नई दिल्ली: एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) सूजन संबंधी गठिया का एक रूप है जो रीढ़ को प्रभावित करता है और अत्यधिक दर्द, कठोरता और अंततः रीढ़ की हड्डी के संलयन की ओर जाता है। इसमें कंधे, कूल्हे, पसलियां, एड़ी आदि जैसे अन्य जोड़ शामिल हो सकते हैं। एएस के लक्षण आमतौर पर युवा वयस्कों में 20 या 30 के दशक में प्रकट होते हैं। लेकिन ज्यादातर लोग एएस के शुरुआती लक्षणों को नजरअंदाज कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप समय के साथ रीढ़ की हड्डी असामान्य स्थिति में जुड़ जाती है जिससे जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है।
COVID-19 के कारण वर्क फ्रॉम होम एक नया मानदंड बन गया है। असामान्य स्थिति में लंबे समय तक बैठना, झुकना, कंधों को गोल करना और अपना सिर आगे रखना कुछ ऐसी बुरी मुद्राएँ हैं जिन्हें ज्यादातर लोग महामारी के दौरान घर से काम करते समय अपनाते हैं। एएस से संबंधित गठिया के अलावा ये प्रतिकूल बैठने की स्थिति जटिलताओं के विकास की ओर ले जाती है। आशीष डागर, हड्डी रोग स्पाइन सर्जन, सीके बिड़ला अस्पताल, गुरुग्राम हमारे साथ वह सब कुछ साझा करता है जो हमें एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के बारे में जानने की आवश्यकता है।
Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस के प्रमुख लक्षण
एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के कुछ प्रमुख लक्षण होते हैं, लेकिन वे एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भी भिन्न होते हैं। एएस आमतौर पर 40 साल की उम्र से पहले शुरू होता है और वर्षों में आगे बढ़ता है। एएस विकसित करने वाले मरीजों को पीठ दर्द और सुबह की जकड़न का अनुभव हो सकता है जो दैनिक गतिविधियों से बेहतर हो जाता है। कुछ को पीठ, जोड़ों, नितंबों और जांघ के पिछले हिस्से में भी शूटिंग दर्द का अनुभव हो सकता है।
एएस के लक्षण प्रकृति में चक्रीय होते हैं, अर्थात, वे चले जाते हैं और समय के साथ वापस आ जाते हैं, लेकिन रोग प्रकृति में लगभग हमेशा प्रगतिशील होता है। समय के साथ, लक्षण गंभीर हो जाते हैं और स्पर्शोन्मुख अवधि अवधि कम हो जाती है।
प्रमुख लक्षण हैं-
पीठ के निचले हिस्से में दर्द
●सुबह की जकड़न
रीढ़ की विकृति, मुख्य रूप से कफोसिस – आगे की ओर झुकी हुई विकृति
सीधी और कड़ी रीढ़
जब पसली का पिंजरा जुड़ जाता है तो रोग की उन्नत अवस्था में सांस लेने में कठिनाई होती है
सामान्यीकृत कमजोरी, थकान और रक्ताल्पता
परिधीय जोड़ों का दर्द – कूल्हे का जोड़, कंधे आदि।
● आँख की भागीदारी
Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस का सही कारण अभी भी अज्ञात है
एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का सटीक कारण अभी भी अज्ञात है, लेकिन सबसे पसंदीदा परिकल्पना आनुवंशिक पैथोफिज़ियोलॉजी है। एक जीन, एचएलए-बी27 मुख्य संदिग्ध है क्योंकि यह उन 95 प्रतिशत मामलों में सकारात्मक है जिन्हें यह बीमारी है।
Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस लिंग को अलग तरह से प्रभावित करता है
एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक बार प्रभावित करता है। पुरुषों में भी महिलाओं की तुलना में कम उम्र में इस बीमारी का विकास होता है।
हालांकि, उनके पास रोग की प्रगति कम होती है और जीवन की बेहतर गुणवत्ता होती है।
Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस का निदान
एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का निदान करने के लिए एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और चिकित्सा निदान उपकरण आवश्यक हैं
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) – 70 प्रतिशत एएस रोगियों में ईएसआर बढ़ा है। यह सूजन का एक गैर-विशिष्ट मार्कर है। यह रोग गतिविधि की निगरानी और चिकित्सा प्रबंधन का मार्गदर्शन करने के लिए एक बहुत अच्छा उपकरण है।
एक्स-रे – श्रोणि, रीढ़ और सैक्रोइलियक जोड़ों की एक्स किरणें संयुक्त विनाश और संलयन को प्रकट कर सकती हैं। ये परिवर्तन एएस के लिए विशिष्ट हैं।
एमआरआई – इसके विपरीत एमआरआई एएस में सैक्रोइलियक जोड़ों की प्रारंभिक भागीदारी का निदान करने के लिए सबसे संवेदनशील परीक्षण है।
आनुवंशिक परीक्षण – जीन HLA-B27 की उपस्थिति के परीक्षण के लिए किया गया।
Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस का प्रबंधन कैसे किया जाता है?
प्रबंधन का लक्ष्य दर्द और कठोरता को कम करके, विकृतियों के विकास को रोकने और रोग की प्रगति को धीमा करके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।
उपचार में शामिल हैं:
दर्द और सूजन को कम करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं
बायोलॉजिक्स – ट्यूमर-नेक्रोसिस-फैक्टर ब्लॉकर्स – सूजन और सूजन को कम करने के लिए
रोग-रोधी दवाएं (डीएमएआरडीएस), जैसे सल्फासालजीन।
रोग गतिविधि को नियंत्रित करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का अल्पकालिक उपयोग
विकृति के विकास को रोकने के लिए उचित मुद्रा बनाए रखना
नियमित व्यायाम और गतिशीलता का रखरखाव
जीवन की गुणवत्ता में सुधार और जटिलताओं का प्रबंधन करने के लिए सर्जरी – रीढ़ की विकृति सुधार, रीढ़ की हड्डी का विघटन, संयुक्त प्रतिस्थापन आदि
Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस से संबंधित विकृतियों को रोका जा सकता है
आसन में सुधार करने, व्यायाम करने और काम के निरंतर घंटों के बीच खिंचाव के लिए इष्टतम ब्रेक लेने के सचेत प्रयासों के साथ, एएस से संबंधित विकृति के विकास में देरी हो सकती है। लोगों को बैठने के लिए समायोज्य ऊंचाई वाली आरामदायक कुर्सी सुनिश्चित करनी चाहिए। पैर जमीन को छूते हुए लटकने चाहिए। इसके अलावा, आप जिस स्थिति में बैठे हैं, उसे तोड़ने के लिए हर घंटे कम से कम 5 मिनट का ब्रेक लेना चाहिए। आंदोलन सुनिश्चित करने के लिए घूमें। आंदोलन ऊतकों को आराम देता है, जोड़ों को चिकनाई देता है, कठोरता को रोकता है और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। अंत में, झुकें नहीं, बार-बार एक इंच लंबा बैठें।
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