नई दिल्ली: भारत के स्वास्थ्य बीमा में हाल ही में कई बदलाव हुए हैं। इकोनॉमिक टाइम्स की एक रिपोर्ट के अनुसार, भारतीय बीमा विनियामक और विकास प्राधिकरण (IRDAI) ने स्वास्थ्य बीमा दावों के बारे में कई नियमों को अपडेट किया है।
स्वास्थ्य बीमा दावा के नए नियम इस प्रकार हैं:
1) कहीं भी कैशलेस दावा
अब आप कहीं भी कैशलेस स्वास्थ्य बीमा दावा दायर कर सकते हैं, यहां तक कि गैर-नेटवर्क अस्पतालों में भी। पहले, आपको जेब से भुगतान करना पड़ता था और फिर छुट्टी मिलने के बाद प्रतिपूर्ति के लिए दावा करना पड़ता था। अब, आप बीमाकर्ता से तुरंत चिकित्सा शुल्क का दावा कर सकते हैं, जिससे अस्पताल में रहने के दौरान वित्तीय बोझ कम हो जाता है। (यह भी पढ़ें: 'मुझे आपकी मदद चाहिए': रतन टाटा ने गंभीर रूप से बीमार आवारा कुत्ते को बचाने के लिए मुंबईकरों से अपील की)
2) तेज़ कैशलेस दावा प्रसंस्करण
IRDAI ने कैशलेस दावों की तेजी से प्रक्रिया के लिए नए नियम पेश किए हैं। अब, बीमा कंपनियों को डिस्चार्ज के समय अस्पताल से प्राप्त होने वाले दावों को तीन घंटे के भीतर निपटाना होगा। यह प्रक्रिया एक घंटे के भीतर पूरी होनी चाहिए, जिससे भर्ती होने के समय किए गए दावों में होने वाली देरी में काफी कमी आएगी।
3) पहले से मौजूद स्थितियों के लिए प्रतीक्षा अवधि में कमी
इससे पहले, यदि स्वास्थ्य बीमा खरीदते समय आपकी कोई पूर्व-मौजूदा स्वास्थ्य समस्या थी, तो आपको उस स्थिति के लिए बीमा का दावा करने से पहले चार साल तक इंतजार करना पड़ता था।
4) IRDAI द्वारा मान्यता प्राप्त आयुष उपचार
बीमा नियामक (IRDAI) अब आयुर्वेद, योग, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी जैसे आयुष उपचारों को मान्यता देता है। आयुष उपचारों के लिए दावों को तब तक खारिज नहीं किया जाएगा जब तक कि निर्दिष्ट शर्तें पूरी न हों।
5) स्थगन अवधि घटाकर 5 वर्ष की गई
धोखाधड़ी के मामलों को छोड़कर, यदि आपके पास पोर्टेबिलिटी और माइग्रेशन सहित पांच वर्षों तक निरंतर स्वास्थ्य योजना कवरेज है, तो आपका बीमाकर्ता गैर-प्रकटीकरण या गलत बयानी के लिए किसी भी दावे का विरोध नहीं कर सकता है। पहले, यह अवधि आठ साल हुआ करती थी।
6) एकल अस्पताल में भर्ती के लिए एकाधिक पॉलिसियाँ
आप एक ही अस्पताल में भर्ती होने के लिए कई स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों का उपयोग कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास 5 लाख रुपये और 10 लाख रुपये की दो पॉलिसियाँ हैं और आपका अस्पताल का बिल 12 लाख रुपये है, तो आप दावे का निपटान करने के लिए दोनों पॉलिसियों का उपयोग कर सकते हैं।
