पिछले डेढ़ वर्षों में, जैसा कि हमने COVID महामारी को नेविगेट किया है, हम सभी अपने और अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य के बारे में अधिक जागरूक हो गए हैं। हमारे पास कई स्वास्थ्य संबंधी प्रश्न भी हैं और हमें एक ऐसे स्थान की आवश्यकता है जहां हमें विज्ञान-आधारित उत्तर मिल सकें। आपको अपने प्रश्नों और चिंताओं को उठाने के लिए ऐसा स्थान प्रदान करने के लिए, News18.com ने ‘हेल्थ हैक्स’ कॉलम विकसित किया है, आपका वन-स्टॉप सूचना बोर्ड जहां आपके सभी स्वास्थ्य संबंधी, विशेष रूप से COVID प्रश्नों का उत्तर दिया जाएगा।
कॉलम डॉ. चंद्रकांत लहरिया (एमबीबीएस, एमडी), एक फिजिशियन-एपिडेमियोलॉजिस्ट और COVID-19 बीमारी और टीकों के एक प्रमुख विशेषज्ञ द्वारा लिखा गया है। इस पाक्षिक कॉलम में, डॉ. लहरिया एक विषय चुनते हैं और आपको अपने पूरे परिवार की स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों को पूरा करते हुए, बच्चों, किशोरों, वयस्कों और वरिष्ठ नागरिकों, और आपके परिवार के अन्य सभी सदस्यों के अनुरूप समाधान प्रदान करते हैं।
इस सप्ताह का कॉलम पोस्ट और लंबे COVID लक्षणों के बारे में बात करता है और उनसे प्रभावी ढंग से निपटने के तरीके सुझाता है।
पोस्ट-कोविड और लॉन्ग कोविड क्या है?
कुछ लोगों के लिए, कोरोनावायरस (COVID-19) ऐसे लक्षण पैदा कर सकता है जो बीमारी के शुरुआती एपिसोड के बाद हफ्तों या महीनों तक बने रहते हैं। यदि ये लक्षण चार सप्ताह से अधिक समय तक रहते हैं, तो इसे ‘पोस्ट-कोविड’ कहा जाता है और 12 सप्ताह से भी अधिक समय तक, इसे ‘लॉन्ग सीओवीआईडी कहा जाता है। ये दोनों स्थितियां नैदानिक प्रस्तुति में बहुत समान हैं और शुरुआत से अवधि के अनुसार भिन्न होती हैं। कभी-कभी, दोनों को एक साथ भी संदर्भित किया जाता है। ये उन व्यक्तियों में नई, लौटने वाली, या चल रही स्वास्थ्य समस्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला है, जिन्हें SARS CoV-2 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया गया था और COVID-19 का निदान किया गया था। यहां तक कि स्पर्शोन्मुख मामलों में भी COVID के बाद की स्थिति हो सकती है COVID-19 में बताए गए सभी लक्षणों को COVID-19 के बाद और लंबे समय तक नोट किया जा सकता है। यह संक्रमण के बाद की अवधि है जो COVID-19 के बाद या लंबे समय तक निर्धारित करता है।
सबसे आम लक्षणों में सांस लेने में कठिनाई या सांस की तकलीफ, अत्यधिक थकान या थकान, सोचने या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई (कभी-कभी “ब्रेन फॉग” के रूप में जाना जाता है), खांसी, चिंता, शरीर में दर्द और जोड़ों में दर्द, स्वाद और गंध की निरंतर हानि और लक्षण शामिल हैं। जो शारीरिक या मानसिक गतिविधियों के बाद खराब हो जाते हैं। हालांकि, कुछ शोधकर्ताओं ने 205 नैदानिक स्थितियों को सूचीबद्ध किया है, जिन्हें पोस्ट या लंबे समय तक COVID के रूप में निदान किए गए मामलों द्वारा रिपोर्ट किया गया है।
लंबे समय तक COVID या COVID के बाद का होना कितना आम है?
इस पर डेटा और सामने आ रहा है और इस पर कोई सहमति नहीं है। हालांकि, आम तौर पर चार रोगियों में से एक, जिनके पास COVID-19 था, उनमें पोस्ट COVID लक्षण विकसित होते हैं। यह दर प्रत्येक 10 व्यक्तियों में से एक में थोड़ी कम है, जिन्हें COVID-19 का निदान किया गया था, जिनके पास लंबे समय तक COVID है (या 3 महीने से अधिक समय तक लक्षण बने रहते हैं)।
अनुसंधान का एक पर्याप्त निकाय है जो बताता है कि लंबे समय तक COVID मुद्दे वृद्धावस्था में प्रकट होने की अधिक संभावना है, और महिलाओं में दो बार आम हो सकता है।
पोस्ट COVID का निदान कैसे किया जाता है या कोई लंबे COVID के लिए सकारात्मक परीक्षण कर सकता है?
