रोस्टेट कैंसर का निदान करने के मुख्य तरीकों में से एक विशेष प्रकार का चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन है जिसे मल्टी-पैरामीट्रिक एमआरआई (एमपीएमआरआई) स्कैन कहा जाता है, जो डॉक्टरों को यह देखने में मदद करता है कि प्रोस्टेट के अंदर कोई कैंसर है और कैंसर कितनी जल्दी है। बढ़ने की संभावना है।
हालाँकि, स्कैन में 40 मिनट लगते हैं और इसकी कीमत £350-450 है। नए अध्ययन में मल्टीपैरामेट्रिक अल्ट्रासाउंड (एमपीयूएसएस) नामक एक अलग तरह की इमेजिंग के उपयोग को देखा गया, जो प्रोस्टेट को देखने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। परीक्षण में प्रोस्टेट की छवियों को बनाने के लिए एक ट्रांसड्यूसर नामक जांच का उपयोग शामिल है।
इसे मलाशय में रखा जाता है और यह ध्वनि तरंगें भेजता है जो अंगों और अन्य संरचनाओं को उछाल देती हैं। फिर इन्हें अंगों के चित्र बनाए जाते हैं। परीक्षण करने वाला डॉक्टर अतिरिक्त विशेष प्रकार की अल्ट्रासाउंड इमेजिंग का भी उपयोग करता है जो यह देखता है कि ऊतक कितना कठोर है और ऊतक को कितनी रक्त की आपूर्ति होती है।
इन्हें इलास्टोग्राफी, डॉपलर और माइक्रोबबल्स के साथ कंट्रास्ट-एन्हांसमेंट कहा जाता है। चूंकि कैंसर सघन होते हैं और उनमें रक्त की आपूर्ति अधिक होती है, इसलिए वे अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। यद्यपि एमपीयूएसएस एमपीएमआरआई की तुलना में अधिक व्यापक रूप से उपलब्ध है, लेकिन प्रोस्टेट कैंसर के मामलों का पता लगाने के लिए एक परीक्षण के रूप में इसकी प्रभावशीलता को मान्य करने के लिए कोई बड़े पैमाने पर अध्ययन नहीं किया गया है। नए परीक्षण में, प्रोस्टेट के मल्टीपैरामीट्रिक अल्ट्रासाउंड (सीएडीएमयूएस) द्वारा कैंसर निदान कहा जाता है, टीम ने भर्ती की 370 पुरुषों को प्रोस्टेट कैंसर का खतरा प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) परीक्षण जैसे प्रारंभिक परीक्षणों के बाद उनकी पहचान की गई- प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाने में मदद करने के लिए एक रक्त परीक्षण – और / या एक असामान्य डिजिटल रेक्टल परीक्षा – एक परीक्षण जो एक व्यक्ति के निचले मलाशय, श्रोणि की जांच करता है , और निचला पेट।
मार्च 2016-नवंबर 2019 के बीच इंपीरियल कॉलेज हेल्थकेयर एनएचएस ट्रस्ट का हिस्सा, लीड साइट चेरिंग क्रॉस हॉस्पिटल सहित यूके के सात अस्पतालों में अध्ययन किया गया। पुरुषों को अलग-अलग यात्राओं पर एमपीयूएसएस और एमपीएमआरआई स्कैन दोनों दिए गए। इसके बाद बायोप्सी की गई जिसमें 257 रोगियों के लिए कैंसर की जांच करने के लिए प्रोस्टेट से ऊतक के छोटे नमूने लेने के लिए पतली सुइयों का उपयोग करना शामिल है, जिनके पास सकारात्मक एमपीयूएसएस या एमपीएमआरआई परीक्षण परिणाम था।
टीम ने तब परीक्षणों के परिणामों की तुलना की। 133 पुरुषों में कैंसर का पता चला था, जिसमें 83 पुरुषों में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण कैंसर का पता चला था। व्यक्तिगत रूप से, एमपीयूएसएस ने एमपीएमआरआई की तुलना में नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण कैंसर के 66 मामलों का पता लगाया, जिसमें 77 मामलों का पता चला।
हालांकि mpMRI की तुलना में mpUSS ने चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रोस्टेट कैंसर का 4.3 प्रतिशत कम पाया, शोधकर्ताओं ने कहा कि इस पद्धति से 11.1 प्रतिशत अधिक रोगियों की बायोप्सी की जाएगी। ऐसा इसलिए था क्योंकि एमपीयूएसएस कभी-कभी असामान्य क्षेत्रों में दिखाई देता था, भले ही कोई कैंसर न हो। शोधकर्ताओं का मानना है कि प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम वाले रोगियों के लिए पहला परीक्षण एमपीएमआरआई के विकल्प के रूप में परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है, खासकर जहां एमपीएमआरआई नहीं किया जा सकता है। दोनों इमेजिंग परीक्षणों में दूसरे द्वारा खोजे गए नैदानिक-महत्वपूर्ण कैंसर नहीं थे, इसलिए दोनों का उपयोग करने से अकेले प्रत्येक परीक्षण का उपयोग करने की तुलना में नैदानिक-महत्वपूर्ण प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाने में वृद्धि होगी।
पहले लेखक, डॉ एलिस्टेयर ग्रे (यूसीएल डिवीजन ऑफ सर्जरी एंड इंटरवेंशनल साइंस) ने कहा। “हमारे परिणाम उन रोगियों में प्रोस्टेट कैंसर के लिए एक सटीक परीक्षण प्रदान करते हैं जो पहले एक स्कैन का उपयोग किए बिना थे जो कि सस्ता और संचालन में आसान है।”