नैदानिक विश्लेषण और अवलोकन के आधार पर स्थिति का निदान किया जाता है। एक महत्वपूर्ण बिंदु यह है कि यदि स्थिति की व्याख्या करने के लिए कोई अन्य कारण या नई बीमारी नहीं है, और सामान्य तौर पर, COVID-19 से उबरने वाले व्यक्ति में, यदि लक्षण चार सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो स्थिति को पोस्ट-कोविड के रूप में निदान किया जाता है। यदि लक्षण 12 सप्ताह / 3 महीने से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो इसे लॉन्ग COVID कहा जाता है।
लंबे COVID के लिए कोई अलग नैदानिक परीक्षण नहीं है, केवल नैदानिक निदान संभव है (क्योंकि यह एक रोगज़नक़ के कारण नहीं बल्कि नैदानिक लक्षणों की निरंतरता के कारण होता है)। हालांकि, यदि किसी का 90 दिनों के अंतराल के बाद RT PCR पर SARS CoV2 के लिए फिर से परीक्षण किया जाता है, तो यह एक ताजा संक्रमण या पुन: संक्रमण होने की संभावना है (हालांकि, फिर से संक्रमित होना दुर्लभ है लेकिन संभव है और इसलिए ठीक होने वाले व्यक्तियों को भी इसकी आवश्यकता होती है) 3 महीने के बाद टीका लगाया जा सकता है (COVID-19 टीकाकरण पर भारत सरकार की वर्तमान सिफारिश के अनुसार) और COVID उपयुक्त व्यवहारों का पालन करते रहें।)
वे कौन से अंतर्निहित कारण हैं जो लंबे समय तक COVID का कारण बनते हैं?
लंबे समय तक COVID का कारण बनने वाले सटीक कारणों का अभी भी पता लगाया जा रहा है। स्पष्टीकरणों में से एक यह है कि SARS CoV2 संक्रमण कुछ लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली को तेज कर देता है, न केवल वायरस पर बल्कि उनके स्वयं के ऊतकों पर भी हमला करता है। उस स्थिति में, वायरस स्वयं हमारी कोशिकाओं में प्रवेश कर रहा है और उन्हें नुकसान पहुंचा रहा है, कुछ लक्षण जैसे मस्तिष्क कोहरे और गंध और स्वाद की कमी हो सकती है, जबकि विशेष रूप से रक्त वाहिकाओं को नुकसान से हृदय, फेफड़े और मस्तिष्क की समस्याएं हो सकती हैं। इसलिए, शरीर या अंग के किसी भी हिस्से में ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है; लक्षण आमतौर पर उस अंग से जुड़े होते हैं।
यह भी देखा गया है कि महिला सेक्स और तीव्र COVID की लंबी अवधि लंबे समय तक COVID विकसित करने का पूर्वाभास दे सकती है। हालांकि, कई बार कम उम्र के लोग भी लंबे COVID की रिपोर्ट करते हैं। डॉक्टरों और शोधकर्ताओं का मानना है कि हालांकि युवा लोग कम प्रभावित होते हैं लेकिन वे अधिक प्रभावित होते हैं और यही कारण है कि बाकी जनसंख्या समूहों की तुलना में अधिक रिपोर्ट कर सकते हैं। शोध ने संकेत दिया है कि उम्र बढ़ने के साथ लंबी COVID की संभावना बढ़ जाती है।
क्या टीकाकरण लंबे COVID वाले लोगों की मदद करता है?
उन लोगों में टीकाकरण का प्रभाव जो बाद में तीव्र सीओवीआईडी को अनुबंधित करते हैं और लंबे समय तक सीओवीआईडी विकसित करते हैं, स्पष्ट नहीं है और अधिक सबूत की आवश्यकता है। हालाँकि, जो स्पष्ट हो रहा है, वह यह है कि लंबे समय तक COVID की अवधि को टीका लगाकर कम किया जा सकता है (हालाँकि हमें इस पर अधिक सबूत की आवश्यकता है)। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि टीके की एक खुराक से भी लंबे समय तक COVID के लक्षणों में आधे से अधिक प्राप्तकर्ताओं में सुधार हो सकता है। टीकाकरण को व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को रीसेट करने या शरीर को वायरस के किसी भी शेष टुकड़े पर हमला करने में मदद करने के लिए काम करने के लिए माना जाता है। भारत में, RT PCR ने COVID-19 मामलों की पुष्टि की, संक्रमण से 3 महीने के अंतराल के बाद टीकाकरण की सिफारिश की जाती है। जैसा कि वैज्ञानिक रूप से ज्ञात है कि प्राकृतिक संक्रमण के बाद टीकाकरण के बाद व्यक्ति में उन लोगों की तुलना में कहीं अधिक एंटीबॉडी होते हैं जो पहले संक्रमित नहीं थे और एक शॉट प्राप्त किया था। इसलिए, टीकाकरण लोगों को वायरस के उभरते हुए रूप को अनुबंधित करने और लंबे समय तक कोविड को विकसित करने से रोकने में भी मदद कर सकता है।
COVID के बाद और लंबे समय तक रहने से कौन सी न्यूरोलॉजिकल समस्याएं होती हैं?
पोस्ट और लॉन्ग COVID न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ दिखा सकता है, जिसमें चिंता और अवसाद के साथ-साथ अनिद्रा भी शामिल है; नींद जो आपको थका हुआ महसूस कराती है; देर से शुरू होने वाला सिरदर्द; स्वाद और गंध की हानि और मस्तिष्क कोहरे सहित संज्ञानात्मक हानि, जो एकाग्रता, स्मृति, ग्रहणशील भाषा और/या कार्यकारी कार्य के साथ कठिनाइयों के रूप में प्रकट हो सकती है।
लंबे COVID के हृदय संबंधी प्रभाव क्या हैं?
लंबे समय तक कोविड में हृदय संबंधी अभिव्यक्तियाँ अल्पकालिक लक्षणों जैसे सीने में दर्द और धड़कन (तेजी से हृदय गति) के साथ-साथ तनाव कार्डियोमायोपैथी की दीर्घकालिक स्थितियों के रूप में दिखाई दे सकती हैं; मायोकार्डियल सूजन और मायोकार्डिटिस। तीव्र संक्रमण वाले रोगियों या लगातार हृदय संबंधी लक्षणों का अनुभव करने वाले लोगों को अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए और पहले से मौजूद बीमारियों या स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं के लिए भी उपचार जारी रखना चाहिए।
क्या लंबा COVID संक्रामक है?
नहीं, यह एक नैदानिक स्थिति है और इसे प्रभावित व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में नहीं फैलाया जा सकता है।
एक COVID-19 संक्रमण के बाद अच्छे स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए क्या कदम उठाए जाने चाहिए?
सामान्य तौर पर, COVID-19 के बावजूद अच्छे स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने वाले कदमों का पालन किया जाना चाहिए। इनमें स्वस्थ भोजन खाना और नियमित नींद चक्र शामिल हैं। योग और प्राणायाम सहित सांस लेने के व्यायाम भी उपयोगी हो सकते हैं। हालांकि, व्यायाम करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने आप को अधिक परिश्रम न करें और चीजों को धीमा करें।
सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए श्वसन और हाथ की स्वच्छता बनाए रखना और सामाजिक दूरी का पालन करना और मास्क पहनना भी महत्वपूर्ण कदम हैं। करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जैसे ही आप पात्र हो जाते हैं, टीका लगवा लें।
यदि कोई लक्षण चार सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है तो डॉक्टर से परामर्श करें। जो लोग COVID-19 से ठीक हो जाते हैं या जिनके पास COVID-19 का एक पोस्ट या लंबी अवधि है, उन्हें नियमित सिरदर्द या थकान के एक प्रकरण जैसे चेतावनी के संकेतों से खुद को परिचित करना चाहिए। किसी भी ध्यान देने योग्य संकेत पर ध्यान देना और स्वास्थ्य सुविधा या प्रदाता से परामर्श करना आवश्यक है। यह भी महत्वपूर्ण है कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ प्रारंभिक परामर्श के बाद चल रही बीमारियों का उपचार जारी रखा जाए।
डॉ लहरिया से उनके ईमेल [email protected] या ट्विटर हैंडल @DrLahariya पर संपर्क किया जा सकता है
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